Tratamiento tínnitus mediante terapia sonora
Terapias de neuromodulación para acúfenos. Inhibición residual de reinicio acústico coordinado .
Se
entiende por inhibición residual del tínnitus a la desaparición o reducción de la intensidad del acúfeno
cuando la persona es sometido a un enmascaramiento por vía aérea externa. Este periodo puede
prolongarse durante unos pocos segundos o bien perdura durante varios días,
pero generalmente es de corta duración (segundos o minutos). Algunos estudios
han demostrado que esta inhibición se incrementa al utilizar señales de
tonos puros en lugar de ruidos de banda.
Podemos diferenciar cuatro tipos de respuesta en cualquier persona con tínnitus:
de las cuáles los dos primeros (inhibición completa, parcial) implican un mejor pronóstico con el tratamiento neuromodulador de terapia sonora basada en inhibición residual. Si se tiene una respuesta negativa o de rebote, esta terapia no se puede hacer, no es efectiva.
Una terapia sonora basada en la inhibicion residual, puede ser muy útil para el tratamiento del acúfeno, se han reportado muchos casos de mejoría, incluso la desaparición del molesto zumbido.
Para
estudiar la inhibición residual se suele emitir un ruido blanco (WN), un
tono puro, un sonido complejo en la misma frecuencia que nuestro acúfeno con una
intensidad 10 db por encima del nivel mínimo de enmascaramiento durante al
menos 1 minuto, registrando posteriormente, si se produjera, el tiempo que
persiste la reducción/desaparición de la percepción del acúfeno.
Podemos diferenciar cuatro tipos de respuesta en cualquier persona con tínnitus:
inhibición
completa (desaparición),
parcial (descenso de
intensidad),
negativa
(sin variaciones)
y rebote
(incremento de intensidad),
de las cuáles los dos primeros (inhibición completa, parcial) implican un mejor pronóstico con el tratamiento neuromodulador de terapia sonora basada en inhibición residual. Si se tiene una respuesta negativa o de rebote, esta terapia no se puede hacer, no es efectiva.
Una terapia sonora basada en la inhibicion residual, puede ser muy útil para el tratamiento del acúfeno, se han reportado muchos casos de mejoría, incluso la desaparición del molesto zumbido.
La terapia
de inhibición residual solo es aplicable al grupo de personas con acúfenos
que respondan a una inhibición completa (desaparición), inhibición parcial
(descenso de la intensidad).
Las terapias de neuromodulación dependen de encontrar la frecuencia del acúfeno, la dominante y en algunas ocasiones las secundarias-residuales. Si no conoce la frecuencia o grupo de frecuencias de su acúfeno, no utilizar estas terapias es lo más aconsejable.
Las terapias de neuromodulación dependen de encontrar la frecuencia del acúfeno, la dominante y en algunas ocasiones las secundarias-residuales. Si no conoce la frecuencia o grupo de frecuencias de su acúfeno, no utilizar estas terapias es lo más aconsejable.
Es primeramente necesario comprobar si una persona responde a inhibición
residual, que es el fundamento de estas terapias, para ello es necesario hacer un estudio audiológico, con dos pruebas muy sencillas (audiometría y acufenometría)
Con este propósito el Blog diseña una cuidada AUDIOMETRIA que es a la vez una prueba de ACUFENOMETRIA. Realizala para comprobar si cuando escuchas un tono puro en la misma frecuencia que tu acúfeno baja su intensidad o desaparece.
Esta audiometria-acufenometría propuesta analiza 25 frecuencias que han sido desarrolladas en tono dinámico atenuado frecuencialmente. HAZ LA PRUEBA, comprueba si cuando escuchas un tono en la misma frecuencia que tu acúfeno se produce inhibición completa (desaparece) o parcial (se atenúa).
Con este propósito el Blog diseña una cuidada AUDIOMETRIA que es a la vez una prueba de ACUFENOMETRIA. Realizala para comprobar si cuando escuchas un tono puro en la misma frecuencia que tu acúfeno baja su intensidad o desaparece.
