jueves, 6 de agosto de 2015

Zumbido de oídos



 Características de los acúfenos, tipos y generalidades. Conoce el ruido  de oídos, zumbido de oídos . Cómo suenan los acúfenos , la pérdida de audición. Preguntas frecuentes.

Si percibes un sonido en ausencia de un sonido externo, tienes  tínnitus o acúfeno , se sienten de una forma permanente, en uno o en ambos oídos.

El zumbido suele ser un sonido complejo (multifrecuencias), con diferentes tonos e intensidades. En otras personas es un tono puro (unifrecuencial).

Los acúfenos son fluctuantes a lo largo del día, y entre los días. Un acúfeno fluctuante es una buena señal.


En este artículo:

normalmente la gente que tiene acúfenos habla de los siguientes ruidos que emite su acúfeno:

ruidos de motor, de lavadora, de un grupo electrógeno
grillos
chispas o chisporroteo
carta de ajuste
television o radio mal sintonizada
olla exprés
pitido
campanas
sirena de ambulancia 

Aplicación diseñada por el blog Acúfenos Otin lucas Simulador de Acúfenos
como es mi tinnitus?


sonidos del acúfeno su significado ,conoce el tínnitus: volumen, intensidad, tono, características.

generalmente escuchamos un acúfeno multifrecuencias, el cual tiene dos o más ruidos de los apuntados anteriormente, este zumbido es constante, algunas veces produce o da la sensación de que tenemos los oídos taponados y dolor de oídos, si tienes estos dos síntomas asociados significa que tienes hiperacusia, es decir eres hipersensible a las frecuencias armónicas de tu propio acúfeno.


En las personas  con acúfenos e hiperacusia nos molestan determinados sonidos, pero no todos los sonidos, en el blog he tratado este tema en profundidad, para que todos nuestros lectores conozcan que es la hiperacusia y como tratarla adecuadamente.

  Como suenan los acúfenos, clickea. Recomendamos escucharlo a volumen bajo


 (frecuencias entre 125 a 1536 hz)


acufenos unifrecuenciales tonos puros


perdida de audición conductiva
Todo problema en el oído externo o medio que impida que el sonido se transmita adecuadamente se conoce como pérdida auditiva conductiva o de transmisión. Las pérdidas auditivas conductivas son generalmente de grado leve o moderado, oscilando entre los 25 y los  65  decibelios.

En algunos casos, la pérdida auditiva conductiva puede ser temporal. Dependiendo de la causa específica del problema, se puede solucionar con medicación o cirugía. La  pérdida auditiva conductiva se puede corregir también con un audífono o un implante de oído medio.

perdida de audición conductiva 30db 


Hipoacusias conductivas o de transmisión, características clinicas y tipo de tínnitus
Son aquellas pérdidas auditivas en que la lesión anatómica se ubica en uno o varios de los elementos conductores de los sonidos hacia el oído interno, ya sea a nivel del oído externo o del medio.
Como características clínicas tenemos que nunca alcanzan pérdidas severas o profundas de la agudeza auditiva, llegando a un máximo de 60 db. En éste tipo de hipoacusia no tendremos trastornos en la inteligibilidad de la palabra por ser una pérdida cuantitativa solamente, las personas afectadas hablan en voz baja, debido a que al estar bloqueada la conducción aérea de los sonidos se produce un fenómeno de autofonía por resonancia que crea la sensación errónea a la persona de que está hablando muy alto, por lo que automáticamente baja el volumen de la voz; los acúfenos, tinnitus o ruidos de oídos son casi siembre del tipo vibratorio o soplantes de baja frecuencia.

perdida de audición neurosensorial
La pérdida auditiva neurosensorial es el resultado del deterioro o ausencia de células sensoriales (células ciliadas) en la cóclea y suele ser permanente. Conocida también como “sordera del nervio”, la pérdida auditiva neurosensorial puede ser leve, moderada, severa o profunda.

La pérdida auditiva neurosensorial de leve a severa se puede  corregir habitualmente con un audífono o un implante de oído medio. En muchos casos, los implantes cocleares son una solución para la pérdida auditiva severa o profunda.

Algunas personas sufren una pérdida auditiva neurosensorial sólo en las altas frecuencias, lo que se conoce también como sordera parcial. En estos casos, sólo están deterioradas las células ciliadas ubicadas en la base de la cóclea. En la parte interna de la cóclea, en el ápex, las células ciliadas responsables de procesar los sonidos de tonos graves, permanecen intactas


Estos archivos de sonido han sido proporcionados por la institución Danish Information Center for Hearing Impairment and Deafness, Delta Akustik y Vibration. 

  El acufeno relacionado con la pérdida de audición suele ser mayoritariamente un tono multifrecuencias, es decir aquel que tiene un sonido complejo significa que se tienen diversas frecuencias del espectro auditivo dañadas, cuando es un tono puro la pérdida auditiva esta relacionada con una frecuencia específica.

