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lunes, 14 de enero de 2019

Terapia de ruido blanco para tínnitus


Investigación sobre el ruido blanco aplicado al tratamiento de acúfenos, a través de la  terapia de reentrenamiento tínnitus (TRT).


En el Blog publico diversos artículos comentando que el ruido blanco para el tratamiento de acúfenos debe filtrarse con adición de máscaras de sonido en determinadas frecuencias y suprimiendo con criterios acústicos la alta frecuencia.

Eliminar toda la alta frecuencia es indispensable en el ruido blanco, rosa o marrón (rojo), de lo contrario se genera y acumula en el tiempo un daño irreversible en las frecuencias agudas.

No es necesario para el enmascaramiento utilizar ruido blanco puro (WN), del análisis de la audiometría de cada paciente con acúfenos, así como de una acufenometría, se nos dan las claves de filtro, muesca y atenuación. Las secuencias sonoras con estas características son menos intrusivas, más fáciles de escuchar y no generan fatiga auditiva (esta última es causa de la perdida auditiva al utilizar ruido blanco puro de una forma continuada).

Durante el  año 2019 comenzaremos a publicar varias secuencias de ruido blanco  (white noise) realizadas con sistema de desarrollo propio de filtro, muesca y máscara de sonido en 3000. 4000, 5000, 6000, 7000 y 8000 Hz,  continuaremos desarrollando a continuación ruido marrón (brown noise), ruido rosa (pink noise) para tratamiento de la hiperacusia,18 nuevas terapias que se adaptaran a  perfiles auditivos más comunes para realizar la TRT con un nuevo concepto de tratamiento, estarán disponibles en el canal YouTube Acúfenos Otín Lucas . libre de publicidad, anuncios e intereses comerciales .

Mi recomendación en base a mis estudios e investigaciones  independientes es no utilizar ruido blanco puro para el tratamiento del tínnitus, es perjudicial. 

Las terapias de exposición al ruido blanco, rosa y marrón se han utilizado mucho en el tratamiento de los acúfenos, no son una solución a largo plazo, ya que dañan la audición pues deterioran  la integridad funcional y estructural del sistema auditivo central de procesamiento neural del sonido por la presencia de alta frecuencia. Las terapias de sonido que usan ruido no estructurado, aleatorio tipo blanco, rosa y marrón deben evitarse como tratamiento para el tinnitus, hiperacusia.

Durante cuatro años de investigación independiente, y realizando diversos estudios he diseñado un nuevo concepto de ruido blanco para el tratamiento de acúfenos que no deteriore la audición.

Las terapias se han realizado con criterio de frecuencia musical, la gráfica del espectograma tiene forma de plano inclinado inverso, se diseña un ruido con muy poca potencia en baja frecuencia y una densidad espectral ( PSD, Power Spectral Density) de frecuencia suave, para no ser invasiva en nuestra audición, un sonido no intrusivo  que es fácil de escuchar, se distribuye la potencia en las frecuencias con un patrón armónico frecuencial musical.

El ruido blanco de nuevo diseño special White Noise for tínnitus, no tiene alta frecuencia, es una suite de ruido de colores para el tratamiento del tínnitus con dos sistemas de implementacion TRT y neuromodulación acústica musical. (Revista Digital Loquens del Consejo Superior de Investigaciónes Científicas de España)

También se están diseñando terapias complejas para el tratamiento de la hiperacusia con ruido rosa y marrón.


El diseño del filtro, es la parte de la clave de todo el sistema de nuevas terapias de ruido blanco para el tratamiento de acúfenos, donde se utiliza los criterios de matemáticas, acústica y música, me permiten formular un nuevo concepto de terapias de ruido blanco, rosa, marrón aplicadas tanto al tratamiento del tínnitus, como a la sintomatología de la hiperacusia central armónica (tipo de hiperacusia que solo tienen las personas con tínnitus por pérdida auditiva).

Las terapias de ruido de colores se realizan en sistema de neuromodulación de frecuencias acústicas musicales, desde la octava 0 a octava 9, con la utilización de 12 tonos correspondientes a Do, Do#, Re, Re#, Mi. Fa, Fa#, Sol, Sol#, La, la#, Si . Obtenemos 120 tonos básicos que inciden en la parte de la audición subrepresentada con el fin de realizar una inhibición residual (tratamiento tínnitus), muesca, máscara y filtro (tratamiento de la hiperacusia central armónica).

