martes, 17 de febrero de 2015

149. Información Sordera Súbita

La sordera súbita, causas, diagnóstico, pruebas, tratamientos, complicaciones, pronóstico. la persona afectada tendrá una hipoacusia o pérdida de audición,  acompañada en muchas ocasiones de acúfenos (tínnitus) y mareos.  Aparece de forma inesperada, casi siempre  es unilateral, en un solo oído.

CUAL ES SU CAUSA
La más frecuente es un TRASTORNO CIRCULATORIO DEL OIDO INTERNO, donde se encuentran las células ciliadas encargadas de la audición, encontramos pequeños vasos sanguineos que transportan oxigeno y nutrientes a las células, los vasos sanguíneos tienen un menor riego, las células sufren un mal funcionamiento, dando lugar a la sordera súbita y pérdida .

Por esta razón se ha denominado a la sordera súbita infarto del oído interno, se forman trombos en los vasos sanguíneos de las células auditivas.
Partiendo pues de lo comentado hasta el momento, debemos de analizar determinadas causas que conducen a esta claudicación del riego sanguíneo en el oído interno y que puede venir motivado por:

Altos índices de coresterol
Arterioesclerosis
Tensión alta
Tabaquismo
Insuficiencia cardiaca
Problemas de estrés

Aparte de un riego sanguíneo insuficiente del oído interno existen otros factores que pueden favorecer la aparición de una sordera súbita son
• Infecciones víricas
• Inflamaciones
• Enfermedades autoinmunes
• Barotrauma de oído medio
• neuroma acústico


Las causas más frecuentes de un riego sanguíneo deficiente en el oído interno son pequeños coágulos de sangre(trombos) que taponan los vasos sanguíneos, igual que las oclusiones vasculares en un infarto. Por eso, también se habla de un infarto del oído interno.

SINTOMAS QUE ACOMPAÑAN A UN PROCESO DE LA SORDERA SUBITA

Sabemos que surge de improviso, la hipoacuisa puede ser completa, severa, moderada o ligera, por lo general afecta a un solo oído.
Las personas refieren sensación de presión en el oído, acúfenos, vértigos, así como percibir el ruido de una manera dolorosa, le molestan determinados sonidos, o perciben el sonido de forma distorsionada

A TENER EN CUENTA 
ES DISPONER DE TRATAMIENTO LO ANTES POSIBLE, ES UNA URGENCIA MEDICA 

ya que existe la posibilidad de pérdida auditiva importante.


PRUEBAS MEDICAS A REALIZAR
  
Observación en otoscopio, para determinar que no hay un problema en el timpano, o una obstrucción en el conducto auditivo, por acumulacion excesiva de cera.
  
Audiometría de tonos puros
  
Audiometría verbal
  
Estas pruebas nos ayudan a descartar la etiología de la pérdida de audicón se situa en el oído interno (hipoacuisa neurosensorial) o en el oído medio (hipoacuisa de conducción)
  
Audiometría tonal según Fowler (medición de reclutamiento)
  
Audiometría del tronco cerebral (BERA)
  
Medición de emisiones otoacústicas (EOA)
  
timpanometria



TRATAMIENTOS

Restaurar el riego sanguíneo en el oído interno:


Administración de cortisona para bajar la inflamación


Tratamiento intreavenoso, durante dos semanas mediante la administración de hidroxietil almidón (HES) y pentoxifilina ( se usa para mejorar el flujo sanguíneo en los pacientes con problemas de circulación y para reducir el dolor, calambres y el cansancio en las manos y los pies. Funciona al reducir la densidad (viscosidad) de la sangre. Este cambio permite que la sangre fluya con facilidad, especialmente en los vasos sanguíneos pequeños )


Aféresis, limpieza de la sangre de colesterol LDL, la lipoproteína (Quilomicrones, Lipoproteínas de muy baja densidad , Lipoproteínas de densidad intermedia , Lipoproteínas de baja densidad, Lipoproteínas de alta densidad) y el fibrinógeno (Es una proteína producida por el hígado que ayuda a detener el sangrado al favorecer la formación de coágulos de sangre. Un examen de sangre se puede llevar a cabo para determinar qué tanto fibrinógeno tiene una persona en la sangre)

Tratamiento de oxígeno hiperbárico
si el tratamiento intravenoso no ha tenido éxito , en un plazo de tres meses, como máximo tras la sordera súbita.
La Terapia con Oxígeno Hiperbárico es un tipo de tratamiento médico que es utilizado para tratar una variedad de enfermedades. Este tratamiento requiere que el paciente respire oxígeno al 100% sobre un periodo de tiempo bajo presión. El paciente recibe el tratamiento mientras se encuentra en un medio ambiente presurizado (una cámara de oxígeno hiperbárico). Con frecuencia este tipo de tratamiento se complementa con otras terapias que facilitan el saneamiento de varias condiciones médicas.