Esta audiometria-acufenometría propuesta analiza 25 frecuencias que han sido desarrolladas en tono dinámico atenuado frecuencialmente. HAZ LA PRUEBA, comprueba si cuando escuchas un tono en la misma frecuencia que tu acúfeno se produce inhibición completa (desaparece) o parcial (se atenúa).
audiometría-acufenometría
desarrollo propio*
También puedes realizar esta prueba mediante el test tone de frecuencias individuales que he publicado en la siguiente lista de reproducción del canal Acúfenos Otín Lucas de más larga duración.
Se dispone de una Aplicación Simulador de Acúfeno, donde puede identificar el sonido de su tinnitus entre las 31 secuencias sonoras que se facilitan (17 complejas, 14 simples). Si durante la simulación usted nota como baja su zumbido de oídos, esa sería la secuencia tipo a emplear para diseño de su terapia de neuromodulación.
simulador de acúfenos simulated tinnitus
desarrollo propio*
En muchas ocasiones la inhibición negativa y la de rebote se produce porque no hemos encontrado la frecuencia dominante del acúfeno, en muchas personas al ser plurifrecuencial y de diversos tonos, es más difícil de determinar.
Otín Lucas trabaja en este aspecto que comentamos desde hace tres años, con un estudio completo sobre aplicación de inhibición residual para el tratamiento de acúfenos. Estudios independientes, libre de intereses comerciales.
Las terapias de neuromoulacion se han diseñado generalmente con sonidos o tonos puros (PT), como persona con acúfenos y del contacto con miles de personas en mi misma situación, la mayoria tenemos acufenos multifrecuenciales y por tanto se debe de diseñar los sonidos y tonos en modulación de amplitud, frecuencia, intervalo frecuencial .
Se construyen diferentes terapias de inhibición
residual para tratar acúfenos cuyas pérdidas auditivas se sitúen en 2000, 3000, 4000, 5000, 6000, 7000, 8000 hz y alta frecuencia (9000-16000 hz) siete sistemas de
aplicación:
*inhibición residual de tono puro, diseñado en secuencia sonora creciente de intensidad con pausa de silencio.
*inhibición residual tono complejo de banda ancha dinámica
*inhibición residual tono complejo con refuerzo de graves
mediante sonido natural (grabado en entorno natural directamente)
*inhibición residual armónica de tono puro, dinámico y complejo
*inhibicion residual binaural
*inhibición residual intervalo frecuencial para acúfenos complejos
*inhibición residual armónica de tono puro, dinámico y complejo
*inhibicion residual binaural
*inhibición residual intervalo frecuencial para acúfenos complejos
Cada terapia depende de la causa del acúfeno y del tipo de hiperacusia asociada si la hubiera.
la terapia sonora de neuromodulación se realizan en diferentes modalidades: Reinicio Acústico Coordinado (Tass y Popovych, 2012)
Inhibición Residual (Roberts, 2007)
Ambiente Acústicamente Enriquecido (Cobo Parra, 2015)
Discriminación Auditiva (Herráiz, Diges, Cobo, Aparicio y Toledano, 2010 )
Neuromodulación Acústica Musical (Maroto Dominguez 2018).
Objetivo y resultados de las terapias de neuromodulación.
La terapia de neuromodulación persigue reiniciar las neuronas del cortex auditivo cerebral, para que no presente fallas en su reajuste y dejen de buscar el sonido faltante (frecuencias deterioradas o subrepresentadas), los principios de esta terapia están en enfermedades neurológicas como el Parkinson que implica la estimulación de neuronas del cerebro para la asunción de nuevas funciones, en nuestro caso concreto auditivas. No es una técnica invasiva, la mejor forma de hacer estas terapias es a través de auriculares hi-fi. Estudios realizados han sido diversos, en Julich con 2000 pacientes, el 75% mejoro con esta técnica, que no pretende enmascarar el tínntus, si no bajar la percepción y la intensidad del mismo.
la terapia sonora de neuromodulación se realizan en diferentes modalidades: Reinicio Acústico Coordinado (Tass y Popovych, 2012)
Inhibición Residual (Roberts, 2007)
Ambiente Acústicamente Enriquecido (Cobo Parra, 2015)
Discriminación Auditiva (Herráiz, Diges, Cobo, Aparicio y Toledano, 2010 )
Neuromodulación Acústica Musical (Maroto Dominguez 2018).
