Web información tínnitus. Terapia psicológica del acúfeno. Prevención de trauma acústico. Terapias sonoras tratamiento tínnitus. Hiperacusia .Salud Auditiva. Medicamentos ototóxicos. Acúfenos la puerta de la esperanza. Blog Acúfenos Medicina. Docencia. Investigación . Divulgación Científica.
El tínnitus pulsátil es
un acúfeno de tipo vascular, que generalmente consiste en latidos en el
oído ,un ruido pulsante o de pulso en la cabeza al mismo ritmo que
los latidos del corazón.
Generalmente se
origina debido a un flujo sanguíneo alterado dentro de los vasos sanguíneos
ubicados en la región del la cabeza y el cuello.
Dichas
anomalías circulatorias se producen por el aumento o restricción de la
circulación que resulta en un flujo sanguíneo turbulento que puede ser
escuchado por el paciente.
En este
sentido, el acúfeno pulsátil es completamente diferente al tinnitus originado
por daños en la cóclea o el nervio auditivo, el cual genera un ruido diferente que no está sincronizado con ninguna función corporal.
Diagnostico:
Los estudios
radiológicos deben estar precedidos por una evaluación clínica completa debido
a que el acufeno pulsatil sugiere una anomalía vascular.
Muchos
pacientes requieren tanto la tomografía computarizada (TC) como la resonancia
magnética (RM) para evaluar adecuadamente la patología y anatomía del acufeno
pulsatil.
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Otin & Lucas. artículo nº 206
Otin Lucas
Profesor en C.C.S.S.
Experto en Acúfenos
Reconocimientos web interés sanitario web de interés médico finalista mejor blog de salud España 2015 Q de calidad web en información Experto en Salud Auditiva Medicina Docencia Investigación Tínnitus
Un sencillo cuestionario tipo test para medir tu grado de estrés
tínnitus por estrés
El estrés en un principio es un mecanismo de defensa, es un estado de alerta y vigilia que todos tenemos, necesario para nuestra supervivencia diaria...desde cruzar un semaforo, a intuir que tocar un cable pelado te puede dar una descarga. Ahora bien determinadas formas de vida, de nuestra propia vida, puede hacer que se convierta en un problema grave, es decir pase de ser un mecanismo de defensa a una patología. El estres es producto de muchas cosas, produce una sobrecarga de tensión que repercute en el organismo humano y provoca la aparición de enfermedades y anomalías patológicas que impiden el normal desarrollo y funcionamiento del cuerpo humano.
El estres provoca un desembalace a nivel neurosensorial, aumenta la produccion de determinados neurotransmisores excitatorios, y hoy en dia se ha comprobado que la excitabilidad cerebral provoca acúfeno, el estres es un acúfeno neurosensorial producido por un desbalance excitatorio neuronal. Lo que tu percibes en tu cabeza es una excitación excesiva en el sistema nerviso central, desencadenado por el estres. El origen del estrés se encuentra en el cerebro, que es el responsable de reconocer y responder de distintas formas a los estresores de tu vida cotidiana. El acúfeno seria un sintoma, una respuesta de tu propio organismo como señal de alerta, de que este estado emocional adverso te esta causando un sufrimiento generalizado.
el estres es causa de las siguientes patologias,ya que el estado de alerta sostenido desgasta las reservas del organismo y puede producir:
Según estadísticas, el 45% de pacientes que acuden a una unidad de acúfenos presentan algún grado de alteración psicológica. Las dos patologías más frecuentemente asociadas son la depresión y la ansiedad, siendo también importantes las alteraciones del sueño, estrés,la dificultad para la concentración o las cefaleas.
Las patologías mas frecuentes son: Estrés
Depresión
Ansiedad
Alteraciones del sueño
Dificultad para la concentración en tareas
cefaleas
Respecto al estrés y acufenos destacamos:
El estrés puede existir previo al acúfeno o ser la consecuencia de éste, creándose un círculo vicioso entre ambos.
Respecto a la depresión:
La depresión puede ser una reacción secundaria al acúfeno o bien la primera enfermedad, incrementando la percepción de éste.