Tratamiento con ginkgo y láser
Inyeccion de ginkgo biloba conjuntamente con láser de baja potencia,no existen evidencias de la eficacia de este tratamiento que comentamos.
  
Cuanto antes se trate una sordera súbita, más favorable será su evolución.


Complicaciones
Si no procedemos a tratar inmediatamente una sordera súbita, existe la posibilidad de pérdida auditiva permanente, e incluso en el 10% de los casos sordera total en el oído afectado. Aparición de molestos acúfenos, es muy frecuente en la personas con sordera súbita, en el 70% de los casos.


Pronóstico
En la sordera súbita, el pronóstico depende de la gravedad de los síntomas y del inicio del tratamiento. En la mitad de los casos, la sordera súbita mejora sin tratamiento específico en un plazo de 72 horas. 
En el resto de los casos, las probabilidades de recuperación aumentan en función de la rapidez con la que se haya iniciado el tratamiento. Así, un tratamiento adecuado e iniciado a las pocas horas de manifestarse la sordera súbita, puede restablecer, en gran parte, la capacidad auditiva del paciente.


PREVENCIÓN



altos niveles de albumina son causa de sordera súbita



no fume

actividad física moderada

Artículos en el blog sobre sordera súbita

sordera súbita

nuevo enfoque tratamiento sordera súbita  como trastorno circulatorio

sordera súbita causas y tratamientos actuales




Artículo dedicado a  Oliver Sacks,  professor of neurology at the New York University School of Medicine, is the author of many books, including “Awakenings” and “The Man Who Mistook His Wife for a Hat.”


 Otin & Lucas.  artículo nº 149

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El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible.
 Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas

Fotografía propiedad de Juan Salvador Vilchez, Título obra: Vértigo. Enlace autor  https://www.flickr.com/photos/the_dark_side_of_the_moon/

Fuentes:
Plaza G, Durio E, Herráiz C, Rivera T, García-Berrocal JR; Asociación Madrileña de ORL. [Consensus on diagnosis and treatment of sudden hearing loss. Asociación Madrileña de ORL]. Acta Otorrinolaringol Esp. 2011 Mar-Apr;62(2):144-57. Epub 2010 Nov 26.

Nagaoka J, Anjos MF, Takata TT, Chaim RM, Barros F, Penido Nde O. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss: evolution in the presence of hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemias. Braz J Otorhinolaryngol. 2010 May-Jun;76(3):363-9.

A. de Arcocha Sordera súbita Gac Med Bilbao 2006; 103:30-32.
Onmeda International

http://www.vademecum.es/principios-activos-hidroxietil+almidon-b05aa07
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a685027-es.html 
http://www.longbeachhyperbaricmedicine.com/terapia_con_oxgeno_hiperbrico_los_angeles.html
fotografia: http://i0.wp.com/www.philipcaruso-story.com/wp-content/uploads/2015/02/Oliver-Sacks.jpg

lunes, 9 de febrero de 2015

Antitrombóticos NO OTOTÓXICOS


Son fármacos antiplaquetarios y anticoagulantes, desempeñan un papel fundamental en el tratamiento de los síndromes coronarios agudos, ya que la trombosis coronaria es el proceso que los desencadena.





RECORDAD EL LISTADO ES POR PRINCIPIOS ACTIVOS, NO MARCAS COMERCIALES,

Clasificación Anatómica de los Medicamentos que aparece en el Diccionario de Fármacos Jims Novena Edición que contiene los fármacos presentes en el mercado español QUE NO TIENEN OTOTOXICIDAD COMPROBADA

Los fármacos ototóxicos son aquellos que causan efectos lesivos sobre las estructuras vestibular y coclear del oído y también sobre el nervio acústico, pudiendo dar lugar a perturbaciones transitorias o definitivas de la función auditiva y/o vestibular. La ototoxicidad se muestra con síntomas como acúfenos, vértigo, hipoacusia y sordera. Así, la ototoxicidad se clasifica según la función comprometida y la sintomatología en coclear y vestibular

La ototoxicidad se calcula estadísticamente , un fármaco es ototoxico si 3 de cada 1000 pacientes reporta problemas auditivos.

