Zumbidos de oídos,
pitido de oídos, el tínnitus es común y casi todo el mundo experimenta una
forma leve de acúfenos de vez en cuando, tanto las personas que tienen tinnitus
como las personas que no tienen esta condición de acúfeno crónico. Es un
tinnitus ocasional, tínnitus fugaz, que es diferente al acúfeno permanente
tanto en tono como en intensidad. Su denominación es Tinnitus espontáneo transitorio / Tinnitus
espontáneo prolongado .
Las subidas del acúfeno se denominan tinnitus espontáneo transitorio , o si dura más
de 5 minutos tinnitus
espontáneo prolongado.
Como comento, la denominación o
nombre nos esta dando la clave de este fenómeno que ocurre de
forma espontánea y no predice un empeoramiento de nuestro propio
tinnitus.
A las personas que
le ha ocurrido, se les ha realizado audiometría antes
y después y no se ha detectado diferencia alguna.
Hay que observar que el
pitido, zumbido tiene unas características diferentes, es decir , es más fuerte
y de un tono distinto al tínnitus común.
Estamos
describiendo lo que se llama ¨tinnitus fugaz¨, aunque este término no se
usa en la literatura científica sobre el tema de acúfenos, por lo que apenas
hay referencias bibliográficas.
El nombre técnico para describir esta condición es tinnitus
espontáneo transitorio (“Transient Spontaneous Tinnitus”). Este
tipo de tinnitus puede aparecer en un oído o en ambos, y normalmente es más
alto y en ocasiones tiene un tono diferente que el tinnitus normal. Cuando
el tinnitus espontáneo dura más de cinco minutos, se conoce como tinnitus espontáneo
prolongado(“Prolonged
Spontaneous Tinnitus”) y es igualmente inocuo.
Este hecho es muy significativo, porque las personas sin acúfenos también
tienen este fenómeno que les pitan los oídos de vez en cuando. Es absolutamente
normal.
La
presencia de tinnitus espontáneo no significa que tu acúfeno empeorará.
La mejor manera de afrontar los sonidos del tinnitus impredecibles es
alimentarlos con la menor cantidad de atención posible. Con el tiempo,
cuanto menos significado e importancia le asignes a estos sonidos, menos te
afectarán.
En
un artículo titulado "Tinnitus: estrategias de cuidado y manejo", que
puedes encontrar en Internet, el otoneurólogo Dr. Michael Robb escribe que
cuando experimentan tinnitus espontáneo transitorio "los pacientes deben
estar seguros de que es improbable un proceso patológico", lo que significa
que hay ninguna patología subyacente asociada con el sonido que está
escuchando. No es un signo de empeoramiento o agravamiento del síntoma
inicial del acúfeno.
El
Dr. William Hal Martin, un otorrinolaringólogo de gran prestigio que dirige
varios programas en el Centro de Investigación de Audición de Oregón,
incluyendo la Clínica de Tinnitus OHSU y un programa de investigación de
tinnitus, informa que "casi todos" experimentan este tipo de tinnitus
y no es nada preocupante, pues a Las personas a quienes se les revisaron
los oídos antes y después (una aparición de acúfenos espontáneos) no muestran
indicios de daño en el oído.
Posible
explicación tinnitus espontáneo
Aparición rápida de tinnitus intenso pero de
corta duración a menudo se asocia con espasmos musculares pequeños ubicados en
el espacio del oído medio. Estos músculos tan pequeños se contraen y
tensan el área del tímpano, causando una característica y notable "pérdida
de audición" justo antes del inicio del tinnitus de tono alto y bastante
alto, que se desvanece gradualmente en unos pocos segundos o como máximo un
minuto o dos. Estos pequeños episodios son muy comunes y están asociados
con la tensión de la mandíbula o el cuello, la cafeína, a veces, con la
posición de la cabeza, aunque ciertamente pueden aparecer espontáneamente sin
una causa obvia.
A veces, las personas con tinnitus se preocupan de que estos episodios a corto
plazo puedan ser signos de mayor daño o deterioro del sistema auditivo, pero en
realidad son pequeños eventos benignos e inofensivos similares a una
contracción temporal en un dedo del pie o en un músculo del dedo. Casi
todos experimentamos estos eventos transitorios de tinnitus y no hay evidencia
clínica que los conecte con otros casos más graves de tinnitus o pérdida de
audición. ( Marsha A. Johnson, AuD, es la Directora Clínica de
Tratamiento de Tinnitus e Hiperacusia de Oregon )
CUIDADO!!!