Puedes hacer un ejercicio sencillo para comprobar el volumen o la intensidad de como percibes  tu acúfeno, es decir cuantos decibelios tiene. Por lo general son bajos o moderados, considero bajos aquellos que no llegan a más de 10 decibelios, moderados entre 15 y 25 decibelios, y severos o incapacitantes por encima de 30 decibelios.


Si hacemos una escala casera con el sonido que hay en nuestro apartamento o vivienda, se puede deducir que el dormitorio por la noche es casi el silencio son 15 decibelios, una habitación tranquila es el equivalente al silencio de una biblioteca son 20 decibelios, el ruido que emite el frigorífico a una distancia de 30 cm son 30 decibelios, una conversación normal se desarrolla entre 35 y 40 decibelios, el lavaplatos o la lavadora son entre 45-60 decibelios (dependiendo del modelo). ¿Cual es tu volumen?, haz la prueba.


Muchos autores comentan en sus estudios que los acúfenos son generalmente bajos , no sobrepasan los 15 decibelios. Y somos nosotros los que magnificamos el síntoma, haciendolo más intenso.


La atención desmesurada que se presta al síntoma del acúfeno lo agrava, se hace más intenso. La percepción que reside en nuestro cerebro funciona a través de estímulos, cuanto más atención se pone en un estímulo más destaca sobre otra información que llega al cerebro.


Generalmente es necesario realizar un proceso que se denomina habituación, una característica psicológica innata (nacemos con ella) pero debemos aprender a desarrollarla adecuadamente, la cual provoca en el tiempo la desensibilización al acúfeno, oírlo pero que no nos resulte molesto ni adverso.


 Mi opinión basada en la experiencia de miles de casos  consultado en estos años, la intensidad y severidad  del acúfeno es directamente proporcional al grado de pérdida auditiva, de tal manera que una pérdida de 20 decibelios crea un acúfeno de 20 db de intensidad.

En el estudio del acúfeno relacionado con la pérdida auditiva, nos encontramos que su INTENSIDAD en decibelios es:
perdida principal en db - perdida en la mejor frecuencia en db - desviación típica  es igual a intensidad objetiva del acúfeno (estudios propios otinylucas)

Existe cierta correlación, no en todos los casos, pues hemos de recordar una vez mas el tínnitus es muy particular (individual) entre la frecuencia (tono grave, medio, agudo) y causa del tínnitus , la frecuencia puede depender de la parte exacta del oído interno donde se produjo la lesión original. 

El tinnitus causado por la pérdida auditiva neurosensorial es generalmente agudo, pero depende sobre todo de la gráfica audiométrica, de tal manera que el rango frecuencial es muy amplio entre 125 a 8000 hz, exactamente entre 128-8192 hz, sin embargo los acúfenos localizados en el oído medio, y que tienen casi siempre una causa conductiva, es decir que el sonido se trasmite mal, están comprendidos en los tonos graves y medios . 
  
 Las frecuencias más típicas de sonido en tinnitus (acúfenos)

Causa
Frecuencia media
Rango de frecuencia
La pérdida auditiva neurosensorial, oído interno, comprende el margen de mayor sensibilidad de nuestro oído, La mayoría de los acúfenos se sitúan en esta banda.
4096hz
128-8192hz
Pérdida de audición conductiva, oído medio. Tonos medios de la audición, se encuentran la mayoría de los armónicos del oído.
512hz
128-1536hz
Acúfeno pulsátil
256 hz
16-512 hz


Por tanto el tono del acúfeno es una característica fundamental para determinar diferencias significativas entre unos acúfenos y otros,  e influye en el  nivel de habituación y desensibilización, cuanto mas bajo es el tono, es decir aquellos que se emiten en frecuencias bajas y medias  menos adverso es el acúfeno. Independientemente de su intensidad.

De tal manera que la intensidad del acúfeno no es el verdadero problema, el tono (la frecuencia) es una diferencia muy significativa, ya que los acúfenos situados por encima de 5000 hz son muy molestos, existen pocos sonidos para enmascarar este tipo de acúfenos situados en frecuencias agudas altas, observerse que los enmascaradores digitales no llegan a la frecuencia 6000, por tanto todo acúfeno situado por encima de 6000 hz, no se puede enmascarar, se puede tener un ruido competitivo pero en frecuencias inferiores por lo que el acúfeno siempre estará presente.

EN ESTE ENLACE PUEDES COMPROBAR LA FRECUENCIA DE TU ACÚFENO:



Dependiendo de la frecuencia, clasificamos los sonidos que podemos escuchar de la siguiente manera.