Los estudios e investigaciones de este tipo de terapias han sido realizados a través de la publicación de las mismas en YouTube, con 1.500.000 de visualizaciones y más de 3000 comentarios entre 2017-2018, nos ofrece la clave de como modificar los sistemas actuales de tratamiento mediante terapias sonoras tanto de los acúfenos como de la hiperacusia.

Hasta la fecha no se ha tenido presente las sensaciones del paciente (criterio fundamental), y en muchas ocasiones se han ignorado los perfiles auditivos aplicando indiscriminadamente ruido blanco, rosa o marrón ,con una escasa falta de orientación y consejo terapéutico al paciente.

Estimo el trabajo de los audiologos, otorrinos, médicos de familia los profesionales sanitarios que están cerca de nuestra situación. No obstante carecen de la formación especifica del diseño y construcción de terapias sonoras, estas palabras sirvan para hacer un llamamiento a los Centros de Formación Universitaria para que el curriculum académico se incluyan cursos monográficos para tratar este tema tan importante que daría un giro para un beneficio en el tratamiento diferencial del paciente con acúfenos.



special white noise for tinnitus
ruido blanco especial para el tratamiento acúfenos

8000 Hz






Ruido blanco audio terapéutico ayuda acúfeno  
| neuromodulación | smoothed white noise
6000 hz



ruido blanco audio terapia ayuda acúfenos 
| tinnitus masking | neuromodulación
6000 hz

Ruido blanco audio terapéutico ayuda acúfeno  
| neuromodulación | smoothed white noise
larga duración 9 horas
6000 hz


638 33 11 11

prefijo internacional de nuestro teléfono     +34

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Otin & Lucas.  artículo nº 210



viernes, 14 de julio de 2017

terapias auditivas para tínnitus

Las terapias sonoras para acúfenos que se han desarrollado y propuesto para el tínnitus, en la actualidad son las siguientes:  

                             

1. terapia sonora de enmascaramiento (tinnitus masking)
2. terapia de reentrenamiento del tinnitus (TRT)
3. terapia sonora musical (TSM)
4. terapia sonora secuencial (TSS)
5. terapia de cambio de fase ( tinnitus phase out)
6. terapia de alta frecuencia
7. neuromonic
8. tinnitus tester
9. terapia de discriminacion auditiva
10. terapia de ambiente acústico enriquecido
11. neuroestimulación de reinicio acústico coordinado 

12. neuromodulación acústica musical



Nuestro blog se ha centrado en el desarrollo y diseño propio de terapias en sistema de neuromodulación, reinicio acústico coordinado e inhibición residual.Utilizando un modelo de desarrollo propio que incluye, aspectos significativos de las diferentes terapias comentadas: armonía, bianaural, cambio de fase, amplitud de onda, sonidos naturales...

Toda la información de las terapias sonoras de ayuda al acúfeno basadas en sistema de neuromodulación de reinico acústico coordinado, en este enlace, donde se explica el fundamento científico, el método de como realizarlas :

ayuda acúfeno con terapia sonora 


TERAPIAS AUDITIVAS ACÚFENOS

NEUROMODULACIÓN

neuroestimulación

reinicio acústico coordinado

inhibición residual

armónica 

binaural 

tono puro tono dinámico secuencia natural 


canal acúfenos otin lucas 

You Tube








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Otin & Lucas.  artículo nº 191



Otin Lucas
Profesor en C.C.S.S.
Experto en Acúfenos


Reconocimientos 

web interés sanitario
web de interés médico
finalista mejor blog de salud España 2015
Q de calidad web en información

Experto en Salud Auditiva
Medicina Docencia Investigación Tínnitus

domingo, 26 de mayo de 2013

67. Dormir y Acufenos

PROBLEMAS la mitad de pacientes con acúfenos (TÍNNITUS) que repercuten en su vida diaria, presentan falta de sueño


     

     El acúfeno es un síntoma experimentado por un gran número de personas. En la mayoría de individuos, no llega a ser una molestia, y simplemente lo perciben como un sonido más entre los ruídos del ambiente. Pero en un 5% de los casos, el acúfeno llega a tener una amplia repercusión en la calidad de vida del individuo. Aproximadamente, . Es importante recordar que la otra mitad no tienen alteraciones del sueño, por lo que el hecho de tener acúfenos no implica necesariamente problemas para dormir. 


¿Qué es el insomnio?

     Todos experimentamos en alguna época de nuestra vida, periodos con problemas mayores o menores para conciliar el sueño o para mantenerlo. Para ser clasificado como insomnio, se requiere un tiempo determinado para dormirnos, un número mínimo de veces que ocurra a la semana y un periodo de al menos 6 meses.

¿Puede llegar a despertarle su acúfeno?

     Un periodo de sueño nocturno incluye varias fases, desde sueño ligero a profundo. La posiblidad de despertarse varias veces es también normal en el desarrollo del sueño, aunque no lo recordemos a la mañana siguiente. La preocupación por el acúfeno puede ser la causante de que en estos periodos, el despertar se alargue más de lo normal, impidiendo la nueva conciliación de sueño. Es poco probable la posibilidad de que el acúfeno pueda despertar a alguien, pero suele ser el primer pensamiento cuando una persona se despierta. Por otro lado, los patrones de sueño cambian con la edad, siendo cada vez el sueño más ligero y fragmentado por la noche y apareciendo periodos cortos de sueño durante el día. En esta fragmentación es donde se puede manifestar el acúfeno, alargando estos periodos de insomnio.

¿Es tan importante dormir?

     La razón exacta del dormir se desconoce. Algunos piensan que el sueño conserva y restaura la energía, pero esto aún no ha sido demostrado. Si no logramos conciliar el sueño, nos encontramos mal, pero no existen diferencias bioquímicas en nuestro organismo si lo comparamos tras un sueño normal. Estudios en laboratorios sobre deprivación de sueño, o alteraciones provocadas por los vuelos transoceánicos demuestran unos registros peores en test psicológicos realizados posteriormente, aunque se desconoce si es debido a la falta de sueño o a la disrupción en el ritmo circadiano.

     Los efectos de las alteraciones del sueño a largo plazo no han sido comprobados, ya que personas con pocas horas de sueño pueden obtener idénticos resultados en los exámenes psicológicos que otros con un número normal de horas. Lo que si parece ser importante es el hecho de que la preocupación por la falta de sueño puede ser una de las causas de que el insomnio se mantenga.

¿Es necesario consultar con el médico?

     Las alteraciones del sueño pueden estar relacionadas con otros cuadros clínicos susceptibles de tratamiento, por lo que siempre deben consultarse. La medicina familiar y comunitaria ofrece la posibilidad del establecimiento de medicación para ayudar a dormir. Aunque esta medicación había recibido algunas críticas, recientemente ha sido relanzada tras comprobar su efectividad y mejorar sus efectos secundarios. Mediante una selección apropiada del fármaco, las crisis, especialmente las de corto periodo, pueden llegar a remitir.

Algunas actitudes a evitar.

Evitar el alcohol para dormir. Puede facilitar el sueño, pero al margen de los efectos del abuso de alcohol, provoca cambios en el patrón del sueño, despertándonos antes y con más dificultades para reconciliar el sueño.
No utilizar más fármacos de los necesarios para dormir, ya que pueden alterar el patrón del sueño, como ocurre con el alcohol. La medicina natural y la fitoterapia pueden ser eficaces en algunas personas pero no en todas.
Limitar la cantidad diaria de cafeína (café, té, cola, etc) y de nicotina. Ambas sustancias son estimulantes.
Evitar el ejercicio físico en momentos previos al irse a dormir: puede facilitar el cansancio pero altera el ciclo normal del sueño.
No ver la televisión, trabajar o leer en la cama; son actividades que nos mantienen despiertos. Apagar la luz inmediatamente al meterse en la cama.
No intentar "intensamente" el conciliar el sueño. El descansar en la cama, es también muy beneficioso.
No comer antes de irse a dormir o cuando se despierte durante la noche. Podríamos acostumbrar al cuerpo a comer en ese horario.
No dormir a partir de cierta hora por la mañana, aunque se haya tenido una mala noche de sueño.

Algunos consejos útiles.