Si
tienes un tinnitus transitorio después de ir a un lugar de alto ruido,
discoteca, concierto o similares es un aviso de que se esta dañando la
audición, en este caso no debe confundirse con el tinnitus fugaz o espontáneo,
estamos ante el primer síntoma de daño auditivo por exposición a ruido intenso
que se caracteriza por pérdida auditiva y la aparición de acúfenos, en los
primeros episodios es un acúfeno intermitente que remite y desaparece, hasta
que se vuelva a someter al oído a intenso ruido. El daño en nuestra audición se
va acumulando (el oído tiene memoria) y puede llegar después de unos años la
aparición de un acúfeno crónico permanente porque el ruido ha generado una
lesión que se conoce como trauma
acústico.
Recomiendo el uso de proteccion auditiva, tapones en
caso de ir a sitios de alto y elevado ruido,la pérdida auditiva y la aparición de
acúfenos por exposición al ruido es una cuestión de prevención .
Las terapias en sistema de neuromodulación tratamiento acúfenos son muy
efectivas en caso de tinnitus
por trauma acústico.
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El malestar psicológico y emocional de las personas con acúfenos.
Acúfenos,
zumbidos de oídos , provocan en las personas estados de estrés, ansiedad ,
angustia o depresión por el hecho de tener tinnitus. Estas son las reacciones
que vas a tener y por la que todos pasamos en mayor o en menor medida, son
parte del proceso de habituación, tu objetivo y meta final, aunque en estos
momentos no aceptas ni el acúfeno ni la palabra que parece maldita
“habituación”, pues me dirás y con toda la razón !como me voy a habituar
a un ruido en mi cabeza o en los oídos!.
Me he permitido comentarte fruto de mis años con acúfeno y el testimonio que me
han compartido miles de personas que también tienen tínnitus este pequeño
artículo y reflexión que pueda ser de ayuda:
Las reacciones que vas a tener ante el zumbido son
en resumen:
- Primera
fase es la sorpresa, hasta el nombre te sonará a
chino “acúfeno” “tínnitus”, te será más fácil nombrarle como zumbido.
- Segunda
fase es la atención; desmesurada y constante durante
las 24 horas del día y entre los días , vamos como si no hubiera otra cosa en
el mundo nada más que tu zumbido de oídos, si no lo percibes, créeme que
lo buscarás, irás a la habitación más silenciosa de tu casa, a buscarle, no sea
que haya desaparecido sin avisarte…Error de principiante, si no lo
escuchas disfruta del momento, si esta bajo y poco perceptible también disfruta
y procura no angustiarte porque te venga el pensamiento que luego va a estar
más alto. El acúfeno es caprichoso, cambia entre las horas del día y entre los
días. Se neuromodula constantemente y este hecho es normal.
-
Tercera fase alarma y temor, me voy a quedar sordo? Esto es
para toda la vida?, como me voy a habituar a un ruido constante y adverso?...
- Cuarta
fase la ira, se
vuelve el sentimiento predominante en el comportamiento, es una reacción normal
cuando una persona hace la decisión consciente de tomar acción para detener
inmediatamente el comportamiento amenazante de otra fuerza externa (acúfeno)…
¿como es posible que no haya una cura para el acúfeno en el siglo XXI?
- Quinta fase de tristeza vital y desesperanza,
buscamos el porque tenemos acúfenos y nos sentimos culpables de situaciones y
acciones personales que podrían haberlo evitado. Decepciones ante el
tratamiento médico, recuerda no hay cura, el médico no puede hacer milagros,
pero si puede darte una opción de mejora, este hecho es fundamental. Somos
peregrinos en foros, médicos especialistas , para buscar una solución que
tienes muy cerca.
- Sexta fase de aceptación, aceptar lo que se tiene
acúfeno como un hecho menor en nuestra vida, abre una oportunidad de mejora inmediatamente. Me
di esa oportunidad, hace ya 10 años, escribiendo este modesto Blog de ayuda y
creando hace 2 años una Canal en
YouTubehttps://goo.gl/1p7nDM .
- Séptima fase de resiliencia, es
la capacidad que todos tenemos para adaptarnos positivamente a situaciones
adversas. Comienzas a vivir, te das una oportunidad, en llegar aquí se tarda
casi un año en la generalidad de personas con acúfenos, no es inmediata pero se
consigue.
Te
comento una idea esencial: que la situación tiene un principio pero también un
final y que por lo tanto acabará.
Insistir
mucho en la importancia de estar activo durante el periodo de madurar el
acúfeno que es largo. Disfruta de la vida, no te quedes en casa, sal (no es
solo un condimento culinario). Te dominará el estrés, ansiedad y angustia pero que se produce
más en nuestro pensamiento, nosotros lo generamos y alimentamos continuamente
que por el hecho de tener acúfenos.