- 20 Hz
No escuchamos las frecuencias por debajo de 20 Hz. Son los infrasonidos. Aunque sí los sentimos, por ejemplo, las vibraciones que hacen temblar los cristales al pasar cerca un gran camión.
20 Hz a 250 Hz.
Frecuencias graves. Las que emite un tambor o un bajo eléctrico.
250 a 2.000 Hz
Frecuencias medias. La mayor parte de instrumentos musicales se desenvuelven en ellas, al igual que casi todas las voces humanas, aunque los varones tienden a las graves y las mujeres a las agudas.
2.000 a 20.000 HZ
Frecuencias agudas. Los platillos de la batería están dentro de este rango. Son esos tonos de algunas cantantes de opera que quiebran una copa de cristal.
+ 20.000   HZ
Los ultrasonidos. Los humanos no los podemos escuchar, pero muchos animales sí.

Esta clasificación sirve para los sonidos que escuchamos y para los que emitimos con nuestras cuerdas vocales, que también van desde los 20 a los 20.000 hercios. Este rango audible y hablable son máximos y mínimos teóricos. No es cierto que el oído pueda captar tantas frecuencias. Además, con la edad y el maltrato auditivo, sobre todo al escuchar música con auriculares a un volumen demasiado alto,  ruido excesivo en el mundo laboral o en los lugares de ocio, el oído pierde sensibilidad, especialmente en las frecuencias altas o agudas.

Algunas características generales de los acúfenos que se dan en una mayoría de personas (no en todas):

Los sonidos graves del acúfeno, se describen como ruidos de motor, chasquidos, estruendo generalmente entre 20 a 500 hz de frecuencia. Las personas con problemas en ATM suelen tener este tipo de acúfeno.

También nos indican que tenemos un estado psicológico de ansiedad emocional provocada por el tinnitus. Estos ruidos de motor generalmente están presentes al principio en todas las personas que padecen acúfeno, sonido que tiende a mitigarse en la medida que el estado de ansiedad se va bajando con el tiempo, en la medida que se produce la aceptación activa, el afrontamiento. 

Después quedan como residuales, no obstante están presentes siempre que nuestro estado emocional se altera, son nuestra alarma particular, cada vez que se presentan, nos indican una contrariedad, una subida de ansiedad.

Los sonidos agudos del acúfeno, son el resto de los que te he comentado al principio de esta exposición, son los más dominantes, molestos y enmascaran a los graves, el más corriente de todos es el sonido de la olla exprés y el de la interferencia.

Mayoritariamente las personas tienen acúfenos entre las frecuencias 2000 a 4000 hz, son las primeras que se dañan por ser las zonas del oído interno menos vascularizadas, es decir con menor riego sanguíneo y aporte de oxigeno. Son acúfenos molestos. Los acúfenos con rango superior a +6000 hz son por su sonido agudo muy incapacitantes. Por tanto cuanto más agudo es el zumbido (acúfeno) más incapacitante y severo es, el tono de nuestro tínnitus y por tanto la frecuencia en el cual lo escuchamos marca una diferencia significativa de una persona a otra. El tono (frecuencia) es más molesto que la intensidad (decibelios).

 El sonido de grillos, suele ser más ocasional se da en momentos de excitación psicológica (ponerte nervioso, para que me entiendas con palabras más coloquiales) y/o física (por ejemplo cuando te cansas por subir las escaleras, o después de hacer ejercicio) suelen desaparecer cuando viene la calma y el reposo, o se hacen casi imperceptibles.

También nos pasa a menudo que nuestro oído se acopla, a los sonidos y ruidos cotidianos, creando una interferencia, y produciéndonos molestias.

Algunas veces experimentamos subidas de volumen del acúfeno a niveles insoportables de segundos y minutos, eso que oyes en ese preciso momento es el sonido dominante de tu acúfeno, cuando esto ocurra, no te asustes, intenta escucharlo y percibirlo,  es fundamental , así sabrás e identificaras perfectamente tu sonido dominante.

Es pasajera la subida, muchas veces nos asustamos porque creemos que ese ruido tan elevado que puede alcanzar los 35 y mas decibelios se va a quedar, y solamente es una especie de resintonizacion  que hace nuestro cortex auditivo (cerebro), buscando la frecuencia dominate del acúfeno.

 las subidas del acúfeno se denominan “Transient Spontaneous Tinnitus”, o si dura más de 5 minutos “Prolonged Spontaneous Tinnitus”. Ocurre espontáneamente y no predice un empeoramiento. A las personas que le ha ocurrido, se les ha realizado audiometrías antes y después y no se ha detectado diferencia alguna. El pitido es más fuerte y de un tono diferente al tínnitus común.

 Cuando este episodio se da,  muchas personas con acúfenos experimentan que les aparece una especie de ruido del motor y  grillos (no en todos, recuerda que es un síntoma muy individual), en la medida que tu ansiedad, miedo emocional bajen, así como la excitación producida por tal evento se vaya mitigando, estos zumbidos desaparecen o se hacen poco perceptibles.

Los otorrinos consideran acúfenos de tono grave tienen su origen en el oído medio y los de tono agudo en el oído interno.

