Desde hace años vengo desarrollando las terapia de Neuromodulación Acústica Músical que ha surgido como un tratamiento potencial para mejorar el manejo de los acufenos. Mediante una estimulación auditiva con secuencias de tonos, musicoterapia, sonidos de naturaleza que están destinados a impulsar la entrada adicional en el sistema auditivo e interactuar con las neuronas del tinnitus.
El enfoque se centra en la plasticidad neuronal para poder alterar la señal del tinnitus, bien bajando su intensidad de respuesta o cambiando la frecuencia del tinnitus hacia tonos menos agudos lo que propicia un mejor enmascaramiento.
Dos tonos diferentes, pero complementarios para construir una secuencia de tonos bimodales que pueden ser un tratamiento diferencial del tinnitus.
Estas nuevas terapias están disponible en mi canal YouTube Acufenos Otín Lucas, se compone de una suite con cinco secuencias sonoras, en los podcasts del canal consultar Tinnitus Mute .
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Forma de escuchar:
👂 La terapia sonora debe escucharse con altavoces o auriculares de alta fidelidad🎧 para que reproduzcan bien todo el espectro frecuencial del sonido🎶 , evitaremos molestias en los oídos. No es necesario disponer de equipos caros pero sí es importante que tengan un mínimo de calidad de sonido, en general debería servir cualquier equipo cuyo sonido no irrite nuestros oídos y nos sintamos cómodos. En el caso de los altavoces, es recomendable colocarnos entre los dos altavoces como si fueran unos auriculares, aproximadamente a 1,5 metros de distancia de los oídos (método campo abierto).
Es necesario antes de comenzar para comprobar si tenemos progresos con estas terapias sonoras, aplicar un cuestionario de evaluación del grado de molestia o incomodidad al acúfeno test acúfenos, se disponen de versión en español y en inglés. Pasadas 12 semanas volvemos a aplicar el test acúfenos (tinnitus handicap inventory ) para evaluar el resultado que se va consiguiendo.
¿Resultados de las terapia de sonido?
Es imposible predecir específicamente el porcentaje de reducción del volúmen del zumbido/tínnitus/acúfeno que podemos experimentar. Sin embargo, podemos proporcionar el promedio de reducción del volumen observado durante los experimentos conducidos por los investigadores.
Terapias sistema de neuromodulación (inhibción residual), terapias musica con muesca, sonido o ruidos con filtro (inhibicion lateral):
· Se encontró que reduce el volumen de Tinnitus en un promedio aproximadamente de 20% después de cinco días de tratamiento, escuchando durante 3 horas diarias esos cinco días.
· Se encontró que reduce el volumen de Tinnitus en un promedio aproximadamente de 17% después de seis meses de tratamiento (en un diferente régimen de tratamiento escuchándolo por 2 horas diarias).
· Se encontró que reduce el volumen de Tinnitus en un promedio aproximadamente de 27% escuchándolo durante 1 ó 2 horas diarias, durante 12 semanas de tratamiento y 8 de descanso auditivo , comenzar despues un ciclo nuevo hasta lograr la mejoría deseada. Tenga presente que la terapia sonora no puede hacerse de una forma agresiva, durante mucho tiempo y a un volumen elevado.
Ruido Blanco / Ruido Rosa / Ruido Marrón en sistema de enmascaramiento, habituación acúfeno, TRT, TSS.
· Se encontró que reduce el volumen de Tinnitus en un promedio 12dB (75%); después de cuatro meses de escucharlo de 1.5 - 3 horas diarias.
· Se encontró que reduce el volumen de Tinnitus en un promedio 15dB después de siete meses escuchándolo de 1.5 - 3 horas diarias.
¿Los efectos de la terapia sonora aplicadas al tratamiento del tínnitus son permanentes?
En general, se cree que los efectos serán mayores y más permantes, mientres escuches la terapia por más horas y durante más tiempo.
Aconsejo el intervalo de 12 semanas y 8 de descanso auditivo.
Si solo usa la terapia por un corto e intenso período de tiempo (un par de días), la reducción de volumen no será persistente y se revertirá parcialmente . Como tal, es importante pasar varios meses escuchando los sonidos. Esta terapia solo fue descubierta recientemente y por lo tanto no se le han hecho estudios de seguimiento durante varios años a los pacientes.
Es posible que si deja de usar la terapia (después de escuchar la terapia por varios meses), su reducción del volumen del zumbido se revierta parcialmente (o inclusive completamente, aunque es poco probable). Afortunadamente, si esto ocurre, simplemente reinicie la terapia nuevamente y reduzca el volumen de sus zumbidos.
¿Existe diferencias entre las terapias de sonido?
Sí existen diferencias sobre el tipo de terapias aplicadas al tínnitus, podemos comentar que las terapias de neuromodulación funcionan mejor en personas con una frecuencia de zumbido menor de 8kHz , tiene un resultado menos bueno si la frecuencia de tinnitus es mayor a 8kHz.
Ruido blanco se ha encontrado que funciona en personas con una frecuencia de zumbido de 16 hz-13 kHz.
Los sonidos naturales tienen diferentes rangos efectivos basados en el perfil del tínnitus de cada persona así como la frecuencia del sonido natural, en general son sonidos de banda estrecha y de intervalos frecuenciales pequeños.
Los sonido diferentes del tinnitus que he podido identificar gracias a la aplicación del simulador de tinnitus son:
chasquidos, este tipo de sonido indica que las contracciones del musculo en el oido y a su alrededor pueden ser causa del tinnitus, estan relacionados con la atm, bruxismo generalmente, consulta articulación temporomandibular y acufenos otin .
sonido de la sangre, pulsaciones, zumbidos rítmicos, este tipo de sonido se origina en los vasos sanguíneos ( causa vascular ), como es la presión arterial alta (hipertensión es causa de perdida auditiva y tínnitus)...también los refieren muchas personas cuando hacen ejercicio físico intenso o cambias de posición al acostarte o levantarte.
timbres o tonos bajos, este tipo de tinnitus puede ser indicativo de una obstruccion del conducto auditivo (cerumen impactado), enfermedad de Meniere, rigidez en los huesos del oído medio (otosclerosis), infecciones óticas.
tonos altos y agudos, es el más frecuente se relaciona con trauma acústico o sonoro por ruidos fuertes, sordera súbita, ototoxicidad de medicamentos, neuroma del acústico, perdida auditiva por la edad (presbiacusia) .
¿ Quien puede beneficiarse de este tipo de terapias ?
la terapia se puede aplicar a pacientes de acúfenos de cualquier etiología (Jastreboff, 2015). Las únicas restricciones (criterios de exclusión) son operaciones quirúrgicas (menos de tres meses), episodios de vértigo recientes (menos de 15 días), o hidrocefalia. Además, se consideran criterios excluyentes la edad menor que 18 y mayor que 75 años, y la gravedad del acúfeno (THI, grado 3, puntuación menor de < 45).
Otín & LucasArtículo nº 235
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