Objetivo y resultados de las terapias de neuromodulación.
La terapia de neuromodulación persigue reiniciar las neuronas del cortex auditivo cerebral, para que no presente fallas en su reajuste y dejen de buscar el sonido faltante (frecuencias deterioradas o subrepresentadas), los principios de esta terapia están en enfermedades neurológicas como el Parkinson que implica la estimulación de neuronas del cerebro para la asunción de nuevas funciones, en nuestro caso concreto auditivas. No es una técnica invasiva, la mejor forma de hacer estas terapias es a través de auriculares hi-fi. Estudios realizados han sido diversos, en Julich con 2000 pacientes, el 75% mejoro con esta técnica, que no pretende enmascarar el tínntus, si no bajar la percepción y la intensidad del mismo.
Otra consideración a tener en cuenta es realizar una tarea agradable mientras se
escucha la secuencia sonora, se hace para aprovechar la
plasticidad neuronal. Esta forma de proceder realizar una tarea + secuencia
sonora es propuesta por diversos estudios como las terapias para el tratamiento
de la hiperacusia en campo abierto.
Las investigaciones actuales, han encontrado:
LA METODOLOGÍA (FORMA DE APLICAR o HACER)
Escuchar la secuencia sonora (duración de las mismas es variable entre 10 minutos y 1 hora 15 minutos) ,2 veces al día durante 12 semanas. Después es necesario un descanso auditivo de 8 semanas sin escuchar la secuencia sonora.
Volumen de escucha igual o por debajo del propio acúfeno. Dos veces al día con un intervalo de 8 horas .
terapias de tono de intervalo, dinámico y música clásica
Comenzar con 10 minutos el primer día, incrementando 5 minutos al siguiente, al terminar esta primera semana nuestro tiempo de escucha estará en 40 minutos. En la segunda semana, comenzar a escuchar 15 minutos, e incrementar 5 cada día, hasta alcanzar al final de la semana 45 minutos. El resto de las semanas hasta un máximo de 12 semanas, puede utilizar el método de la primera semana o el de la segunda.
terapias de tono puro y secuencia base de sonido naturales
45 minutos diarios, dos veces al día durante 12 semanas.
Repetir el método hasta lograr un nivel de confort que solo seamos conscientes de tener acúfeno cuando le prestamos atención, también en muchos casos se logra una bajada significativa del tínnitus, o modular el acúfeno hacia frecuencias más bajas y por tanto menos adversas e incapacitantes.
RECOMENDACIONES MUY IMPORTANTES
Recomendamos escuchar al mismo volumen que nuestro acúfeno, pero debemos tender a un nivel más bajo. Se realiza para ambos oídos.
Si tiene la sensación que su acúfeno aumenta durante o después de escuchar estas terapias basadas en neuromodulación, usted no responde al fundamento de este método. No realice este tipo de terapias.
Si tiene la sensación de oído tapado, taponado, ocluido durante la escucha o después de la misma, pero su acúfeno no aumenta de intensidad, es síntoma de que tiene hiperacusia central armónica. Es sensible a determinados sonidos y ruidos.
El ideal terapéutico sería disponer de 4 secuencias sonoras diferentes en sistema de neuromodulación y alternarlas durante el tratamiento. En nuestro Canal Acúfenos Otín Lucas, se disponen al menos cuatro terapias diferentes de las frecuencias más representativas del tínnitus.
Recordar que se debe realizar mediante auriculares supraaurales hi-fi o altavoces del pc de calidad.
El volumen máximo de escucha no puede exceder de 55 decibelios.
Es necesario conocer la frecuencia sonora del nuestro acúfeno, ya que se dirige específicamente al área subrepresentada de la audición. Si no conoce su frecuencia no realice este tipo de terapias.
Las investigaciones actuales, han encontrado:
1. La
frecuencia de enmascaramiento necesaria para producir la máxima inhibición
residual era más baja que la frecuencia del acúfeno a enmascarar.
2. En
algunos pacientes sólo se logra inhibición residual mediante el uso de bandas
estrechas de sonido alrededor del acúfeno.
