viernes, 7 de febrero de 2014

107. Antidepresivos NO OTOTOXICOS


 benzodiazepinas y antidepresivos son medicamentos utilizados para tratar trastornos depresivos, ansiedad, ciertos desordenes de la conducta.



Clasificación Anatómica de los Medicamentos que aparece en el Diccionario de Fármacos Jims Novena Edición que contiene los fármacos presentes en el mercado español QUE NO TIENEN OTOTOXICIDAD COMPROBADA  mas utilizados en personas con acúfenos. 

La ototoxicidad es el efecto nocivo, reversible o irreversible, producido sobre el oído por diversas sustancias denominadas ototóxicos y que afectarán a la audición o al equilibrio. De esta definición se excluyen las sustancias que actúan a través de la circulación sanguínea cerebral o de los mecanismos centrales de la audición, que se consideran sustancias neurotóxicas y no ototóxicas.
El oído se divide en tres partes: oído externo, oído medio y oído interno, siendo este último atacado por los compuestos ototóxicos de forma muy específica. Concretamente, la cóclea contiene los receptores sensitivos para la audición y el aparato vestibular es el responsable del equilibro.



BENZODIAZEPINAS 


BENTAZEPAM 
BROMAZEPAM
CLOBAZAM
CLONAZEPAM
CLORAZEPATO DIPOTASICO
CLOTIAZEPAM
FLUNITRAZEPAM
HALAZEPAM
KETAZOLAM
LOPRAZOLAM
LORMETAZEPAM
MEDAZEPAM
MIDAZOLAM
OXAZEPAM
PINAZEPAM
QUAZEPAM
TETRAZEPAM

OTROS ANSIOLÍTICOS E   HIPNÓTICOS 
BUSPIRONA
CLOMETIAZOL
HIDROXIZINA
OXIBATO SODICO
ZOLPIDEM
ZOPICLONA

ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS

DOSULEPINA
TRIMIPRAMINA

INHIBIDORES DE LA MAO  
MOCLOBEMIDA

INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA
RECAPTACIÓN DE SEROTONINA 

ESCITALOPRAM
FLUOXETINA
FLUVOXAMINA

INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA
RECAPTACIÓN DE SEROTONINA Y
NORADRENALINA  
MIRTAZAPINA


OTROS ANTIDEPRESIVOS 

MAPROTILINA
MELITRACENO
OXITRIPTAN
REBOXETINA
TRAZODONA

ANTIEPILÉPTICOS BARBITÚRICOS   
FENOBARBITAL
PRIMIDONA

CARBOXAMIDAS 
OXCARBAZEPINA
RUFINAMIDA

HIDANTOÍNAS  
FENITOINA

OTROS ANTIEPILÉPTICOS 
GABAPENTINA
LAMOTRIGINA
LEVETIRACETAM
PREGABALINA
TOPIRAMATO
VALPROMIDA

SUCCINIMIDAS
ETOSUXIMID

Revisión 24 de enero de 2015, se consideran OTOTÓXICOS y SE HAN SUPRIMIDO de estos listados:



*ALPRAZOLAM ( GRUPO BENZODIACEPINA) para pacientes con diagnóstico de déficit vestibular bilateral,  alprazolam se considera ototóxico.
Referencias biliográficas  Bauman NG. Prescription medication, over-the-counter drugs, herbs and chemical associated with tinnitus.
The center for hearing loss help, 2013 Edition


CITALOPRAM (GRUPO ISRS)

*PAROXETINA (GRUPO ISRS) la descontinuación o retirada de este fármaco una vez concluido el tratamiento antidepresivo, se esta reportando en los diferentes foros internacionales en los cuales participo, la aparición de numerosos casos con tínnitus.

Posibles efectos de retirada cuando se interrumpe el tratamiento
Estudios han demostrado que 3 de cada 10 pacientes experimentan uno o más síntomas cuando interrumpen
su tratamiento con Paroxetina. Algunos de estos efectos ocurren con mayor frecuencia que otros.
Efectos adversos frecuentes, que pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes:
- Sentirse mareado, con inestabilidad o con alteraciones en el equilibrio.
- Hormigueo, sensaciones de quemazón y, con menor frecuencia, sensación de descarga eléctrica,
incluso en la cabeza, zumbidos, silbidos, pitidos, campanilleo u otros ruidos persistentes en los oídos
(acúfenos).
- Alteraciones del sueño (sueños muy vividos, pesadillas, incapacidad para dormir).
- Ansiedad

*DULOXETINA (grupo otros antidepresivos) tiene como efecto adverso de forma frecuente la aparición de acúfenos. Se desaconseja su administración para tratar la depresión en personas con acúfeno previo. http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/79370/FT_79370.pdf

revisiones de enero de 2016

Pilar Lalueza Broto, Lourdes Girona Brumós
Farmacéuticas Especialistas en Farmacia Hospitalaria,
Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona

SERTALINA 

VENLAFAXINA

CLOMIPRAMINA




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Otin & Lucas.  artículo nº 107


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El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA A LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas


Bibliografía general
1. Acúfenos y medicamentos. Boletin Terapéutico Andaluz 2007
2. Bauman NG. Prescription medication, over-the-counter drugs, herbs and chemical associated with tinnitus. The center for hearing loss help, 2013 Edition
3. Catálogo de Medicamentos. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.
https://botplusweb.portalfarma.com/botplus.aspx
4. Centro de Información y Evaluación de Medicamentos y productos sanitarios de la Región de Murcia. Ototoxicidad por Medicamentos. Boletín de Farmacovigilancia de la Región de Murcia. 2012
5. Cianfrone G, Pentangelo D, Cianfrone F, Mazzei F, Turchetta R, Orlando MP, Altissimi G. Pharmacological drugs inducin gototoxicity, vestibular symptoms and tinnitus: A reasoned and updated guide. Eur Rev Med Pharmacol
6. Davies DM, Ferner RE, de Glanville H. Davies’s Textbook of Adverse Drug Reactions. 5ª Ed. Ed Chapman & Hall Medical.Oxford University Press. Philadelphia. 1998.
7. Dinces EA, Deschler DG, Moynihan LK, Sokol HN. Pation information: Tinnitus (ringing in the ears) www.uptodate.com
8. Dukes MNG, Aronson JK. Meyler’s Side Effects of Drugs. 14ª Ed. Ed Elsevier Science B.V. Amsterdam. 2000.
9. Fichas técnicas de los medicamentos. http:// www.aemps.gob.es
10. Fichas técnicas de los medicamentos. http:// www.ema.europa.eu
11. Grupo MBE Galicia, Amor Dorado, JC. Acúfenos o tinnitus. http://www.fisterra.com
12. Kreuzer PM, Vielsmeier V, Langguth B. Chronic Tinnitus: an interdisciplinary challenge. Dtsch Arztebl Int 2013;
13. Lockwood AH, Salvi RJ, Burkard RF. Tinnitus. N Engl J Med 2002; 347: 904-10.
14. Sáez-Jiménez R, Herráiz-Puchol C. Acúfenos: guía clínica en atención primaria. Archivos en Medicina Familiar 2006;
15. Thomson. MICROMEDEX Healthcare Series USP DI􀀀 1974-2014.


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10 comentarios:

  1. Hola buenos días, ante todo gracias por realizar este trabajo de apoyo a los que padecemos este problema. Me encuentro bajo tratamiento otorrinolaringológico, que me ha derivado a un psiquiatra, que me ha recetado citalopram. Quisiera hablar con el para demostrarle que el citalopram es ototoxico. Me lo he dejado de tomar. Pero debería aportarle información contrastada, para no dejarle en evidencia. Por favor de que fuentes obtienes la información para decir que es ototoxico. Me siento muy agobiado con el tema, porque estoy bastante mal y agradecería ayuda al respecto. No me atrevo a decirle que no lo tomo, pero emocionalmente me siento mal y necesitaría cambiar de antidepresivo. Muchas gracias de antemano.

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  2. Las fuentes son diversas , principalmente el diccionario de Fármacos Jims Novena Edición.

    La participación activa en foros, donde recogemos los testimonios de los usuarios
    www.tinnitustalk.com
    acufenos.org
    A.T.A. - American Tinnitus Association
    B.T.A. - British Tinnitus Association
    AcufenosForo.com
    Grupos de facebook

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  3. Ahora resulta que el Alprazolam que se ha recetado tanto y que taaaaanto yo lo he tomado para los acusones, es ototoxico????

    Pero esto es una broma?

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    Respuestas
    1. Nosotros no hacemos bromas, ¿usted tiene de déficit vestibular bilateral, problemas de equilibrio? si responde No, el alprazolam no es otótoxico, ahora bien si tiene este deficit bilateral vestibular que citamos se ha encontrado que este fármaco podría causar acúfenos. Podría, la ototoxicidad es baja 3 de cada 1000.

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  4. https://es.m.wikipedia.org/wiki/Ototoxicidad
    El alprazolam NO es ototoxico.
    Actualizado en mayo de 2015

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    1. El enlace es una información sobre que es la ototoxicidad, no viene ninguna referencia al aprazolam. Ha leído lo que cita el blog "ALPRAZOLAM ( GRUPO BENZODIACEPINA) para pacientes con diagnóstico de déficit vestibular bilateral, alprazolam se considera ototóxico.", es decir personas que presentan una característica previa auditiva.La Vestibulopatía Bilateral ocurre cuando las estructuras del oído interno encargadas del equilibrio, son afectada en ambos oídos (es decir en forma bilateral). Los síntomas clásicamente incluye desequilibrio y trastornos visuales. El desequilibrio se acentúa en los ambientes oscuros o en situaciones donde la superficie de apoyo es variable. Para este tipo de personas no se recomienda la toma de alprazolam, hay otros fármacos equivalentes que lo pueden sustituir sin presentar esta ototoxicidad comentada.

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  5. He ido al médico para que me recete un antidepresivo y le di esta lista para no tomar ninguno que sea ototóxico. Me ha recetado escitalopram. Cuando he visto el prospecto veo que puede causar tinnitus, entonces si es ototóxico no es así? además posteriormente he leído gente el algunos foros comentando que le han aparecido los síntomas en su retirada. Necesitaría que me lo aclaráseis por favor. Gracias.

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    1. No tenemos constancia de la ototoxicidad de escitalopram. Puede causar acúfenos si la retirada del fármaco (proceso de descontinuación) de la sustancia no se hace de una forma pautada y con la vigilancia y supervisión médica.

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  6. hoy me recetaron el antidepresivo sertralina también causa acufenos tengo miedo de tomarlo y que me suba mas me lo receto porque me molesta muchos los sonidos hasta el ladrido de un perro me molesta que antidepresivo se puede tomar gracias

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    1. Si te molestan los sonidos en general o determinados sonidos que hace que se dispare el acúfeno, tienes hiperacusia, la misma se trata con terapia sonora de desensibilización. Los antidepresivos son medicamentos recetados para tratar la angustia, el malestar, depresión por el hecho de tener tinnitus. En este artículo tienes los listados de los antidpresivos no ototoxicos hazlo llegar a tu medico de familia para que decida cambiarlo por otro sin efectos secundarios como el acúfeno. En las pestañas del Blog tienes un amplio artículo sobre medicamentos ototóxicos con listados más actualizados. consulta enlace medicamentos ototóxicos listado actualizado

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