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miércoles, 3 de enero de 2024

terapia auditiva tinnitus

 

Información general sobre qué es la neuromodulación acústica para tinnitus, evidencias científicas y cómo funciona.

El canal YouTube Acúfenos Otín Lucas esta especializado en ofrecer terapia de sonido para el tratamiento de los acúfenos o zumbido de oídos, centrado en la implementación y desarrollo de terapias basadas en la neuromodulación de reinicio acústico coordinado, la inhibicion residual, inhibcion lateral, enmascaramiento con ruidos y sonidos filtrados, discriminación auditiva, neuromodulación acústica musical.

Para el desarrollo de las terapias sonoras del tratamiento del tinnitus es necesario tener amplios conocimientos en música, acústica... Si además tienes tínnitus, como es mi caso, tienes la empatía para saber como deben hacerse las terapias sonoras para el tratamiento del zumbido de oídos, donde las sensaciones del paciente son muy importantes y como lo sonidos terapéuticos deben tener conceptos musicales y de fácil escucha. 

Hace más de 14 años formule las bases de mi hipótesis de trabajo centradas en las frecuencias armónicas, mediante barrido frecuencial aplicadas al tratamiento del tinnitus con terapia sonora. En algunos foros expuse mi trabajo, ideas centradas en el oído musical, la relación del sistema límbico y la audición. Soy tan ingenuo que algún facineroso me lo ha copiado. Consulta : Fraude en Tínnitus, que no te engañen 


Como comentaba tenemos determinadas frecuencias que deben ser estimuladas dentro de las terapias sonoras, partiendo de las octavas de sonido, desde la 0 hasta la 10, subdividido en 7 notas y 5 sostenidas, total 12, se obtienen las frecuencias fundamentales de nuestra audición (se descartan notas a partir de Mi10, no son perceptibles por el oído humano). Con esta hipótesis he desarrollado el barrido multifrecuencia armónico para el tratamiento del tinnitus e hiperacusia que expuse primeramente en el foro acufenos.org, más tarde como trabajo de investigación científica inédita a nivel internacional  para el Consejo Superior de Investigación Científica de España 2019 Artículo Descarga  .





Comento:

Partiendo de la hipótesis que el tinnitus se debe a una red neuronal anormalmente hiperactiva dentro de la corteza auditiva del cerebro que se activa de manera sincrónica. El objetivo de la neuromodulación acústica o neuromodulación acústica de reinicio coordinado (ACRN, por sus siglas en inglés) implica utilizar la frecuencia del tinnitus como tono central... y luego agregar algunos sonidos de frecuencia más alta y otros más bajos para estimular aleatoriamente alrededor del área de la corteza auditiva donde se encuentra la frecuencia del tinnitus. 

Utilizando un complejo algoritmo matemático, se crea una prescripción de sonido personalizada para quienes padecen tinnitus. Básicamente se trata de una serie de tonos que se transmiten a las células nerviosas del cerebro del paciente de tal manera que se altera la actividad sincrónica anormal de las células y se reduce la hiperactividad.

Los 112 tonos de frecuencia personalizados por encima y por debajo de la frecuencia del tinnitus están escalonados espacial y temporalmente de tal manera que obliga a las células nerviosas sincrónicas a dividirse en diferentes subgrupos, cada uno con su propio ritmo único, diferente del ritmo neural original del tinnitus. Las pausas breves entre las señales de estimulación tonal remodelan la red nerviosa. Si se repiten con regularidad y frecuencia suficiente, es de esperar que estas señales de estimulación reduzcan la hiperactividad hasta tal punto que la sincronía neuronal anormal se revierta permanentemente, resolviendo así el tinnitus... al menos eso es lo que teóricamente se supone que sucede.

Otra forma de explicar cómo funciona la neuromodulación CR es que al utilizar frecuencias por encima y por debajo de la frecuencia del tinnitus, las áreas del cerebro que rodean el área sobreestimulada de la corteza auditiva donde se encuentra el tinnitus también están sobreestimuladas. Al estimular estas áreas circundantes, se inhibe el área de tinnitus de la corteza auditiva. Este fenómeno se conoce como "inhibición neuronal". 

Las personas que padecen tinnitus son significativamente más propensas a percibir un efecto secundario de audio ilusorio conocido como Tono de Zwicker. El Tono de Zwicker se induce al exponer al individuo a un ruido de amplio espectro (20Hz - 20KHz) con una brecha espectral (silencio) a una frecuencia arbitraria. Cuando se elimina el ruido, el individuo percibe un "timbre" en la frecuencia de la brecha espectral. Esto sugiere que, para compensar la sensibilidad coclear desigual entre frecuencias, el cerebro introduce una sensibilidad o ganancia dependiente de la frecuencia, similar a la de un "ecualizador gráfico" en un equipo de música. En las frecuencias en las que la cóclea es menos sensible, el cerebro aumenta la ganancia en esa banda de frecuencia para compensar. En las bandas de frecuencia en las que la sensibilidad cae por debajo de un umbral mínimo, el cerebro aumenta la ganancia hasta niveles patológicos. Esto se manifiesta como un ruido ilusorio, un zumbido o incluso una oscilación caótica, los efectos más comúnmente descritos del tinnitus.