ANTITROMBÓTICOS      NO     OTOTÓXICOS

ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K
ACENOCUMAROL
WARFARINA

ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
ABCIXIMAB
CLOPIDOGREL
DIPIRIDAMOL
DITAZOL
EPOPROSTENOL
EPTIFIBATIDA
ILOPROST
TIROFIBAN
TRIFLUSAL

BIFOSFONATOS
ALENDRÓNICO, ÁCIDO
CLODRÓNICO, ÁCIDO
ETIDRÓNICO, ÁCIDÓ
IBANDRÓNICO, ÁCIDO
PAMIDRÓNICO, ÁCIDO
RISEDRONICO, ÁCIDO
TILUDRÓNICO, ÁCIDO
ZOLEDRÓNICO, ÁCIDO

ENZIMAS
ALTEPLASA
DROTRECOGINA ALFA
ESTREPTOQUINASA
RETEPLASA
TENECTEPLASA
UROQUINASA

HEPARINAS Y DERIVADOS
ANTITROMBINA III
ANTITROMBINA ALFA
BEMIPARINA
DALTEPARINA
ENOXAPARINA
FONDAPARINUX
HEPARINA
NADROPARINA
TINZAPARINA SODICA

INHIBIDORES DE LA TROMBINA
BIVALIRUDINA
DABIGATRAN
DESIRUDINA
LEPIRUDINA

OTROS ANTITROMBÓTICOS
PROTEINA C HUMANA
PROTEINA S

ALFA 1 BLOQUEANTES
ADRENÉRGICOS
ALFUZOSINA
DOXAZOSINA
PRAZOSINA
TAMSULOSINA
TERAZOSINA
URAPIDILO

ALFA-BETA BLOQUEANTES
CARVEDILOL
LABETALOL

BETA-BLOQUEANTES TÓPICOS
(OFTÁLMICOS)
BETAXOLOL
CARTEOLOL
LEVOBUNOLOL
TIMOLOL

BETA-BLOQUEANTES
ADRENÉRGICOS
ATENOLOL
BISOPROLOL
CELIPROLOL
ESMOLOL
METOPROLOL
NADOLOL
NEBIVOLOL
OXPRENOLOL
PROPRANOLOL*
SOTALOL

OTROS BETA-BLOQUEANTES
ADRENÉRGICOS
HIDRALAZINA
MINOXIDILO
NITROPRUSIATO SODICO



Actualizaciones listado de ANTITROMBÓTICOS no OTOTOXICOS
ototóxico
*PROPRANOLOL: Se ha asociado a alteraciones del oído interno poco severas y reversibles (actualización 21 de enero de 2016)


medicamentos no ototóxicos






Otin & Lucas.  artículo nº  148

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Fotografía propiedad de FJPD. Todos los derechos reservados

Antiepilépticos NO OTOTÓXICOS


El tínnitus es considerado una epilepsia auditiva, asi como un trastorno neurosensorial. Para el tratamiento de los acúfenos se recetan antiepilépticos  llamados anticonvulsivos tienen la capacidad de modular la hiperexcitabilidad neuronal y por tanto combatir, prevenir o interrumpir las convulsiones o los ataques epilépticos. 

Los antiepilépticos también se les llama anticonvulsivos,   F.A.E.  (siglas de "fármaco anti-epiléptico" )


Muchos autores consideran al tínnitus una epilepsia auditiva.

Su acción es aumento de la concentración de adrenalina y serotonina y también se elevan las concentraciones cerebrales del GABA. De este modo facilita la transmisión de potenciales inhibidores.

RECORDAD EL LISTADO ES POR PRINCIPIOS ACTIVOS, NO MARCAS COMERCIALES.

Clasificación Anatómica de los Medicamentos que aparece en el Diccionario de Fármacos Jims Novena Edición que contiene los fármacos presentes en el mercado español QUE NO TIENEN OTOTOXICIDAD COMPROBADA


Qué es la ototoxidad?


