Es una lesión a los mecanismos auditivos en el oído interno debido a la exposición de ruidos fuerte.
La aparición de acúfenos por trauma sonoro es gradual
e intermitente en sus primeras fases.
Al principio, después de una larga exposición a un
ruido fuerte se percibe un acúfeno de poca intensidad durante un corto período
de tiempo. Si no vuelve a existir una nueva exposición al ruido de fuerte
intensidad el acúfeno desaparece en unos días, unas semanas y
permanece inaudible hasta que el sujeto vuelve a tener una exposición sonora
intensa.
Sin embargo, este tipo de acúfeno intermitente puede
en algunos casos llegar a percibirse durante meses o años; hasta que al final
pueden ser permanentes. Si la exposición al ruido no se abandona, se
incrementará la intensidad de los acúfenos por la pérdida auditiva neurosensorial que provoca el trauma sonoro por exposición reiterada al ruido intenso.
La exposición al ruido es la causa del 24% de los
casos de acúfenos.
El trauma acústico es una causa común de
hipoacusia sensorial.
El daño de los mecanismos auditivos dentro del oído interno puede ser causado por:
Explosión cerca del oído (petardo, pirotecnia
Disparos de armas (galerías de tiro, deporte
Exposición prolongada en ambiente ruidoso de ocio (discotecas, pub, fiestas, conciertos) y en el trabajo ( fábricas, industrias, servicios )
El daño de los mecanismos auditivos dentro del oído interno puede ser causado por:
Explosión cerca del oído (petardo, pirotecnia
Disparos de armas (galerías de tiro, deporte
Exposición prolongada en ambiente ruidoso de ocio (discotecas, pub, fiestas, conciertos) y en el trabajo ( fábricas, industrias, servicios )
Síntomas.
Hipoacusia
Generalmente parcial
y que involucra los sonidos de tono alto, que puede empeorar lentamente. Los síntomas son silenciosos, no muestran la cara hasta que no somos conscientes de que oímos un silbido, un zumbido dentro de nuestro oído.
Ruidos y zumbidos en el oído (acúfeno,
tínnitus)
El síntoma de alarma más frecuente que nos lleva a la consulta del médico o especialista en otorrinolaringología. Muchas veces el síntoma del zumbido de oídos aparece muy tardío después de años de exposición al ruido de alta intensidad, por lo que la pérdida auditiva es más profunda.
El síntoma de alarma más frecuente que nos lleva a la consulta del médico o especialista en otorrinolaringología. Muchas veces el síntoma del zumbido de oídos aparece muy tardío después de años de exposición al ruido de alta intensidad, por lo que la pérdida auditiva es más profunda.
Signos y exámenes
El médico por lo general sospecha trauma acústico si
la hipoacusia se presenta después de la exposición a un ruido. Una
audiometría puede determinar qué tanta audición se ha perdido.
Tratamiento
La hipoacusia puede no ser curable, dependerá del daño
auditivo. El objetivo del tratamiento es proteger el oído de un daño mayor. Se
puede necesitar la reparación del tímpano.
El uso de un audífono puede ayudarle con la
comunicación, cuando la pérdida auditiva causada por el trauma sonoro afectas a las frecuencias conversacionales, aquellas que en la audiometria abarcan desde 125 a 3000 hz . Muchas veces es necesario aprender habilidades para la
comunicación con el resto de las personas, como es la lectura de labios.
Pronóstico
La hipoacusia puede ser permanente en el oído
afectado. La protección del oído puede impedir que dicha hipoacusia empeore.
Complicaciones
La hipoacusia progresiva es la principal complicación
del trauma acústico.
También se puede presentar tinnitus, acúfenos (zumbido
en el oído).
Situaciones que requieren
asistencia médica
Solicite una cita con el médico si:
Tiene
síntomas de un trauma acústico, escucha zumbidos de oídos después de la exposición a ruido intenso en el trabajo o en los lugares de ocio. Acúfeno interminente. Si presenta hipoacusia o esta empeora, tiene la sensación de oír peor.