El
consejo general de mi experiencia personal es preocuparse lo menos posible por
el hecho de tener acúfenos. No es causa de sordera, ni tampoco de que tienes
una enfermedad muy grave. El síntoma del tínnitus es compartido por millones de
personas. Aceptar que el acúfeno es un hecho menor, como algo sin importancia,
no convertirle en el centro de nuestra existencia y vivir diario, con el tiempo
se queda en una ligera molestia bastante llevadera, aprender a ignorarlo tanto
como sea posible hace que paulatinamente se produce una desensibilización
natural, tendremos tinnitus pero no somos conscientes de que tenemos zumbido de
oídos ,que se hará presente cuando se le preste atención. Este proceso que te
escribo brevemente en estas lineas se denomina habituación (proceso
psicológico, personal, que ante un estimulo repetido sonoro como es el
acúfeno nuestra respuesta es menos intensa) no nos va a generar angustia, ni
malestar por el el hecho de tener tinnitus, no generar continuamente una
respuesta emocional desencadena en el tiempo habituación.
OtínLucas,
una persona con acúfenos, 25 de abril de 2019 Día Internacional de las Personas
con Acúfenos.
Vídeo
el malestar psicológico asociado a las personas con acúfenos
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El Ginkgo Biloba se usa en el tratamiento de los
acúfenos desde hace mucho tiempo, obteniendo muchos pacientes mejoría de sus
síntomas. De hecho bastantes fármacos utilizados en el tratamiento del tínnitus
lo incluyen entre sus componentes.
Aumenta
la circulación sanguínea central y periférica, es por tanto un potente
vasodilatador, para favorecer la irrigación sanguínea a los tejidos orgánicos,
especialmente en el cerebro. Se debe tener cuidado en su toma ya que tiene
muchas incompatibilidades con medicamentos, suplementos.
El Ginkgo biloba de uso
terapéutico farmacológico debe ser estandarizado
para poder cumplir con las normas
mundiales y se le ha designado el número EGb-761 como
indicador de calidad farmacéutica definida. Los productos que no porten esta
nomenclatura deben ser considerados de dudosa calidad y procedencia.
Consulte
a su médico antes de inviar cualquier tratamiento.
Dispone
de más información sobre suplementos para el tratamiento del tínnitus en
nuestro Blog y canal Acúfenos Otin Lucas
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Un sencillo cuestionario tipo test para medir tu grado de estrés
tínnitus por estrés
El estrés en un principio es un mecanismo de defensa, es un estado de alerta y vigilia que todos tenemos, necesario para nuestra supervivencia diaria...desde cruzar un semaforo, a intuir que tocar un cable pelado te puede dar una descarga. Ahora bien determinadas formas de vida, de nuestra propia vida, puede hacer que se convierta en un problema grave, es decir pase de ser un mecanismo de defensa a una patología. El estres es producto de muchas cosas, produce una sobrecarga de tensión que repercute en el organismo humano y provoca la aparición de enfermedades y anomalías patológicas que impiden el normal desarrollo y funcionamiento del cuerpo humano.
El estres provoca un desembalace a nivel neurosensorial, aumenta la produccion de determinados neurotransmisores excitatorios, y hoy en dia se ha comprobado que la excitabilidad cerebral provoca acúfeno, el estres es un acúfeno neurosensorial producido por un desbalance excitatorio neuronal. Lo que tu percibes en tu cabeza es una excitación excesiva en el sistema nerviso central, desencadenado por el estres. El origen del estrés se encuentra en el cerebro, que es el responsable de reconocer y responder de distintas formas a los estresores de tu vida cotidiana. El acúfeno seria un sintoma, una respuesta de tu propio organismo como señal de alerta, de que este estado emocional adverso te esta causando un sufrimiento generalizado.
el estres es causa de las siguientes patologias,ya que el estado de alerta sostenido desgasta las reservas del organismo y puede producir:
Según estadísticas, el 45% de pacientes que acuden a una unidad de acúfenos presentan algún grado de alteración psicológica. Las dos patologías más frecuentemente asociadas son la depresión y la ansiedad, siendo también importantes las alteraciones del sueño, estrés,la dificultad para la concentración o las cefaleas.
Las patologías mas frecuentes son: Estrés
Depresión
Ansiedad
Alteraciones del sueño
Dificultad para la concentración en tareas
cefaleas
Respecto al estrés y acufenos destacamos:
El estrés puede existir previo al acúfeno o ser la consecuencia de éste, creándose un círculo vicioso entre ambos.