El acúfeno se convierte en un medidor de nuestro estado emocional y psicológico, debes prestarle atención a los zumbidos de grillos y motor como indicadores de alarma.

El tínnitus se puede clasificar en PRIMARIO aquel que es debido a pérdida auditiva de cualquier etiología, es el más frecuenteFácil de detectar mediante una audiometría, con pruebas complementarias se puede determinar si el daño es conducción, neurosensorial o mixto.

El tínnitus SECUNDARIO es aquel cuya causa no es la pérdida de audición, identificar su origen requiere numerosas pruebas diagnósticas, y muchas veces tienen un componente idiopático (causa desconocida).

El acúfeno independientemente de su origen, se puede percibir en lo oídos o en la cabeza.


audiometria online, realizada con tonos idénticos a cabina audiométrica profesional, para examinar tu capacidad auditiva, tambien es una prueba diseñada como acufenometría.



Las personas que tenemos un acúfeno multifrecuencias, tipo olla exprés:
Shhhshhhhhh, es el sonido, el rumor de una de las frecuencias entre un intervalo de 1 a 20000 hz que generalmente tenemos en nuestro cortex cerebral auditivo, así suena el Big Bang, el eco que recogen los radiotelescopios orientados hacia el firmamento, los astrónomos utilizan este vocablo para referirse específicamente al momento en el que se inició la expansión observable del Universo como en un sentido más general para plantear el paradigma cosmológico que explica el origen y la evolución del mismo... este sonido lo llaman “fondo de microondas cósmicas “, para nosotros no es así...simplemente lo llamamos sin pretensiones acúfeno (tínnitus)...privilegiados somos de que tengamos la alta hipersensibilidad de detectar las ondas y frecuencias en las que emite nuestras miles de millones de neuronas...neurólogos comentan que escuchamos el desbalance entre neurotransmisores…Las personas con acufénos tenemos un universo auditivo como compañero de viaje...

una pregunta en el foro apat, acufenos.org 


Cada vez que voy a buscar un documento a la fotocopiadora o esta está en marcha, el acúfeno emite sonidos más agudos...

¿Os pasa algo parecido a alguien? 

No es expediente X


Es muy común lo que te pasa a ti con respecto a otras personas, no con la fotocopiadora, pero si con otros sonidos.

Este hecho es muy significativo, y nos da mucha información sobre el tipo de acúfeno y la causa, así como la frecuencia de emisión (como suena tu propio acúfeno, sus características acústicas).

Estamos ante un tínnitus primario, debido a una hipoacusia neurosensorial, por algunas de las siguientes causas : envejecimiento, exposición repetida a ruido excesivo sin protección auditiva adecuada, enfermedades como paperas, esclerosis múltiple o enfermedad de Ménière, medicamentos (por ejemplo cisplatino, quinina o ciertos antibióticos) ó rubeola adquirida durante el embarazo entre otras.

Lo que sucede es una pérdida auditiva que ocurre cuando las células ciliadas en la cóclea (oído interno) se dañan y el sonido no llega al cerebro, en donde se procesa. Cualquier sonido emitido en las frecuencias próximas a las dañadas (este caso fotocopiadora) hace aumentar el acúfeno, ya que las neuronas encargadas de la descodificación de la frecuencia (fotocopiadora) no encuentran la misma y el cortex auditivo emite el acúfeno con mayor intensidad.

En este caso tenemos acúfeno más hiperacusia asociada a las frecuencias del propio zumbido y armónicos respectivos. 

Incluso podíamos averiguar con simples matemáticas que sonidos son especialmente sensibles en tu caso a aumentar el acúfeno. f=1/T , s-1=1/s. Si la fotocopiadora emite frecuencia 2000 hz, eres sensible a aumentar el acúfeno a todo sonido emitido en 2000, 4000, 6000, 8000, 10.000, 12.000 hz...de frecuencia principal y armónicos. La audiometria también nos señalaría los puntos de caída.

Desde mi punto de vista y opinión la mayoría de los hechos que observamos respecto a nuestro tínnitus particular tienen una explicación lógica. No es fruto del azar ni de expediente X.







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contacto consulta email blog


Otin & Lucas.  artículo nº 158


Artículo dedicado a 


Hibakusha 被爆者 Nihon Hidankyo 6 y 9 de agosto de 1945

D.   M A J .  Otín

Experto en Salud Auditiva

Complemento mi actividad profesional con mi pasión por la docencia, la divulgación médica, científica e investigación en el síntoma del tínnitus (acúfenos)  a través de este blog , donde espero que encontréis información útil, y siempre con mi disposición personal de ayuda, consejo, orientación independiente  para todas las personas que tenemos acúfenos. 