Se define ototoxicidad a las alteraciones transitorias o definitivas de la función auditiva, vestibular o de las 2 a la vez inducidas por medicamentos.

Estos fármacos ototóxicos pueden afectar a la cóclea produciendo, so­bre todo, pérdida de audición y/o afectando al órgano vestibular en forma de vértigo y acufenos.

Aunque no se conoce la incidencia exacta en nuestro país, en Esta­dos Unidos los estudios demuestran una incidencia de 1-3 casos por cada 1.000 pacientes tratados con cual­quier fármaco.

ANTIEPILÉPTICOS NO OTOTOXICOS



ANTIEPILÉPTICOS BARBITÚRICOS
FENOBARBITAL
PRIMIDONA

CARBOXAMIDAS
OXCARBAZEPINA
RUFINAMIDA

HIDANTOÍNAS
FENITOINA

OTROS ANTIEPILÉPTICOS
GABAPENTINA
LAMOTRIGINA
LEVETIRACETAM
PREGABALINA
TOPIRAMATO
VALPROMIDA

SUCCINIMIDAS
ETOSUXIMID


artículos relacionados

LISTADO DE MEDICAMENTOS NO OTOTOXICOS (ANTIFLAMATORIOS, ANTIDEPRESIVOS, ANTIRETROVIRALES, VITAMINAS, ANTIHISTAMINICOS, ANTIBIÓTICOS...)

http://otinylucas.blogspot.com.es/2014/05/126-ototoxicidad-y-acufenos.html


listados de medicamentos NO  OTOTOXICOS POR PRINCIPIOS ACTIVOS PUBLICADOS EN EL BLOG


antiflamatorios NO OTOTOXICOS

antihistamínicos NO OTOTOXICOS

 antibioticos NO OTOTOXICOS

 antidepresivos NO OTOTOXICOS

antiretrovirales  NO OTOTOXICOS

farmacos para el tratamiento de la acidez  NO OTOTOXICOS

vitaminas  NO OTOTOXICAS  

glucocorticoides  NO OTOTOXICOS 

diuréticos NO OTOTOXICOS

antiepilépticos NO OTOTOXICOS

Otin & Lucas.  artículo nº 147

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lunes, 2 de febrero de 2015

146. Buena alimentación Buena audición

Buena alimentación previene la pérdida auditiva, una dieta equilibrada con el aporte necesario de vitamina B, vitamina C, omega 3 y 6, minerales de magnesio y zinc retrasan, previenen y protegen el sistema auditivo.

Todavía no se ha encontrado una cura para la pérdida de audición, hasta el punto de poder prevenir o recuperar la capacidad auditiva. Nuestra audición se va deteriorando al envejecer, y en muchos casos se pierde por exposición al ruido, pero en los últimos años, los investigadores han descubierto que ciertos tipos de alimentación pueden retrasar o reducir la pérdida 
auditiva.

BUENA ALIMENTACIÓN
BUENA AUDICIÓN
come colores



Diversos estudios realizados por diferentes Universidades:

Investigadores de la Universidad de Sydney analizaron los niveles en sangre de ácido fólico, vitamina B12 y homocisteína ( es un aminoácido azufrado importante  en el metabolismo celular, este ha sido considerado factor influyente en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y cerebro vasculares) .en relación con el riesgo de padecer pérdida de audición por envejecimiento.
Los datos indicaban que los niveles de ácido fólico por debajo de los 11 nanomoles por litro se asociaban a un aumento del riesgo de padecer pérdida de audición por envejecimiento del 34%. Asimismo, los niveles de homocisteína por encima de los 20 micromoles por litro se relacionaban con un aumento del riesgo del 64%. El estudio se basó en una población de 2.956 personas de 50 años en adelante.

En 2009, en el congreso anual de la Academia Americana de Otolaringología y la Fundación de Cirugía de Cabeza y Cuello en San Diego, los investigadores con sede en Boston habían descubierto que los hombres mayores de 60 años con alta ingesta de ácido fólico de alimentos y suplementos alimenticios tenían una reducción del riesgo de desarrollar una pérdida auditiva del 20%.

En 2007, en un estudio en el que participaron 728 hombres y mujeres de 50 a 70 años, científicos de la Universidad de Wageningen (Paises Bajos) ponían de manifiesto que los suplementos de ácido fólico retrasaban la aparición de la pérdida de audición por envejecimiento en bajas frecuencias.