3. La
inhibición residual es proporcional a la intensidad de enmascaramiento (a mayor
intensidad, más duradera es la inhibición residual.
4. El
enmascaramiento parcial provocaba poca o ninguna inhibición residual.
5. A mayor
duración del enmascaramiento, mayor duración de la inhibición residual
6. El
enmascaramiento contralateral no produce inhibición residual.
7. Los
sonidos enmascarantes que producen inhibición residual, también provocan
disminuciones temporales del umbral auditivo.
8. El
enmascaramiento a la misma intensidad del umbral mínimo de enmascaramiento no
9. Los
pacientes con acúfenos por enfermedad de Ménière no obtuvieron inhibición
residual significativa.
LA METODOLOGÍA (FORMA DE APLICAR o HACER)
Escuchar la secuencia sonora (duración de las mismas es variable entre 10 minutos y 1 hora 15 minutos) ,2 veces al día durante 12 semanas. Después es necesario un descanso auditivo de 8 semanas sin escuchar la secuencia sonora.
Volumen de escucha igual o por debajo del propio acúfeno. Dos veces al día con un intervalo de 8 horas .
terapias de tono de intervalo, dinámico y música clásica
Comenzar con 10 minutos el primer día, incrementando 5 minutos al siguiente, al terminar esta primera semana nuestro tiempo de escucha estará en 40 minutos. En la segunda semana, comenzar a escuchar 15 minutos, e incrementar 5 cada día, hasta alcanzar al final de la semana 45 minutos. El resto de las semanas hasta un máximo de 12 semanas, puede utilizar el método de la primera semana o el de la segunda.
terapias de tono puro y secuencia base de sonido naturales
45 minutos diarios, dos veces al día durante 12 semanas.
Repetir el método hasta lograr un nivel de confort que solo seamos conscientes de tener acúfeno cuando le prestamos atención, también en muchos casos se logra una bajada significativa del tínnitus, o modular el acúfeno hacia frecuencias más bajas y por tanto menos adversas e incapacitantes.
RECOMENDACIONES MUY IMPORTANTES
Recomendamos escuchar al mismo volumen que nuestro acúfeno, pero debemos tender a un nivel más bajo. Se realiza para ambos oídos.
Si tiene la sensación que su acúfeno aumenta durante o después de escuchar estas terapias basadas en neuromodulación, usted no responde al fundamento de este método. No realice este tipo de terapias.
Si tiene la sensación de oído tapado, taponado, ocluido durante la escucha o después de la misma, pero su acúfeno no aumenta de intensidad, es síntoma de que tiene hiperacusia central armónica. Es sensible a determinados sonidos y ruidos.
El ideal terapéutico sería disponer de 4 secuencias sonoras diferentes en sistema de neuromodulación y alternarlas durante el tratamiento. En nuestro Canal Acúfenos Otín Lucas, se disponen al menos cuatro terapias diferentes de las frecuencias más representativas del tínnitus.
Recordar que se debe realizar mediante auriculares supraaurales hi-fi o altavoces del pc de calidad.
El volumen máximo de escucha no puede exceder de 55 decibelios.
Es necesario conocer la frecuencia sonora del nuestro acúfeno, ya que se dirige específicamente al área subrepresentada de la audición. Si no conoce su frecuencia no realice este tipo de terapias.
Las terapias
basadas en sonido funcionan en cuatro mecanismos generales de acción.(mecanismos
de acción son los procesos por las que una determinada intervención es eficaz ) Diferentes terapias pueden hacer hincapié en un aspecto específico, o pueden
incluir una combinación de enfoques:
· Enmascaramiento :
exponer al paciente a un ruido externo en un volumen lo suficientemente alto
que cubre parcial o completamente el sonido de su tinnitus.
terapias tipo masking (enlace)
terapias tipo masking (enlace)
· La distracción : el uso
de sonido externo para desviar la atención de un paciente desde el sonido del
tinnitus.
terapias de distracción auditiva ( enlace)
terapias de distracción auditiva ( enlace)
· La habituación : ayudar
el cerebro del paciente reclasificar tinnitus como un sonido poco importante
que debe puede ser ignorado conscientemente.
terapias tipo habituación (enlace)
terapias tipo habituación (enlace)
· La
neuromodulación : el uso del sonido especializado para reducir al
mínimo la hiperactividad neural. terapias tipo neuromodulacion (enlace)
No todas las personas responden al mismo tipo de terapias (enmascaramiento, habituación, neuromodulación...) es necesario encontrar aquellas que se adaptan mejor a sus sensaciones y perfil auditivo.