Consultor tratamiento diferencial en tínnitus (acúfenos)
La integración en su formación de  las disciplinas  de psicología,  educación y medicina, entre otras, hacen del counseling una profesión única que permite a los profesionales usar un abordaje multidimensional que atiende holísticamente (integralmente) las necesidades de los pacientes y la formación continua de los profesionales del área de salud en el campo del síntoma de los acúfenos.
El counseling  es una profesión de las ciencias de la salud con plena autonomía y caracterizada por su propio cuerpo de conocimientos, experiencia y práctica profesional.
Para continuar con nuestro trabajo de información y ayuda, Mantener este espacio libre de publicidad y como página independiente en la red. Solicitamos tu colaboración a través de una donación.  Ayúdanos a Ayudar.Gracias.

El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog ACUFENOS LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas

fuente de los archivos de sonido de este artículo  han sido proporcionados por la institución Danish Information Center for Hearing Impairment and Deafness, Delta Akustik y Vibration. www.hear-it.org
http://www.medel.com/esl/hearing-loss/

lunes, 20 de julio de 2015

pruebas diagnóstico acúfenos


 Existen pruebas objetivas para la mayoría de los casos de tínnitus, y se  debería completar el diagnóstico  en base a  la historia clínica y una evaluación de los efectos  del acúfeno para la persona, sobre todo a su nivel psicoemocional.

 Tenemos una correlación alta de que el estado de ansiedad, estrés que genera el propio acúfeno es una parte importante del abordaje terapéutico.

 Sería necesario protocolizar una serie de pruebas diagnósticas a aplicar a toda persona con tínnitus en la sanidad pública.

¿Cómo se diagnostican los acúfenos? 

El primer paso para diagnosticar acúfenos es acudir al Médico de Familia, tal vez nos derive al Otorrinolaringólogo especializado en el oído, para intentar encontrar la causa y establecer así un tratamiento correcto.

se realizará una exploración exhaustiva al paciente tratando de identificar la causa de su acúfeno y se solicitaran las pruebas necesarias en cada caso:

Otoscopia

Exploración de puntos dolorosos craneofaciales y cervicales

Audiometría
Audiometría de tonos puros (o equivalentes adecuados a la edad de los niños) es aconsejable, y debido a que muchos pacientes se quejan de una sensación bloqueada en los oídos, la timpanometría puede ser útil.  Acufonometría prueba para determinar las características psicoacústicas del acúfeno (intensidad, volumen, tono, inhibición residual y repercusión psicológica)

Timpanograma /reflejo estapedial: comprobación de la presión de aire en el oído medio, transmisión de contracciones rítmicas de los músculos del oído medio, revisión del funcionamiento de la cadena osicular

Prueba de emisiones acústicas (EOA): el oído interno no solo recibe los sonidos, sino que también los devuelve a modo de eco en una intensidad inaudible. Estas emisiones otoacústicas pueden registrarse por medio de un micrófono de alta sensibilidad. La ausencia de estas emisiones apunta a un daño en el oído interno.

Audiometría del tronco cerebral (BERA): prueba de audición objetiva para evaluar el nervio auditivo.

Prueba de equilibrio  que se realizan para valorar el estado físico y funcional del oído interno y del órgano del equilibrio. 

Análisis de sangre: recuento diferencial y marcadores inflamatorios; análisis de diversos  anticuerpos para descartar infecciones, vitamina B12, serotonina, cortisol. ácido fólico.

Cuestionarios y test de salud auditiva, varios disponibles de los cuales el handicap tinnitus inventory  (THI) es el más utilizado en España, EEUU, paises miembros de la Unión Europea, aunque el funcional index tinnitus podría reemplazarlo. Los cuestionarios para evaluar los síntomas asociados como hiperacusia y estrés psicológico también pueden ser útiles, así como sencillos test de pérdida auditiva.

El blog ofrece los test, con escalas autoevaluables 














Preguntas importantes incluyen la ubicación y el carácter del tínnitus, particularmente si se tiene un componente rítmico o pulsátil. El acúfeno pulsátil se puede detectar en los casos raros objetivamente por auscultación. Preguntas importantes sobre las consecuencias de tínnitus incluyen su efecto sobre el sueño y la concentración.



Pruebas complementarias (TC, RMN, Angio-RMN, Rx de cervicales, ECO-doppler...) 

Los pacientes que tienen tinnitus asimétrico, asimetría en audiometría de tonos puros, u otros síntomas o signos neurológicos asociados necesitan una mayor investigación, y en general la modalidad elegida es MR (Resonancia Magnética). Los pacientes con latido sincronizado con tinnitus pulsátil necesitan una investigación más detallada por un algoritmo complejo que podría incluir la ecografía, CT, MRI, CT angiografía ( examen de diagnóstico por imagen  cuya función es el estudio de los vasos circulatorios que no son visibles mediante la radiografía convencional),  por resonancia magnética o angiografía convencional.


audiometría online
testa auditivo sencillo
para comprobar el estado de su audición




test de sensibilidad
hiperacusia

simulador de acúfeno
simulated tinnitus



 Otin & Lucas.  artículo nº 157


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fotografía Isla de los Lobos (Canarias), propiedad del blog. Todos los derechos reservados.

martes, 16 de junio de 2015

investigacion tinnitus españa AM-101



Información sobre el estudio del tínnitus Auris Medical AM-101

Este ensayo clínico investigará la eficacia del fármaco AM-101 en el tratamiento de los tinnitus agudos del oído interno. También se registrarán datos adicionales sobre la seguridad y tolerabilidad del uso de AM-101.