Prevención
*Utilice protectores auditivos, tapones
auditivos contra el daño
causado por equipos ruidosos.
*Sea
consciente de los riesgos relacionados con actividades tales
como disparar armas, usar
sierras de cadena, conducir motocicletas o conducir vehículos motorizados para la
nieve.
* No
escuche música
a volumen alto durante períodos
prolongados de tiempo.
La necesidad de seguir consejos generales de SALUD AUDITIVA de cuidado del oído que ayudan a la prevención. Le invitamos a ver el video del Canal Acúfenos Otín Lucas que se realizo este año 2016 como aportación al Día Internacional del Cuidado del Oído y la Audición que se celebra todos los años el 3 de marzo
Video de Consejos y salud auditiva
Nombres alternativos
Lesión de oído; lesión en el oído interno; trauma en
el oído interno, traumatismo acústico.
Recuerda:
los ruidos intensos pueden dañar las células
del oído interno y el nervio acústico. No hay que olvidar que el límite fisiológico
que puede aceptar el oído son 85 decibelios y que el riesgo de pérdida auditiva será mayor cuanto
más tiempo se esté expuesto a valores superiores.
Los sonidos con frecuencias agudas son los que causan el daño auditivo con mayor facilidad, pero sea cual sea el caso, el trauma acústico provocará dolor de cabeza, ruidos en los oídos, alteraciones del ritmo respiratorio, fatiga auditiva, pero sobre todo, una pérdida de la audición que puede ser permanente. Es importante por ello tomar medidas preventivas, como puede ser el uso de cascos o tapones en lugares de trabajo especialmente ruidosos o en cualquier actividad.
Los sonidos con frecuencias agudas son los que causan el daño auditivo con mayor facilidad, pero sea cual sea el caso, el trauma acústico provocará dolor de cabeza, ruidos en los oídos, alteraciones del ritmo respiratorio, fatiga auditiva, pero sobre todo, una pérdida de la audición que puede ser permanente. Es importante por ello tomar medidas preventivas, como puede ser el uso de cascos o tapones en lugares de trabajo especialmente ruidosos o en cualquier actividad.
NO existe
un tratamiento médico específico que produzca una mejoría importante. A veces
se logra una disminución del zumbido y del vértigo con: corticoides, antiinflamatorios, vasodilatadores y
vitamina A.
¿Qué órgano se lesiona cuando se sufre de este tipo de
lesión?
La lesión se produce en las células del Órgano de
Corti, que es una estructura del oído interno; a veces los ruidos producen la
destrucción total del mismo. Si el ruido es muy intenso a veces rompe la
membrana timpánica y en este caso el trauma acústico es menor debido a que el
oído interno recibe menor energía. También el oído interno, en esta patología,
incrementa su lesión por vasoconstricción.
¿Cómo se puede medir las lesiones del trauma acústico?
Se pueden medir en las audiometrías. Hay cuatro grados de trauma acústico.
Primer
Grado: Caída de 20 a 30 decibelios a nivel de la
frecuencia 4000, pero el paciente oye bien todas las palabras.
|
Segundo
Grado: Caída de 40 decibelios. Aquí ya existe una leve dificultad en
el entendimiento de algunas palabras.
|
Tercer
Grado: Caída de 60 decibelios. Aquí la dificultad para entender
las palabras es mayor, aparece un zumbido intenso e intolerancia a los
ruidos, y caen las frecuencias 2000 y 8000 en el audiograma.
|
Cuarto
Grado: La dificultad para entender
las palabras es bastante severa, el zumbido muchas veces es severo e
intolerable, puede aparece vértigo e inestabilidad en la marcha o simplemente
al estar de pie.
|
trauma acústico o sonoro tiene las
siguientes características generalmente:
-Frecuencia típica de todo trauma sonoro
con pérdida es 4000hz.