No todas las personas responden al mismo tipo de terapias (enmascaramiento, habituación, neuromodulación...) es necesario encontrar aquellas que se adaptan mejor a sus sensaciones y perfil auditivo.
La terapia sonora debe escucharse con altavoces o
auriculares de alta fidelidad para que reproduzcan bien todo el espectro frecuencial del
sonido , evitaremos molestias en los oídos. No es necesario disponer de equipos
caros pero sí es importante que tengan un mínimo de calidad de sonido, en
general debería servir cualquier equipo cuyo sonido no irrite nuestros oídos y
nos sintamos cómodos. En el caso de los altavoces, es recomendable colocarnos
entre los dos altavoces como si fueran unos auriculares, aproximadamente a 1,5
metros de distancia de los oídos (método campo abierto).En el caso de
auriculares, es importante que no aíslen del ruido y permitan
escuchar el sonido ambiente además del sonido de los auriculares,
recomendamos supraaurales
abiertos (los altavoces cubren la mayor parte del
pabellón auditivo, siendo este diseño el estándar en sonido Hi-Fi domésticos, pero también en los sistemas de
mezcla profesional. Son portátiles por ser más ligeros y menos voluminosos que
los circumaurales ) . También es preferible que tengan una respuesta en
frecuencias lo más plana posible, es decir, que no tengan los graves o los
agudos excesivamente acentuados. No recomendamos auriculares de botón.
DESCARGO DE RESPONSABILIDAD, advertencia de uso, las terapias sonoras realizadas por el
Blog y disponibles en la Plataforma YouTube Acúfenos Otin Lucas se realizan meramente con
fines informativos generales. Este sitio web y su Autor no respalda
ninguna terapia en particular. Cualquier uso de la terapia de sonido debe
discutirse primero con un profesional médico para abordar el protocolo adecuado
y los riesgos asociados. Tenga en cuenta que la terapia de sonido nunca
debe realizarse de manera agresiva y no debe realizarse sin la guía de un
profesional médico.
Terapias neuromodulación
Terapias Reinicio acústico coordinado CR
Terapias neuromodulación frecuencia musical
Terapias música clásica para acúfenos / Efecto Mozart
TesT tone
Tinnitus Retraining Therapy. TRT
(terapia reentrenamiento tínnitus)
(terapia reentrenamiento tínnitus)
terapias hearing colors
(escucha colores)
(escucha colores)
terapias sonoras en sistema de neuromodulación disponibles canal de you tube Acúfenos Otin Lucas
TERAPIAS EN SISTEMA DE NEUROMODULACION
TERAPIAS EN SISTEMA DE NEUROMODULACION
acúfeno pulsátil
hiperacusia leve
sistema de neuromodulación
(rio, torrente, agua, lluvia, fauna silvestre, pequeña hoguera)
Dado que el dispositivo más utilizado
para navegar por internet
es el teléfono Smartphone,
la configuración apropiada para escuchar
las terapias sonoras propuestas es auriculares hi -fi,
como se muestra en la imagen adjunta.
Muy recomendable pc + altavoces
CANAL OTIN LUCAS YOU TUBE
suscribete
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En el blog, en la pagina oficial facebook Acúfenos otinylucas se publicarán terapias genéricas en las frecuencias más usuales de los acúfenos ente 4.000-14.000 hz, que pueden ser válidas para muchas personas. Pero recomendamos altamente su personalización mediante un estudio adaptado a su audición con la mediación de un profesional, clínica, consultor o gabinete cualificado y con experiencia en este campo.
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última actualización del contenido del artículo 16.07.2018
actualización 26.02.2019
actualización 26.02.2019
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otinylucas@gmail.com
Otin & Lucas. artículo nº 179
Artículo dedicado a Falconet
Artículo dedicado a Falconet