Por tanto es necesario a través de una dieta balanceada y equilibrada, aportar una serie de nutrientes : vitaminas, minerales y ácidos grasos esenciales para PREVENIR Y PROTEGER LA AUDICION, y sobre todo en las personas que han desarrollado el síntoma del tínnitus.

Acido fólico se refiere a la vitamina B11 principalmente, necesitan para su síntesis vitamina B12 y vitamina C .

B11 (Ácido fólico)
Cantidad recomendada diaria 200 µg. (migrogramos)
Es una vitamina del grupo B que trabaja conjuntamente con la Vitamina C y la B12 para ayudar al organismo a utilizar y crear proteínas. También es una vitamina muy importante para la formación de glóbulos rojos y ADN.

Es clave en el crecimiento de los tejidos y, durante el embarazo, ayuda a prevenir ciertas malformaciones del sistema nervioso como la espina bífida.

Se encuentra en los frutos secos, frutas, verduras de hoja verde, cereales y vísceras de animales.

El déficit de ácido fólico puede causar retraso del crecimiento, glositis (inflamación de la lengua), úlceras en la boca, úlceras pépticas y diarrea. También puede producir algún tipo de anemia.

El consumo excesivo no genera ningún daño.

B12 y vitamina C, para favorecer la síntesis B11 consulta el siguiente artículo
http://otinylucas.blogspot.com.es/2014/01/102-vitaminas-y-acufenos.html

Ácidos grasos Omega 3
El aumento del consumo de ácidos grasos omega 3, y del pescado que lo contiene, puede reducir el riesgo de pérdida de audición relacionada con la edad, según un estudio de la Universidad de Sydney (Australia) como comentábamos al principio de artículo .Investigadores australianos observaron que ingerir pescado al menos dos veces por semana se asociaba a una reducción del riesgo de padecer pérdida de audición del 42% en aquellas personas mayores de 50 años, en comparación con personas que comían pescado menos de una vez por semana de media.

Los ácidos grasos omega 3 son  acidos grasos esenciales poliinsaturados (el organismo humano no los puede fabricar a partir de otras sustancias), que se encuentran en alta proporción en los tejidos de ciertos pescados (pescado azul), y en algunas fuentes vegetales como el aceite de perilla (50 - 60% de omega 3), las semillas de lino, la semilla de chía, el sacha inchi (48 % de omega 3), los cañamones y las nueces. Inicialmente se les denominó vitamina F hasta que determinaciones analíticas más precisas hicieron ver que realmente formaban parte de los ácidos grasos. Algunas fuentes de omega 3 pueden contener otros ácidos grasos como los omega 6.

La semilla de chía contiene muchas propiedades como: proteínas, calcio, boro (mineral que ayuda a fijar el calcio de los huesos), potasio, hierro, ácidos grasos como omega 3, antioxidantes y también oligoelementos tales como el magnesio, manganeso, cobre, zinc y vitaminas como laniacina entre otras.


Vitamina A
Tener altos niveles de vitamina A está asociado a una baja incidencia de pérdida de audición. Estos son los resultados de un estudio realizado por investigadores japoneses. Los investigadores compararon la presencia de vitamina A en el suero de los sujetos del estudio con su capacidad auditiva.
Por último, investigadores de la Universidad de California en San Diego han descubierto que la proteína Sox2 está involucrada en el proceso por el cual las células madre se desarrollan en ganglios nerviosos, es decir, agrupaciones de cuerpos de neuronas o células nerviosas que envían la representación sonora al cerebro.

Vitamina A
Cantidad recomendada 800 µg.
La Vitamina A ayuda a la formación y al mantenimiento de los dientes, huesos, mucosas y piel. También se llama retinol porque produce los pigmentos de la retina del ojo.
Esta vitamina ayuda a tener una buena visión, sobre todo cuando hay poca luz. Es una sustancia importante para la función reproductora (desarrollo de los espermatozoides y crecimiento de la placenta) y la lactancia.
Se encuentra en la leche entera y el hígado de algunos animales en forma de retinol. Los carotenoides son tintes de color oscuro que se encuentran en los vegetales y que se transforman en una forma de Vitamina A. Uno de los carotenoides más conocido es el betacaroteno que, además es un antioxidante.
Por lo tanto la Vitamina A es también un antioxidante muy potente que sirve para proteger a las células del daño causado por los radicales libres que contribuyen al desarrollo de ciertas enfermedades y procesos degenerativos como el envejecimiento.
Alimentos ricos en Vitamina A (retinol): huevos, leche y derivados, carne, hígado y aceite de hígado de bacalao.
El betacaroteno se encuentra en: zanahorias, melón, calabacín, naranja, albaricoque, brócoli, espinaca y en la mayoría de hortalizas de hoja verde.