Respecto a la depresión:
La depresión puede ser una reacción secundaria al acúfeno o bien la primera enfermedad, incrementando la percepción de éste.
El tratamiento del componente psicológico, dentro de la terapia de reentrenamiento o habituación, se basa en dos pilares: la psicoterapia cognitivo-conductivista y las técnicas de relajación.
Existe una clara relación entre la percepción del acúfeno y el estrés, demostrada por muchos autores (1, 2, 3,). Un estado psicológico de ansiedad o estrés emocional, puede exacerbar el acúfeno, provocar que su percepción se magnifique, mientras que al mismo tiempo, esta magnificación incrementaría el estado de ansiedad, creándose un círculo vicioso acúfeno-estrés.
Como hemos ido viendo en la exposición de los resultados de distintas series, la depresión es un cuadro frecuentemente ligado al paciente con acúfenos. Harrop (4) justifica esta relación en base a dos teorías:
la depresión como reacción secundaria al acúfeno o bien una depresión previa al acúfeno:
la depresion como reaccion secundaria al acúfeno - el acúfeno llega a ser tan agresivo psicológicamente, que altera la vida del individuo de forma significativa (relaciones sociales, insomnio, etc.); la depresión surgiría como una reacción secundaria frente al acúfeno (5). Esta teoría explicaría la falta de habituación de estos individuos, ya que la depresión se acompaña de amplificación de síntomas somáticos y de la incapacidad de la enfermedad.
La depresión previa al acúfeno - la depresión actuaría como primera enfermedad, en la cual se tiende a amplificar una sintomatología más inespecífica. El acúfeno sería entonces, un síntoma más.
Diversos autores han propuesto el uso de antidepresivos tricíclicos para el tratamiento del paciente con acúfeno (6). Los resultados obtenidos reflejaban la capacidad de esta medicación para ayudar al paciente a enfrentarse con el acúfeno, pero no para disminuir su intensidad.
La localización del acúfeno en el lado izquierdo es más frecuente que en el derecho, según demuestran varios autores (7, 8, 9). Del mismo modo, el dolor crónico se halla más frecuentemente relacionado con el lado izquierdo (10). El hemisferio derecho es dominante para la evaluación de experiencias emocionales, con diferencias cualitativas en cuanto a la capacidad de integración y discriminación sensorial. Esta teoría podría explicar el porqué de la localización izquierda del dolor y del acúfeno. Artículo en el Blog relacionados Acúfenos y estrés Marta estrés y acúfenos Ansiedad y acúfenos III parte Ansiedad y acúfenos II parte Ansiedad y acúfenos I parte
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Otin & Lucas. artículo nº 205
Otin Lucas
Profesor en C.C.S.S.
Experto en Acúfenos
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FUENTES, bibliografía
FUENTES:
1. Coles RRA, Davis AC, Smith (1990). Tinnitus, its epidemiology and management" in JH Jensen (ed.), Presbyacusis and other age related aspects (377-402). Proceedings of the 14th Danavox Symposium. Copenhagen
2. Erlandsson SI; Hallberg LRM; Axelsson A (1992) Psychological and audiological correlates of perceived tinnitus severity. Audiology; 31:168-179
3. Halford JBS, Anderson SD (1991) Anxiety and depresion in tinnitus sufferers. J of Psychosomatic Research. 35; 4/5:383-390
4. Harrop-Griffiths J; Katon W; Dobie R; Sakai C; Russo J. (1987). Chronic Tinnitus: associaton with psychiatric diagnoses. Journal of Psychosomatic Research, Vol 31; 5: 613-621
5. Hallam RS; Rachman S; Hinchcliffe R. Psychological aspects of tinnitus. In contributions to medical psychology. Vol 3 (Ed. Rachman S): 31-53. Pergamon Press. Oxford 6. Sullivan MD; Dobie RA; Sakai CS; Katon WJ (1989). Treatment of depressed tinnitus patients with Nortryptiline. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology, 98:867-872 7. Hazell JWP (1981). Patterns of tinnitus: medical audiological findings. J Lar Otol suppl 4: 39-47 8. Meike MB; Taylor-Walsh E (1984). Characteristics of tinnitus and related observations in over 1800 tinnitus clinic patiens. J Lar Otol 87:821-833 9. Coles RRA, Davis AC; Haggard MP (1981). Epidemiology of tinnitus; in Evered Lawrenson, CIBA Foundation symposium 85. Tinnitus (Pitman Medical, London) 10. Merskey H; Watson GD (1979). The lateralisation of pain. Pain 7: 271-280