El estudio se realizará en conformidad con directrices válidas en todo el mundo. Las autoridades y comités éticos supervisarán estrictamente el cumplimiento con estas directrices. Esto también supone que los estudios clínicos incluyan habitualmente una comparación con un tratamiento de referencia o un placebo.

El fármaco del estudio (AM-101 o placebo) se inyectará en el oído medio de los participantes del estudio tres veces durante un periodo de cinco días después de la administración de un anestésico local. Desde allí, el principio activo se introduce en el oído interno. El procedimiento se efectúa de forma ambulatoria. Tras una fase de reposo posterior, los participantes del estudio pueden volver a su casa. El médico del estudio les pedirá que acudan al centro para realizarles varias exploraciones de seguimiento.

El acontecimiento desencadenante (traumatismo acústico, barotrauma, intervención quirúrgica en el oído medio, perforación traumática de la membrana timpánica o inflamación del oído medio) debe estar claramente documentado (por ejemplo, mediante derivación al especialista que conste por escrito).
Podrán participar en el ensayo clínico las personas que:
  • sean mayores de 18 años y menores de 75,
  • tengan tinnitus como consecuencia de traumatismo acústico, barotrauma, intervención quirúrgica en el oído medio, perforación traumática de la membrana timpánica o inflamación del oído medio
  • y hayan sufrido tinnitus en los últimos 6 meses.
Antes de que pueda participar en el estudio, un médico del estudio le realizará una exploración exhaustiva para determinar si usted cumple los criterios para participar en el estudio. Los pacientes que lleven con tinnitus durante más de 6 meses o en los que el acontecimiento desencadenante no haya sido traumatismo acústico, barotrauma, intervención quirúrgica en el oído medio, perforación traumática de la membrana timpánica o inflamación del oído medio no podrán participar en el estudio.
En las mujeres que puedan quedarse embarazadas se debe realizar una prueba de embarazo para determinar si pueden participar en el estudio. Durante el ensayo clínico, también deberán aceptar el uso de un método anticonceptivo fiable. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no podrán participar en el estudio.

Dónde puedo participar en el estudio del tinnitus en España?
A continuación se proporciona una lista de los centros participantes en el estudio y un mapa con su localización respectiva. Seleccione el centro más próximo a su domicilio o el que mejor se adapte a usted. Se le pedirá que rellene un formulario de contacto.

Se enviarán por correo electrónico sus datos de contacto al centro del estudio que haya seleccionado o a la empresa Medpace Germany GmbH, que supervisa los centros del estudio en nombre de Auris Medical. Sus datos personales no se remitirán al promotor del estudio, Auris Medical. Sus datos personales no se almacenarán ni se remitirán a terceros.
El centro del estudio que haya seleccionado se pondrá en contacto con usted para comentarle los requisitos para su posible participación en el estudio. El médico del estudio es el único responsable de la decisión de admitir a participantes en el estudio.

En los enlaces se dispone de más información y formulario de contacto.

El Ejido, Almería
Hospital de Poniente
Servicio de Otorrinolaringología

Consulta Otorrinolaringología -pruebas funcionales 

Carretera de Almerimar, s/n

04700 El Ejido, Almería

Linares, Jaén
Hospital San Agustin
Servicio de Otorrinolaringología

Planta Baja, Avda. San Cristobal s/n

23700 Linares

Madrid
Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
Servicio de Otorrinolaringología

3ª planta Edificio Consultas Externas

C/ Manuel de Falla, 1

28222 Majadahonda, Madrid

Pamplona
Clínica Universidad de Navarra
Servicio of Otorrinolaringología

Avenida de Pio XII, 36

31008 Pamplona

Salamanca

Hospital Universitario de Salamanca
Servicio de ORL y PCF

Semisótano. Consulta externa de ORL

Paseo de San Vicente 58-182

37007 Salamanca

En la Red social Facebook grupo de ayuda mutua

 Otin & Lucas.  artículo nº 156
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Auris Medical  http://www.aurismedical.com/ es una compañía biofarmacéutica suiza dedicada al desarrollo de terapias que abordan importantes necesidades médicas no satisfechas en otología.


   El Autor del blog solo pretende ofrecer la información más actualizada para las personas con acúfeno.  Ha considerado muy relevante el contenido web de http://www.tinnitus-study.info/us-en-the-study para sus lectores. Dado el amplio numero de visitas diarias, su publicación en este espacio contribuirá a su difusión. Si hubiera conflicto de intereses, el Autor se compromete a retirar la información  inmediatamente desde su notificación, para ello utilice formulario de contacto que ofrece Blog acufenos la puerta de la esperanza.