Exceso de Vitamina A
También se llama hipervitaminosis A y es debido a tener demasiada Vitamina A en el cuerpo. Existen dos tipos de hipervitaminosis A:

   Aguda: provocada por tomas un exceso de Vitamina A en un periodo corto de tiempo
   Crónica: toma de un exceso de Vitamina A pero durante un periodo más largo.

Síntomas más frecuentes son:

    Reblandecimiento de los huesos del cráneo (se llama craneotabes en los niños)
    Osteoporosis
    Visión borrosa en los niños
    Dolor óseo y entumecimiento
    Fontanelas muy grandes en los bebés
    Disminución del apetito (anorexia)
    Mareo, irritabilidad
    Náuseas y vómitos
    Visión doble
    Somnolencia y fatiga
    Dolor de cabeza (cefalea)
    Impotencia en los varones
    Cabello y piel frágiles: pérdida de cabello, piel seca y amarillenta o dermatitis seborreica
    Hinchazón del tejido mamario en los hombres (ginecomastia)
    Aumento del tamaño del hígado y el bazo (hepatoesplenomegalia)

Tomar demasiada Vitamina A durante el embarazo puede causar un desarrollo anormal en el feto y malformaciones.

El tratamiento comprende simplemente la suspensión del consumo excesivo de Vitamina A. La mayoría de casos se recuperan totalmente aunque, en ocasiones, pueden quedar secuelas: osteoporosis, retraso del desarrollo, daño hepático y renal o cáncer de próstata.

La mejor prevención es llevar una dieta equilibrada.

Déficit de Vitamina A
En algunos casos puede ser bebida Los síntomas más frecuentes son:
Susceptibilidad a padecer infecciones
El tratamiento consiste en dar Vitamina A hasta revertir el déficit.

Magnesio
El magnesio es necesario para más de 300 reacciones bioquímicas en el cuerpo. Ayuda a mantener el funcionamiento de músculos y nervios normal, brinda soporte a un sistema inmunitario sano, mantiene constantes los latidos del corazón y ayuda a que los huesos permanezcan fuertes. También ayuda a regular los niveles de glucosa en la sangre y en la producción de energía y proteína. Hay investigaciones en curso sobre el papel del magnesio en la prevención y manejo de trastornos como hipertensión arterial, cardiopatías, diabetes y pérdida de audición.

La mayor parte del magnesio en la dieta proviene de los vegetales, como las verduras de hoja verde oscura. Otros alimentos que son buena fuente de magnesio son:
•        Frutas o verduras : platano, albaricoques, aguacate, albaricoque seco (damascos)
•        Nueces, almendras, anacardos, pistachos, castañas, piñones...
•        legumbres y semillas
•        Productos de soya (como harina de soya y tofu)
•        Granos enteros (como arroz integral y mijo)

Zinc
http://otinylucas.blogspot.com.es/2013/09/86-alimentos-con-zinc.html

CONSULTA LOS SIGUIENTES ARTÍCULOS RELACIONADOS SI ES DE TU INTERÉS.

124. Alimentos y tínnitus
 Mejorar en TÍNNITUS mediante Alimentos que ayudan a nuestra  salud neuronal, mejorar el acufeno mediante la ingesta de alimentos saludables de forma equilibrada y balanceada
http://otinylucas.blogspot.com.es/2014/04/124-alimentos-para-nuestra-salud.html

Alimentos y acufenos (todas las entradas del blog con esta etiqueta)

 Otin & Lucas.  artículo nº 146

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fotografía es propiedad de FJBC todos los derechos reservados

fuentes de consulta

http://www.wageningenur.nl/en/wageningen-university.htm
http://sydney.edu.au/
http://ucsd.edu/
http://www.hear-it.org/es/
otinylucas
http://www.entnet.org/
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish