miércoles, 13 de noviembre de 2019

Medicamentos que causan tínnitus




Nuevo listado de medicamentos actualizado que causan acúfenos 2019.
La ototóxicidad se muestra con síntomas como acúfenos, vértigo, hipoacusia, hiperacusia y sordera.
La ototóxicidad hace referencia a la probabilidad de que un fármaco provoque una reacción adversa de tipo ótico  en las estructuras vestibular y coclear del oído.

La ototoxicidad se considera una reacción adversa farmacológica de algunos medicamentos pero existen algunos factores relacionados con un aumento del riesgo para presentarlo como son:

1. Concentración de fármaco en el oído interno. Probablemente es el factor más importante en el daño ótico. Se ve influido por la dosis del fármaco, por la vía de administración, duración del tratamiento y por factores relacionados con su eliminación.
 2. Características del paciente. Algunas personas pueden presentar una mayor sensibilidad hacia los fármacos ototóxicos, por causas genéticas, edad avanzada, niños, enfermedad renal o hepática, audiograma alterado, deshidratación,septicemia, etc. Se ha identificado una mutación en un gen mitocondrial (A1555G) que predispone a la toxicidad por aminoglucósidos, incluso a dosis bajas.
3. Asociación de fármacos ototóxicos. La potenciación de la ototoxicidad cuando se administran dos o más fármacos con este efecto adverso (por ejemplo: aminoglucósidos asociados a diuréticos del asa).
4. Exposición previa a fármacos ototóxicos.


Criterios de clasificación ototoxicidad de medicamentos a nivel internacional


Criterios CIOSM orientados por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas  en colaboración con la Organización Mundial de la Salud sobre la clasificación de las RAM (Reacciones adversas a medicamentos):


Muy frecuente:  1  a 9 casos de cada 10.
Frecuente1 a 9 casos de cada 100.
Poco frecuente1 a 9 casos de cada 1000.

Utilizamos código de colores
ROJO alta ototoxicidad
AMARILLO media ototoxicidad
VERDE baja ototoxicidad

Recuerde la clasificación es por PRINCIPIOS ACTIVOS, no por MARCAS COMERCIALES, esta actualización corresponde al compromiso del Blog Acúfenos Otín Lucas de mantener  sus bases de datos actualizadas en este tema tan importante. 
107 principios activos de los fármacos que tienen probabilidad potencial de ser ototóxicos. Listado actualizado a julio de 2019.





Principio activo
probabilidad
Prevalencia casos porcentaje
Código color
Adalimumab
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000 
verde
Agalsidasa alfa
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Agalsidasa beta
frecuente
1 a 9 casos de cada 100
amarillo
Almotriptan
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Ambrisentan
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Amlodipina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Amphotericin B
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Aprepitant
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Atorvastatina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Axitinib
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Belatacept
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Bilstina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Boceprevir
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Bortezomid
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Bosutinib
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Bumetanida
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Bupivacaina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Buprenorphina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Bupropion
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Cabazitaxel
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Cabozantinib
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Cafeína
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Carboplatino
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Carfilzomib
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo



Principio activo
probabilidad
Prevalencia casos
Código
Cefpodoxima
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Celecoxib
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Certolizumab pegol
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Cinarizina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Cisplatino
Muy frecuente
1 a 9 casos de cada 10
rojo
Citalopram
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Claritromicina
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Clomipramina
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Dapoxetina
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Dasatinib
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Deferoxamina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Delamanid
Muy frecuente
1 a 9 casos de cada 10
rojo
Delapril
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Desvenlafaxina
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Dexibuprofeno
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Dienogest
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Diltiazem
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Doxazosina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Doxepina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Doxilamine
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Duloxetina
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Eculizumab
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Efavirenz
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Eletriptan
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde


Principio activo
probabilidad
Prevalencia casos
Código
Enalapril
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Eribulina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Escitalopram
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Eslicarbazepina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Etoricoxib
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Fosaprepitant
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Fosinopril
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Frovatriptan
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Galantamina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Gentamicina
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Hidromorfona
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Hidroxicloroquina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Imatinib
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Imiquimod
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Ivacaftor
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Lacosamida
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Lenalidomida
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Lornoxicam
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Mepiramina
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Mifamurtida
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Nabumetone
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Nadolol
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Naltrexona
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Naproxeno
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo




Principio activo
probabilidad
Prevalencia casos
Código
Nitrendipino
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Nitroprusiato sódco
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Nortriptilina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Oxicodona
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Paclitaxel
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Palonosetron
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Perindopril
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Pitavastatina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Prazosin
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Prilocaina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Raltegravir
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Ranolazina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Rituximab
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Ropivacaina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Sildenafil
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Sorafenib
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Tacrolimus
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Tadalafil
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Teicoplanina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Temozolomida
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Terbinafina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Tiotepa
Muy frecuente
1 a 9 casos de cada 10
rojo
Tobramicina
Muy frecuente
1 a 9 casos de cada 10
rojo
Topiramato
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde


Principio activo
probabilidad
Prevalencia casos
Código
Tranilcipromina
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Triflusal
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Trimipramina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Vardenafil
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Vareniclina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Venlafaxina
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Vinflunina
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Voriconazol
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Ziconotida
frecuente
1 a 9 casos de cada 100 
amarillo
Ziprasidona
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde
Zuclopentixol
poco frecuente
1 a 9 casos de cada 1000
verde



Vídeo informativoprincipales medicamentos ototóxicosYouTube Acúfenos Otín Lucas




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Otin & Lucas.  artículo nº 213


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 Investigador Científico ORCID 0002-7744-756X
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Sección Medicina y Ciencias de la Salud
Colaborador CSIC , Centro Superior de Investigación Científica de España
Profesor CC.SS. Universidad de Salamanca









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