FUENTES

jueves, 4 de junio de 2015

tínnitus, acúfeno, ruidos, zumbidos de oídos

Consejo personal para las personas con acúfenos.

No es difícil explicar el siguiente consejo personal (también tengo acúfeno) y/o profesional (desde la experiencia y del conocimiento médico-psicológico) para las personas que tenemos tínnitus, que he dado siempre a todos cuantos han contactado vía e-mail, consulta online, foros… 

Comprender que ciertas causas de acúfeno son irreversibles, por lo que debemos  aprender a convivir con zumbido de oídos. Esta consideración no debe de procurarte ningún malestar, la cronificación del síntoma , no es negativo, al contrario es positivo, se puede vivir con total normalidad a pesar de escuchar un permanente siseo, olla exprés, grillos, pitido en nuestro oído, o en la cabeza; el origen del acúfeno puede estar en el oído pero el lugar donde reside tu acúfeno es el cortex auditivo (cerebro) por esta razón el tínnitus es una sintomatología neurológica, neurosensitiva.

Es necesario tener presente que realizando diversas estrategias muy sencillas, la mejoría es significativa, y el acúfeno no será molesto ni adverso, y permanecerá poco perceptible  en cada uno de nosotros, solo seremos conscientes de tener acúfeno cuando le prestemos atención.

¿Es un proceso lento?, ¿cuanto se tarda? dependerá de tu resistencia, dependerá de cuanta atención y protagonismo le prestes en tu día a día.

Tod@s las personas con acúfeno desean fervientemente no tenerlo, pero...! seamos realistas! y aceptemos sin malestar que el tínnitus es una etiología de difícil manejo, es muy personal en cada uno de nosotros. Todas las investigaciones concluyen en el hecho de que la MEJORÍA MÁS POSIBLE actualmente es la BAJA SIGNIFICATIVA DE LA PERCEPCIÓN E INTENSIDAD, este es un logro muy importante y es el mayoritario que se puede obtener.

Me consta que mucha gente no se conforma con este gran logro y paso, su deseo (que entiendo y comprendo) es la desaparición del síntoma de una forma definitiva. 

Debes de saber que ciertas causas como son: trauma acústico crónico, sordera súbita, hipoacusia neurosensorial, toxicidad, presbiacusia, otoesclerosis, meniere… que tienen una pérdida de audición moderada hasta severa implican frecuentemente tener tínnitus, y es un proceso no reversible. Por tanto no peregrines de un sitio a otro ,probablemente tendrás que sentar las bases para aceptar tu acúfeno como compañero de viaje, aunque no lo quieras ni en tu viaje diario, ni como compañero.

El silencio absoluto no es posible, ni probable, solo un pequeño subgrupo de personas han tenido esta evolución, pero para la inmensa mayoría el 90 %, incluso un porcentaje más alto +95% se puede lograr una cura del síntoma ,si somos capaces de ser realistas, aceptando que tenemos tínnitus de por vida, y que nuestro objetivo alcanzable es la bajada de la intensidad a niveles muy confortables y que hacen que el acúfeno no se perciba y deje de ser una molestia o motivo constante de preocupación y observación.

Lo que te comento no es una quimera, fruto de mi invención, o darte una falsa esperanza, las personas que me conocen a través de la red de Internet, saben que Otin Lucas es una persona con acúfenos, que fueron catalogados en su día de incapacitantes y severos,  pase un infierno, a día de hoy estoy curado, y te comento esto por las siguientes circunstancias:

No soy consciente de que tengo acúfeno
El acúfeno no me es adverso
El acúfeno no me es molesto
El acúfeno no provoca en mi ninguna reacción emocional, por el hecho de tener acúfenos: no me entristece, no me angustia, no me deprime, no me causa ningún estrés.
El acúfeno no es el centro de mi existencia, ni es el centro de mi atención, se que esta conmigo, es mi compañero de viaje.¿ Para que molestarme en observarle continuamente sabiendo que siempre va estar ahí donde le deje hace un segundo?
El acúfeno lo oigo constantemente pero no lo escucho, cualquier actividad que me distrae hace que desaparezca, que no sea consciente de tener acúfeno, como si nunca hubiera existido.
Al dormir soy consciente de mi acúfeno, se hace más perceptible, no me preocupa, es algo natural, el contraste acúfeno-silencio, es una ley que siempre se cumple, pero se puede dormir perfectamente con el sonido del acúfeno como algo tan natural como el tic-tac de un reloj, llega un momento que te desensibilizas de escuchar el tic-tac del reloj, también se logra del zumbido.

Para dormir en acúfenos debemos hacer una buena higiene del sueño, es muy importante, unas pautas que en nuestro caso son muy necesarias, para ello con tal de no repetir otros artículos del blog, te invito en este momento a leer el siguiente artículo: dormir y acúfenos.