El tratamiento del componente psicológico, dentro de la terapia de reentrenamiento o habituación, se basa en dos pilares: la psicoterapia cognitivo-conductivista y las técnicas de relajación.
Existe una clara relación entre la percepción del acúfeno y el estrés, demostrada por muchos autores (1, 2, 3,). Un estado psicológico de ansiedad o estrés emocional, puede exacerbar el acúfeno, provocar que su percepción se magnifique, mientras que al mismo tiempo, esta magnificación incrementaría el estado de ansiedad, creándose un círculo vicioso acúfeno-estrés.
Como hemos ido viendo en la exposición de los resultados de distintas series, la depresión es un cuadro frecuentemente ligado al paciente con acúfenos. Harrop (4) justifica esta relación en base a dos teorías:
la depresión como reacción secundaria al acúfeno o bien una depresión previa al acúfeno:
la depresion como reaccion secundaria al acúfeno - el acúfeno llega a ser tan agresivo psicológicamente, que altera la vida del individuo de forma significativa (relaciones sociales, insomnio, etc.); la depresión surgiría como una reacción secundaria frente al acúfeno (5). Esta teoría explicaría la falta de habituación de estos individuos, ya que la depresión se acompaña de amplificación de síntomas somáticos y de la incapacidad de la enfermedad.
La depresión previa al acúfeno - la depresión actuaría como primera enfermedad, en la cual se tiende a amplificar una sintomatología más inespecífica. El acúfeno sería entonces, un síntoma más.
Diversos autores han propuesto el uso de antidepresivos tricíclicos para el tratamiento del paciente con acúfeno (6). Los resultados obtenidos reflejaban la capacidad de esta medicación para ayudar al paciente a enfrentarse con el acúfeno, pero no para disminuir su intensidad.
La localización del acúfeno en el lado izquierdo es más frecuente que en el derecho, según demuestran varios autores (7, 8, 9). Del mismo modo, el dolor crónico se halla más frecuentemente relacionado con el lado izquierdo (10). El hemisferio derecho es dominante para la evaluación de experiencias emocionales, con diferencias cualitativas en cuanto a la capacidad de integración y discriminación sensorial. Esta teoría podría explicar el porqué de la localización izquierda del dolor y del acúfeno. Artículo en el Blog relacionados Acúfenos y estrés Marta estrés y acúfenos Ansiedad y acúfenos III parte Ansiedad y acúfenos II parte Ansiedad y acúfenos I parte
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Otin & Lucas. artículo nº 205
Otin Lucas
Profesor en C.C.S.S.
Experto en Acúfenos
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FUENTES, bibliografía
FUENTES:
1. Coles RRA, Davis AC, Smith (1990). Tinnitus, its epidemiology and management" in JH Jensen (ed.), Presbyacusis and other age related aspects (377-402). Proceedings of the 14th Danavox Symposium. Copenhagen
2. Erlandsson SI; Hallberg LRM; Axelsson A (1992) Psychological and audiological correlates of perceived tinnitus severity. Audiology; 31:168-179
3. Halford JBS, Anderson SD (1991) Anxiety and depresion in tinnitus sufferers. J of Psychosomatic Research. 35; 4/5:383-390
4. Harrop-Griffiths J; Katon W; Dobie R; Sakai C; Russo J. (1987). Chronic Tinnitus: associaton with psychiatric diagnoses. Journal of Psychosomatic Research, Vol 31; 5: 613-621
5. Hallam RS; Rachman S; Hinchcliffe R. Psychological aspects of tinnitus. In contributions to medical psychology. Vol 3 (Ed. Rachman S): 31-53. Pergamon Press. Oxford 6. Sullivan MD; Dobie RA; Sakai CS; Katon WJ (1989). Treatment of depressed tinnitus patients with Nortryptiline. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology, 98:867-872 7. Hazell JWP (1981). Patterns of tinnitus: medical audiological findings. J Lar Otol suppl 4: 39-47 8. Meike MB; Taylor-Walsh E (1984). Characteristics of tinnitus and related observations in over 1800 tinnitus clinic patiens. J Lar Otol 87:821-833 9. Coles RRA, Davis AC; Haggard MP (1981). Epidemiology of tinnitus; in Evered Lawrenson, CIBA Foundation symposium 85. Tinnitus (Pitman Medical, London) 10. Merskey H; Watson GD (1979). The lateralisation of pain. Pain 7: 271-280
25 de abril celebramos el día internacional de las personas con acúfenos.