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Fraude en tinnitus, que no te engañen


Ayuda acúfeno con terapia sonora


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Artículo nº 233




















viernes, 20 de mayo de 2022

Frecuencia del tínnitus


Terapia de sonidos para el tratamiento del acúfeno mediante la estimulación auditiva selectiva para aliviar, calmar el zumbido de oído.

La terapia auditiva del acúfeno esta diseñada como un  estímulo sonoro que contiene una una secuencia de tonos, que pueden ser de tres tipos (pip, burst o gamma), de frecuencia aleatoria dentro de la banda de frecuencias más común de la audición entre 128 a 8000 hz. 

Las secuencias de tonos pip y tonos burst ya han demostrado su eficacia en la restauración de la actividad neuronal, asi como en la bajada de la intensidad del acúfeno con mi técnica/sistema de neuromodulación acústica musical y tonos.

Presento una serie de nuevas terapias de sonido con  secuencias de tonos gamma, la sucesión de tonos resultante estimula secuencialmente el sistema auditivo en una banda de frecuencia entre 4000-8000 hz. Los tonos se complementan con sonidos base diferentes, lo que permite una mejor adaptación a cada persona con acúfenos.

En el siguiente enlace a mi Canal de YouTube tienes una lista de reproducción con 5 terapias diseñadas con tonos gamma.



Lista de reproducción





Las terapias con tonos y frecuencias gamma también se pueden emplear para el tratamiento de la hiperacusia, este sistema se conoce con el nombre de técnica de recalibración directa, terapias que se estiman efectivas para las personas que tienen perdida auditiva, tinnitus e hiperacusia asociada, se realiza en sistema de neuromodulacion de reinicio acústico coordinado.


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Otín & Lucas

Artículo nº 230










sábado, 28 de agosto de 2021

Diferentes tipos de tínnitus

 

Tipos de acúfenos, el tínnitus tiene tipos y características diferentes en la intensidad, el propio sonido que escuchamos, su localización bien en el oído o en la cabeza, el grado de molestia e incomodidad.

Como te comento el tínnitus subjetivo tiene muchos tipos y puede considerarse como un grupo de trastornos más que como un solo trastorno. Por lo general los acufenos suelen ser un síntoma multifactorial donde inciden diversas causas.

El tínnitus se ha clasificado según:

 

Intensidad: a menudo se utiliza una escala analógica visual o coincidencia de sonoridad.


1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Grado 1

Grado 2

Grado 2

Grado 3

Grado 3

Grado 3

Grado 4

Grado 4

Grado 5

Grado 5


Para realizar esta escala de sonoridad, he empleado un test Cuestionario Incapacidad Tínnitus, clasifica el acúfenos en 5 grados, dependiendo de la puntuación obtenida. (Newman et al. 1996)

utilizados en los diferentes protocolos de valoración del acúfeno interna-
cionalmente

Grado 1, o muy leve (THI 0 a 16): tinnitus solo percibido en ambiente silencioso y fácilmente en-mascarable, y que casi nunca perturba al paciente. 

Grado 2, leve (THI 18 a 36): tinnitus enmascaraba por el ruido ambiente y olvidado durante la actividad diaria. 


Grado 3, moderado (THI 38 a 56): tinnitus percibido a pesar del ruido ambiente, si bien no dificulta las actividades diarias; sin embargo molesta en el reposo o la quietud y a veces dificulta la conciliación del sueño.


Grado 4, severo (THI 58 a 76): tinnitus siempre percibido, interfiriendo las actividades diarias, dificultando siempre el reposo y el sueño; estos pacientes acuden frecuentemente a especialistas buscando ayuda.

Grado 5, catastrófico (THI 78 a 100): todos los síntomas son peores que el grado 4, especialmente el insomnio; es posible encontrar patologías psiquiátricas asociadas.


TEST GRADO DE TINNITUS

Canal YouTube Acúfenos Otin Lucas



Carácter: alta frecuencia (como grillos, olla expres...), baja frecuencia (retumbar), tonal, pulsátil, constante o intermitente.  

En este enlace tienes un simulador de acúfenos / simulated tinnitus, donde se analizan los diferentes tipos de tínnitus los llamados multifrecuenciales o complejos, el tínnitus unifrecuencial o tonal.