-Frecuencia entre 2000 hz. y 3000 hz.
significa una mayor deterioro y por tanto un trauma acústico más
avanzado.
-Intensidad y tiempo: ruidos por debajo de 80 db. durante 8 hrs. no son peligrosos ,y solo causarían una fatiga auditiva sin secuelas permanentes. Si el ruido sobrepasa los 80 db. el riesgo aumenta considerablemente.
-Intermitencia: Se toleran intensidades mayores, si son ocasionales y con periodos de recuperación, sin fatiga residual.
-Susceptibilidad individual: Se podría valorar a través de la Fatiga y Adaptación auditiva.
En Traumas acústicos de 1º grado y
2º grado, en general encontramos en 2 de cada 3 pacientes : Reclutamiento
coclear
Traumatismo acústico de 3º grado tenemos
la ausencia de reclutamiento y la presencia de fatiga.
La
exposición a un ruido intenso de cierta duración, da lugar a una lesión del
oído interno, causando una pérdida auditiva sensorial, de tipo Cortipatica con:
Reclutamiento coclear
Algiacusia
Diploacusia
Correspondería a la lesión que se produce sobre el aparato
auditivo por la contaminación sonora o polución por ruido.
Ha tomado tal importancia por los cambios en la vida actual que la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la polución por ruido, como la tercera causa de contaminación por de la contaminación del aire y del agua.
Ha tomado tal importancia por los cambios en la vida actual que la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la polución por ruido, como la tercera causa de contaminación por de la contaminación del aire y del agua.
¿Cuál es la lesión que se produce por este trauma acústico?
Provoca dos tipos de daño en las personas, uno es el daño agudo (Trauma sonoro agudo) y otro es el daño crónico.
Está demostrado que el oído interno, que es donde se percibe el sonido, tiene un número limitado de células (células ciliadas) que no se reponen, es decir que cada célula que se destruye es capacidad auditiva que perdemos, y el traumatismo sonoro es una de las causas más importantes de pérdida de células nerviosas que no se reponen.
Por eso es un tema típicamente de prevención, porque una vez que se instala el daño en el aparato auditivo es prácticamente imposible recuperarlo.
¿Cuáles son las intensidades de sonido normales para el oído humano?
El nivel deseable es de 50 dB según OMS
El nivel de intensidad de una conversación en voz baja es 20 dB
Conversación en volumen normal puede llegar a 50 dB
Ladrido de un perro a 5 metros es de 65 dB y dos perros sube a 68 dB
Sonido de una bocina de tren puede llegar hasta 100 dB
Motor de auto, camión o motocicleta puede llegar a 80 dB
Ruido de un avión o música fuerte de un equipo de sonido puede llegar a 120 dB
Persona expuesta por tiempo prolongados a 120 dB puede sufrir lesiones en su sistema auditivo, y si ha estado expuesta 2 horas en una discoteca a 120 dB, requerirá 16 horas de descanso acústico para recuperarse.
Por debajo de 80 db de intensidad el oído humano no presenta alteraciones definitivas, puede generar molestias pasajeras sin dejar secuelas definitivas en el oído interno.
Cuando la intensidad supera los 90 db se comienza a presentar lesiones irreversibles las cuales dependerán del tiempo de exposición y de la susceptibilidad personal, y cuando la intensidad supera los 115 db siempre hay daño aunque sea por exposiciones muy cortas.
Cuanto mayor sea el tiempo que dure el estimulo sonoro mayor será la probabilidad de lesión del oído interno, mientras que a mayor periodo de descanso menor es la posibilidad de lesión.
prueba de audición audiometría online, se analizan 25 frecuencias, ponga especial atención en 2000, 3000, 4000, 6000, 8000 Hz, dificultades para escuchar este tipo de frecuencias son posible síntoma de trauma acústico
test de sensibilidad al sonido, hiperacusia un síntoma muy relacionado con el acúfeno
test de incapacidad tínnitus, grado de evaluación del acúfeno
terapias en sistema de neuromodulación para tratamiento
del trauma acústico, pérdida de auditiva neurosensorial
información complementaria
El trauma acústico CRÓNICO es causa de acúfeno permanente
PREVENCIÓN DE TRAUMA ACÚSTICO:
Aunque el trauma acústico no tiene un tratamiento especifico si se
debe realizar una adecuada prevención y es aquí donde el otorrinolaringólogo y
el medico laboral tienen su principal función. En un ambiente laboral:
NO se puede permitir ruidos que sobrepasen los 90 db por más de 8 horas.
NO PERMITIR ruidos de más de 95 db por más de 4 horas.
No permitir ruidos mayores de 100 db por más de 2 horas.
No permitir ruidos mayores de 105 db por más de una hora.
Niveles por encima de 115 db no están permitidos sin el uso de
protectores auditivos.
Existen mecanismos para la protección en general y para la protección individual.
Existen dos tipos de protectores auditivos.
Los protectores auditivos externos con diadema (cascos) que cubren todo el
pabellón auricular y son mejores para frecuencias altas y los tapones dentro
del canal auditivo que son mejores para frecuencias bajas. Ambos proveen una
reducción de ruido de 15 a 30 db y el uso de ambos protectores simultáneamente
suman una protección de 10 a 15 db adicionales y son aconsejables cuando el
ruido supera los 105 db como por ejemplo en prácticas con armas de fuego o en
empleados de aeropuertos.
NO MAS DE 80 DECIBELIOS ESA ES LA CONSIGNA: “En la naturaleza no
existe ningún sonido persistente de más de 80 decibelios.
El único lugar donde este nivel pasa en la naturaleza es en las
cataratas y en su entorno no existe vida animal superior.
Quiere decir que a
los efectos de preservar la especie los animales se alejan de esos niveles de
ruido altos, producidos por la naturaleza, de manera que el oído humano no ha
evolucionado tanto para proteger a las personas de los ruidos de la
civilización moderna.
TABLA EXPOSICIÓN MÁXIMA AL RUIDO (HORAS/DIA)
PARA EVITAR DAÑO AUDITIVO IRREVERSIBLE
POR
HIPOACUSIA
Nivel de ruido (dBA)
|
Exposición máxima al ruido ( hora/día)
|
85
|
16 horas
|
90
|
8 horas
|
95
|
4 horas
|
100
|
2 horas
|
105
|
1 hora
|
110
|
30 minutos
|
115
|
15 minutos
|
Resumiendo
Está demostrado que el oído interno, que es donde se percibe el sonido,
tiene un número limitado de células (células ciliadas) que no se reponen, es
decir que cada célula que se destruye es capacidad auditiva que perdemos, y el
traumatismo sonoro es una de las causas más importantes de pérdida de células
nerviosas que no se reponen.
Por eso es un tema típicamente de prevención, porque una vez que se instala el daño en el aparato auditivo es prácticamente imposible recuperarlo.
Por eso es un tema típicamente de prevención, porque una vez que se instala el daño en el aparato auditivo es prácticamente imposible recuperarlo.
Las tres características del sonido que más influyen en el trauma acústico
son, la frecuencia, la intensidad y el tiempo de exposición.
Un oído humano sano y joven es sensible a frecuencias comprendidas entre los 20 hertzios o ciclos por segundo y los 20.000 hertzios que corresponden a los extremos de tonalidades graves y agudas.
La mayor sensibilidad del oído humano se encuentra en el rango de frecuencia de 2.000 a 4.000 hertzios.
La intensidad que es la potencia del ruido se mide en decibelios (db).
Un oído humano sano y joven es sensible a frecuencias comprendidas entre los 20 hertzios o ciclos por segundo y los 20.000 hertzios que corresponden a los extremos de tonalidades graves y agudas.
La mayor sensibilidad del oído humano se encuentra en el rango de frecuencia de 2.000 a 4.000 hertzios.
La intensidad que es la potencia del ruido se mide en decibelios (db).
La OMS ha determinado el nivel deseable en 50 dB (decibelios) que sería la intensidad de una conversación normal.
Por debajo de 80 dB de intensidad el oído humano no
presentará alteraciones definitivas, puede generar molestias pasajeras como
zumbidos pero sin dejar secuelas definitivas en el oído interno, sin embargo
niveles superiores a los 90 dB como los que se alcanzan con el paso del tren,
un taladro neumático, un recital de rock, los altavoces de una discoteca
o un mp3 a máximo volumen, traerá como consecuencias lesiones
irreversibles las cuales dependerán del tiempo de exposición y de la
susceptibilidad personal, pero cuando la intensidad supera los 115 db
siempre hay daño aunque sea por exposiciones muy cortas.
Consejos para mantener una audición “saludable”
-Evitar exposición a ruidos de alta intensidad o muy prologados en el tiempo (el daño por ruido es acumulativo).
-Consultar precozmente en caso de dificultad auditiva o dolor de oídos.
-Evitar hurgarse o limpiarse los oídos con elementos externos.
-Llevar una alimentación sana y balanceada.
-Preguntarle a la persona como se puede comunicar con ella de mejor forma.
-Obtener la atención de la persona.
-Dirigirse al oído con que escuche mejor.
-Hablar en una voz con tono bajo.
-Hablar lento y bien modulado, sin gritar.
-Es mejor reorganizar las frases para reforzar conceptos que repetir lo mismo.
-Hacer una pausa al final de cada frase o idea.
-Pedirle a la persona que repita lo que escuchó.
Artículos relacionados:
Otin & Lucas. artículo nº 34.
El blog tiene la intención de poder ser de ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas
Otin & Lucas. artículo nº 34.
El blog tiene la intención de poder ser de ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas
Estamos en facebook, donde tenemos un GRUPO DE AYUDA MUTUA, comparte tu experiencia con nosotros
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Acúfeno tu compañero de viaje
Referencias
Lonsbury-Martin BL, Martin GK. Noise-induced hearing
loss. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Otolaryngology:
Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;
2010:chap 151.
O’Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Otorhinolaryngology.
In: Rakel RE, ed. Textbook of Family Medicine. 8th ed.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 19.
Actualizado:
8/30/2012
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD,
Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division
of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine,
School of Medicine, University of Washington. Seth Schwartz, MD, MPH,
Otolaryngologist, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Also
reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions,
Ebix, Inc.
Traducción
y localización realizada por: DrTango, Inc.
fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001061.htm
http://www.youtube.com/watch?v=MKAVW8pYoXE
http://www.empresalud.com.ar/nota/trauma-acustico
DOCTOR
JORGE DE PAULA
MONTEVIDEO,
URUGUAY
Médico Cardio-intensivista; Medicina y Psicoterapia
Integrativa PNIE; Educador en Salud; Columnista de Salud en Televisión Nacional
de Uruguay
http://drgeorgeyr.blogspot.com.es/2011/10/trauma-acustico-y-perdida-de-la.html
fotografia audiometria trauma acústico fases fuente http://articulos.sld.cu/otorrino/files/2011/02/audiometria.jpg
fotografía es
propiedad de FJBC, todos los derechos reservados, cedida para uso exclusivo en
este blog.
Referencias
Lonsbury-Martin BL, Martin GK. Noise-induced hearing
loss. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Otolaryngology:
Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;
2010:chap 151.
O’Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Otorhinolaryngology.
In: Rakel RE, ed. Textbook of Family Medicine. 8th ed.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 19.
Actualizado:
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Yo solo tengo una caída de 15db en la 4000 sin embargo tengo acufenos...y lo oigo mas en el oido donde no tengo la perdida..que opina usted?
ResponderEliminarEl trauma acústico da dolor ?
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