Recordamos a nuestros lectores que todos los años el 3 de marzo se celebra el Día internacional de la audición, la OMS ha decidido que este año 2018 se centre fundamentalmente en advertir a la sociedad sobre el aumento que se esta produciendo en la pérdida de audición desde edades muy tempranas.
Actualmente en el mundo hay 466 millones de personas con pérdida auditiva, y en el año 2050 las estadísticas señalan que 1 de cada 10 habitantes del planeta tendrá problemas auditivos. La pérdida de audición puede afectar a cualquier edad. Nosotros nos vamos a centrar en los más jóvenes, ya que se ha detectado un dato alarmante en las consultas de otorrinolaringología, donde 1 de cada 4 pacientes es menor de 30 años, presenta problemas auditivos, acúfenos e hiperacusia asociada. La principal causa de problemas auditivos en la población joven es por la exposición a ruidos intensos en cualquier entorno (laboral, ocio). Utilizar reproductores de audio a volumen alto. Una pregunta, ¿porque los jóvenes ponen la música alta? Estas fueron las tres respuestas más comunes en una encuestas del porque los jóvenes escuchan música alta: "disfruto y siento más la música cuando esta alta" "puedo evadirme totalmente al escuchar música alta" "escuchar musica a todo volumen me da energía" No somos conscientes del daño que causa este comportamiento. La pérdida de audición es progresiva y acumulativa, te recuerdo que el oído tiene buena memoria sobre la agresión que se le causa. Cuando comenzamos a escuchar un zumbido de oídos, ya puede ser demasiado tarde. Significa. lamentablemente que tenemos un daño a nivel de nuestro oído interno, muchas veces irreversible. Oído pues a las primeras señales, si percibes un zumbido (acúfeno) después de haber estado en un lugar ruidoso, es un primer aviso que se esta dañando tu audición. Por tanto a los más jóvenes "escucha el futuro" PREVENIR la pérdida auditiva por exposición a ruidos intensos y fuerte esta en tus manos, cuida tus oídos.
Vídeo realizado para el día internacional de las personas con acúfenos Año 2018
Vídeo día internacional personas con acúfenos
año 2017
Vídeo día internacional personas con acúfenos
año 2016
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Otin & Lucas. artículo nº 196
Otin Lucas
Profesor en C.C.S.S.
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En general, terapia sonora significa el empleo de sonidos exteriores con el objetivo de alterar la percepción y la reacción del paciente al acúfeno. Como la mayoría de los tratamientos del acúfeno,las terapias sonoras no lo curan,pero pueden reducir de una forma significativa la incomodidad generada por su percepción.
Las terapias sonoras basadas en el sonido, pueden aplicarse según 3 mecanismos de acción, cada uno de los cuales requiere sus técnicas y métodos apropiados
Enmascarar. El paciente se expone a un sonido externo de su elección, con una intensidad suficiente para «cubrir» el acúfeno. Cuando deja de percibir el sonido externo el acúfeno reaparece, ya que el enmascaramiento no ha modificado su percepción.
Habituación. El paciente se expone a un tipo de sonido que ayuda a su cerebro a reclasificar el acúfeno como un sonido sin importancia que puede ser ignorado. Hay varios tipos de sonido, siendo el más habitual el sonido blanco (que contiene todas las frecuencias que el oído humano puede percibir). Este sonido forma parte de una terapia denominada TRT Tinnitus Retraining Therapy muy aplicada en USA y en Gran Bretaña con buenos resultados.