La relajación puede ser muy útil para mejorar el sueño. Existen clases o casetes disponibles. Practicarla durante el día y justo antes de irse a dormir.
La cama y la almohada deben ser confortables, al igual que la temperatura de la habitación (18°).
Separar en un momento concreto del día, las actividades propiamente diurnas de las nocturnas. Buscar actividades relajantes durante una hora antes de acostarse, tomar un baño caliente, etc.
Si existen preocupaciones o estrés, establecer un momento del día (media hora por la tarde) para establecer estrategias para su superación. "No llevarse los problemas a la cama", y postponerlos para la siguiente "sesión de preocupaciones".
Irse a dormir cuando se tenga sueño, y no por hábito.
Si no conseguimos conciliar el sueño en 20 o 30 minutos, desplazarse a otra habitación y realizar una actividad relajante como leer, etc. Volver a la cama cuando se encuentre otra vez somnoliento. Repetir el proceso las veces necesarias.
Intentar mantener durante unos segundos los ojos abiertos con la luz apagada cuando empiece a tener sueño. Esto favorece aún más la sensación de sueño.
Levantarse cada día a la misma hora, incluso los fines de semana. Intentar no dormir durante el día o recuperar el sueño perdido. Los cortos periodos de sueño diurno no mejoran los patrones generales de sueño, pero en los pacientes ancianos es muy difícil que lo eviten. 

LA APLICACION DE RUIDO PARA EL INSOMNIO

   Las personas que presentan acúfenos, pueden beneficiarse de la aplicación de un ruido externo para conciliar el sueño. Además de favorecer la habituación del acúfeno entremezclándolo con el ruído ambiental, disminuye el silencio y por tanto la percepción del acúfeno. Este ruído ambiental puede ser proporcionado mediante generadores de ruído naturales o artificiales:

- Generadores naturales: espacio interemisoras de un receptor de radio, música relajante. El volumen debe ser inferior al de percepción del acúfeno.

- Generadores artificiales: Audífonos en los pacientes con pérdidas auditivas (incrementando volumen del ruido ambiental), o bien mediante prótesis generadoras de ruido blanco para oído o colocadas debajo de la almohadaPueden utilizarse toda la noche e incluso favorecen la habituación al acúfeno en los periodos de sueño. En caso de que provoquen  sucesivos despertares, no deben utilizarse durante la noche.


SUPLEMENTOS PAR DORMIR
Sin apenas efectos secundarios desde hace un tiempo se recomienda para las personas que tenemos tínnitus (acúfenos) la toma de suplementos de MELATONINA, hormona reguladora del estado de vigilia-sueño. En este artículo encontrarás amplia información:



TERAPIAS SONORAS AYUDA DORMIR, sonidos naturaleza













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Otin & Lucas.  artículo nº 67.

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EL blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas

Estimado lector este artículo que has leído fue redactado por el eminente Doctor D. Carlos Herraíz Puchol, tristemente fallecido en 2010, el blog esta dedicado a su memoria y labor profesional.
Cuando empezamos nuestra andadura en internet en octubre de 2012, haciamos mención y recordando:

In Memoriam: Doctor D. Carlos Herraíz Puchol
D. Carlos Herraiz fue uno de los mejores expertos en acúfenos de España. Reconocido internacionalmente, contaba con un gran prestigio entre profesionales y pacientes.

Fue uno de los médicos más creativos y motivado para estar al día en cuanto acontece sobre el síntoma del tínnitus.

Sus actividades de investigación abarcan un campo muy amplio:  estudios metodológicos para la evaluación del tratamiento, los beneficios de las intervenciones somatosensoriales, el tratamiento farmacológico y el entrenamiento auditivo.

Carlos, para quienes le conocimos, fue una persona muy especial, modesto, de mente abierta, enérgica y amable. Gran optimista, muy preocupado por todos sus pacientes.

Sus contribuciones más destacadas se ha reflejado en libros internacionales como:

Tinnitus Pathophysiology


Acúfenos: actualización

  * Representante en España de la UETI (European Federation    of Tinnitus Associations).


  * Finalista años 2005 del premio FIAPAS (Confederación Española de familias de personas sordas)  al trabajo“Tratamiento del acúfeno con terapia de reentrenamiento (TRT) en pacientes con hipoacusia”, firmado por el Dr. Carlos Herraiz Puchol, de Madrid.
  * Socio de Honor de la Asociación Española de Audiología



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