 


Otras características, como la capacidad de modular el tinnitus manipulando la mandíbula, moviendo los ojos o aplicando presión en las regiones del cuello. 


Percepción, ya sea que se refiera a un oído, ambos oídos o se perciba como dentro de la cabeza.


Algunas enfermedades, como la enfermedad de Ménière, se acompañan de acúfenos; tal tínnitus puede ser diferente de otras formas de acúfenos.

 

Algunas formas de tínnitus se asocian con trastornos afectivos  y psicoemocionales como la depresión, estrés, angustia.

 

El tínnitus subjetivo suele ir acompañado de una percepción anormal de los sonidos, conocida como hiperacusia (disminución de la tolerancia a los sonidos) o hipersensibilidad a los sonidos.

tienes hiperacusia ? sencillo test para saberlo 




Articulo complementario clasificación de los acúfenos publicado en este blog en enero del año 2013.


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Otín&Lucas

Artículo nº 227

 

 






 



 

viernes, 9 de abril de 2021

Antidepresivos ototóxicos

Antidepresivos con ototoxicidad, los medicamentos ototóxicos son aquellos fármacos o medicinas que tienen principios activos que pueden perjudicar nuestro oído interno. El daño de tipo coclear o auditivo      ( tínnitus o acúfenos, hipoacusia, otalgía) , daño  vestibular  (cefalea, vértigo, mareo, nistagmo, ataxia) o puede ser mixta cuando se dan los dos tipos.

Fármacos ototóxicos conviene recordar al médico que tenemos  acúfenos,zumbidos de oídos, hiperacusia o pérdida auditiva  y que determinados medicamentos pueden agravar nuestro problema. Siempre existen otros principios activos  sin ototoxicidad comprobada y sin daño para nuestro oído.  

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Nota importante sobre este LISTADOS DE MEDICAMENTOS OTOTÓXICOS

El Blog​ ha utilizado referencias primarias de  las bases de datos nacionales e internacionales contrastadas, o artículos científicos y trabajos publicados en revistas nacionales e internacionales por equipos científicos y médicos de solvencia.

Esta página es de divulgación general y no es un consultorio médico para atender a pacientes concretos. Aunque la información que se presenta pueda ser considerada como fiable y su contenido estar bien documentado, es posible que lo que se describa no corresponda o no se pueda aplicar a un paciente concreto con un problema específico. 

La información que aquí se presenta no pretende sustituir el consejo de un médico o especialista médico que es el profesional al que  deben dirigirse las personas que necesiten una consulta sobre fármacos ototóxicos.

Claramente afirmamos que el objetivo de esta página es presentar datos, de forma estrictamente divulgativa, sobre lo que se conoce sobre medicamentos con ototoxicidad.

El blog Acúfenos  utiliza Los Criterios CIOSM orientados por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas  en colaboración con la Organización Mundial de la Salud sobre la clasificación de las RAM (Reacciones adversas a medicamentos) es una escala que clasifica la frecuencia con la que se producen dichas reacciones:

Muy frecuente: se producen con una frecuencia igual o superior a 1 caso cada 10    pacientes , se expresa  en el prospecto como >= 1/10
Frecuente: menos de 1/10 pero más que 1/100
Poco frecuente: menos de 1/100 pero más de 1/1000
Rara: menos de 1/1000 pero más de 1/10000
Muy rara  menos de 1/10000
Casi nunca, algunos casos reportados, pero no hay datos significativos.

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GRUPO

FAMILIA

PRINCIPIO

ACTIVO

TIPO

OTOTOXICIDAD

REVERSIBLE

PREVALENCIA

Antidepresivos

Tricíclicos

Amitriptilina

Vestibular

si

Casi Nunca

 algunos pocos casos reportados, no hay más datos.

 

Doxepina

Vestibular

si

Poco frecuente

menos de 1/100 pero más de 1/1000

 

Imipramina

Vestibular

si

Muy raro

menos de 1/10000

 

Clomipramina

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

 

Nortriptilina

Vestibular

si

Poco frecuente

menos de 1/100 pero más de 1/1000

Antidepresivos

ISRSN Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y

noradrenalina

 

Duloxetina

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

 

Bupropion

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

 

Venlafaxina

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

 

Desvenlafaxina

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

Antidepresivos

ISRS Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

Citalopram

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

 

Paroxetina

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

 

Dapoxetina

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

 

Escitalopram

Vestibular

si

Poco frecuente

menos de 1/100 pero más de 1/1000

 

Sertralina

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

Antidepresivos

Inhibidores de la Monoaminoxidasa

Tranilcipromina

Coclear

vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

Antidepresivos

Sales de Litio

Litio

Vestibular

si

Casi Nunca

 algunos pocos casos reportados, no hay más datos.

 

 

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 Otin & Lucas
artículo nº 226
  
                                  



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