Neuromodulación. Está aceptado por la inmensa mayoría de investigadores y de clínicos que el acúfeno crónico se origina por una hiperactividad neural existente en el área del cerebro que procesa los estímulos sonoros. Se trata entonces de generar un sonido, que es específico para cada paciente, que permita minimizar la hiperactividad neural.
En el mercado existen numerosos instrumentos que, ofreciendo distintos niveles de terapia sonora, pueden reunir más de un mecanismo de acción.
Enmascaradores. Cualquier aparato de reproducción de sonido puede ser un enmascarador en el sentido descrito anteriormente, incluso los aparatos que generan sonido blanco para la habituación pueden emplearse como enmascaradores. En el mercado (sobre todo por internet) existen aparatos que generan sonidos de lluvia, de viento, de agua (rios, cascadas, etc.) que pueden ser utilizados con el propósito de amortiguar el acúfeno. También se venden almohadas que incorporan un aparato capaz de producir un sonido (a seleccionar por el paciente), cuyo horario de funcionamiento se regula de forma que el sonido cese cuando el paciente supone que ya estará dormido. También puede enmascarar el acúfeno el ruido de un ventilador de mesa o el de una fuente de agua, siempre a condición de que el sonido sea grato para el paciente. Téngase en cuenta que una vez cesado el sonido enmascarador, el acúfeno reaparecerá en las condiciones habituales.
Generadores de sonido blanco. Hasta hace poco tiempo los generadores de sonido blanco que utiliza la terapia TRT (que pueden ser utilizados como enmascaradores), se encontraban en el mercado con el formato de un audífono con posibilidad de variar su intensidad. Actualmente también se dispone de estos generadores que el interesado puede descargar en internet, e incluso se venden DVDs que contienen el sonido blanco que el paciente puede traspasar a cualquier elemento: ordenador, MP3, radios, TVs, etc., desde el que percibirá el sonido blanco, e incluso algunas variantes del mismo como el sonido rosa, el azul, etc. Si el paciente se decide por adquirir un generador de sonido blanco creyendo que con ello podrá practicar la terapia TRT, se estará equivocando ya que la terapia TRT requiere otras acciones además de las de percibir el sonido blanco. Estas acciones se han descrito ampliamente en los artículos del blog. La realización de la terapia TRT requiere la ayuda de un profesional: otorrino, psicólogo o audioprotesista, para tener en cuenta todos los componentes de la terapia y recibir el asesoramiento necesario para escoger con eficacia el tipo de sonido a percibir.
Neuromodulación: sonido modificado. Mientras los generadores de sonidos que se comercializan son idénticos para todos los pacientes, cualquiera que sea su acúfeno, el mercado ofrece también instrumentos que producen sonidos alterados según las características del paciente y de su acúfeno. Se trata de sonidos modificados algorítmicamente en los cuales determinadas frecuencias y tonos son alterados, a menudo a niveles que no puede percibir conscientemente el paciente. La modificación varía según diferentes metodologías:
Neuromonics. Sonidos alterados que han eliminado las frecuencias bajas, exponiendo gradualmente a los pacientes a su propio acúfeno de una forma controlada para realizar un proceso de habituación.
SoundCure. Sonidos adaptados al acúfeno de cada paciente para generar estimulación cortical y una inhibición residual parcial del acúfeno.
Otoharmonics. Sonidos adaptados al acúfeno del paciente que suenan mientras el paciente duerme, ayudando con ello a alcanzar la habituación.
Acoustic CR Neuromodulation. Secuencias de distintos tonos, percibidos a bajo volumen en períodos relativamente largos que desencadenan actividad neural en el cerebro que compensa la hiperactividad neural descrita anteriormente.
Aunque los dispositivos que generan los sonidos indicados son utilizados de forma intermitente (solamente durante las terapias o en horarios antes de acostarse o al despertar) su efecto sigue beneficiando aún después de apagados.
La eficacia clínica de los sonidos modificados varía notablemente de un producto a otro, pero, en general, estos sonidos significan un alivio en el acúfeno de muchos pacientes. Los resultados óptimos se obtienen cuando el paciente ha sido aconsejado por un terapeuta en la elección del tipo de sonido modificado y, además, ha seguido las sesiones de consejo terapéutico indispensables para conseguir que el acúfeno pase a convertirse en un sonido situado en el inconsciente del paciente, es decir, que habitualmente no lo perciba.
Nuestro Blog ha desarrollado terapias sonoras en sistema de neuromodulación en las diferentes modalidades y metodologías descritas anteriormente, visita nuestro canal Acúfenos Otín Lucas
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Otin & Lucas. artículo nº 195
Otin Lucas
Profesor en C.C.S.S.
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Música para tínnitus. Sonidos para la relajación, alivio de los acúfenos.
Música
clásica para tratar acúfenos. realizada en sistema de neuromodulación de las
frecuencias 100 hz a 10000 hz, para la estimulación optima de toda la audición.
La
armonía sonora y acústica de la música clásica, estimula la audición, sus
sonidos altamente agradables influyen en nuestro bienestar psicológico,
emocional, son propiedades que deberían implementarse para construir secuencias
sonoras más fáciles de escuchar , y que además
puedan ser empleadas para el tratamiento de acúfenos complejos .
Las terapias de neuromodulación, discriminación auditiva, reinicio acústico coordinado, enriquecimiento sonoro, presentan una solución parcial dirigida a acúfenos tonales, pero la gran mayoría de los acúfenos son plurifrecuenciales, por lo que he modificado todo el sistema de desarrollo de las mismas para poder tratar tanto tínnitus tonales (unifrecuenciales), como acúfenos tonales complejos (plurifrecuenciales).
Estoy estudiando los beneficios de la música clásica aplicada al tratamiento tinnitus
en composiciones de frecuencias subrepresentadas (con menor audición, o pérdida
auditiva) con el fin de estimularlas adecuadamente, nuestro propósito es bajar
la percepción e intensidad del acúfeno.
Forma
parte de un amplio estudio realizado por el Profesor Otín Lucas donde partiendo
de la música clásica poder realizar terapias en sistema de neuromodulación o de reincio acústico coordinado de frecuencias principales de la audición humana que se sitúan en un
intervalo de 128 hz a 10240 hz .En estas frecuencias es donde se sitúa la
mayoría de la pérdida auditiva que puede desarrollarse con el síntoma de los
acúfenos.
Las
terapias basadas en música clásica son menos
intrusivas en el sistema auditivo y tienen propiedades de estimulación amplia
de la audición, ciertas partes sonoras y armónicas de la composición son reforzadas mediante
la construcción de una secuencia en frecuencia musical, para resaltar la zona neurosensorial en la cual queremos incidir.
La
música influye en nuestro estado de ánimo y provoca una serie de sensaciones
que afectan a todo el cerebro ayudando a reducir el dolor y la ansiedad.
Se
ha demostrado la influencia positiva de la música clásica en el tratamiento de
algunas enfermedades. Pues existen varios desórdenes neurológicos que, si bien
no tienen cura, utilizan la música como una forma de tratamiento: Alzheimer,
enfermedad de Parkinson, síndrome de Tourette y diferentes formas de autismo.
Los
acúfenos son considerados actualmente un síntoma neurológico. Otin Lucas desarrolla un nuevo concepto en el tratamiento del tínnitus con música
clásica, destacando las frecuencias con pérdida auditiva de cualquier
etiología (causa) y evolución (tiempo). También puede aplicarse para el tratamiento psicoacústico de otros acúfenos que no tengan un carácter de hipoacusia definida.
En nuestro canal Acúfenos Otín Lucas YouTube , tendrás a tu disposición en breve 50 terapias de música clásica para el tratamiento de acúfenos, música para tínnitus, a través de este enlace puedes acceder a la lista de reproducción que se esta elaborando. Deja tu comentario en nuestro Canal YouTube, tu opinión es lo más importante para poder mejorar y ofrecer diferentes alternativas de tratamiento a las personas con acúfenos. Artículos complementarios en este Blog, ayuda acúfenos con terapia sonora
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Otin & Lucas. artículo nº 194
Otin Lucas
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