El acúfeno para Otin Lucas NO ES UN PROBLEMA, la mayoría de la gente al principio de este síntoma lo convierte  en un problema, y le otorgan tanto protagonismo en sus vidas que pasa a ser  una obsesión permanente , estar pendiente del zumbido todo el día, lo agrava, y su intensidad que es la misma se acrecienta en percepción. SIEMPRE TENEMOS LA MISMA INTENSIDAD DE ACUFENO PERO PODEMOS TENER MENOR PERCEPCION DE ACUFENO, esa es la gran diferencia.

No te has dado cuenta que la percepción del zumbido varia en las horas del día, y entre días, su intensidad es la misma pero tu lo percibes como menos / más intenso.

Otín siempre ha tenido la misma intensidad ahora y hace muchos años, pero la PERCEPCIÓN del acúfeno, ha cambiado totalmente, no me es molesto, no me preocupa tener acúfenos, y paradójicamente cuando tengo SILENCIO DEL ACÚFENO, me preocupa que el tínnitus hubiera desaparecido.

Deseo seguir teniendo tínnitus cada día, no quiero que se vaya de mi vida, muchos pensaran que esto no es razonable , para mi si lo es, tener tínnitus como compañero de viaje me permite  ser una persona muy activa, tener muchos proyectos de vida, comprender y entender a la gente con acúfenos, redactar y escribir esta página con consejo, opinión e información sobre acufenos, ofrecer mi ayuda . Si algún dia dejará de tener a mi compañero de viaje, PERDERÍA TODA la empatia, estaria sin   posibilidad de comprenderte, y seguramente este proyecto personal de blog quedaría en el olvido.

Con el anterior párrafo, que seguro sentara mucha discordia, quiero darte a entender en este momento, que tener acúfeno no es terrible, no es un problema, no es mi obsesión personal. Paradójicamente me paso todo el dia hablando de tínnitus con cientos de personas, que ya las cuento por miles que me consultan en estos años; a mi no me afecta ni positiva ni negativamente sus historias personales, las sigo con interés, con cariño y respeto pero no me afectan; como si suele pasar a tod@s que comienzan con este síntoma,  las lecturas de sus otros compañeros en su misma situación les producen malestar si leen un comentario menos positivo, sobre todo cuando se comienza en este síntoma. Debes de saber que es un síntoma personal, lo que vale a uno no le funciona a otro, por tanto no te angusties ni preocupe por leer determinados comentarios. Si algo aprenderás del tínnitus es la fortaleza que crea en nosotros aprender a convivir con un ruido permanente.

Se puede lograr una desensibilización natural de nuestro acúfeno, para quitarle la molestia y la atención diaria. Muchas personas utilizan psicofármacos en este proceso, debéis tener presente que los antidepresivos, ansiolíticos, NO CURAN ACUFENOS se recetan para tu estado emocional, para que te relajes, para intentar que no le prestes atención , para que tengas un estado emocional más positivo, en la medida que se logran estos aspectos psicoemocionales con estos fármacos se produce un hecho significativo la baja de la percepción del acúfeno.
Si este es tu caso, no retires el fármaco, o el acúfeno probablemente llegará con mas intensidad, es necesario hacer un proceso de descontinuación, con la observancia del médico o especialista sanitario.
Conoce los antidepresivos, sus efectos secundarios, tus preguntas frecuentes con este tipo de medicamentos para tratar el estado adverso que te produce un gran malestar por que tienes zumbdidos en el oído.

El tiempo todo lo cura, y también a casi todas  las personas con tínnitus, el tiempo, el paso de los días… y  al final caer en la  cuenta  que personalmente  no te puedes someter diariamente a la tortura de estar pendiente del zumbido…nuestro cerebro y nuestra propia naturaleza hace crear estrategias  personales (las más validadas para cada uno, las PROPIAS) que dan una mejoría tan significativa, que podrás afrontar tu compañero de viaje… en muchos  su estrategia personal es enfrentarse al acúfeno, !perdona!, esto no es una guerra, si te enfrentas diariamente a tu acúfeno como si se tratará de tu enemigo personal ….te estas equivocando; fíjate en un hecho, el enfrentamiento personal con tu acúfeno te genera angustia y malestar y hace que tu organismo se coma la serotonina, la gasolina del bienestar, el neurotransmisor de la felicidad, del estado de relajación, de la calma…es todo lo contrario el acúfeno se afronta con estrategias personales, en mi caso muy diversas, constantes, diarias, convertidas en rutinas ,  en algo natural, sin ninguna importancia, y sobre todo no pienso que estoy haciendo determinadas cosas por el hecho de tener acúfeno.

Acepta a tu acúfeno como compañero de viaje, es afrontar no enfrentar.

Todas las estrategias personales, están en el blog reflejadas, de su lectura tendrás desde una reflexión personal, pasando por ejercicios diarios de relajación, y toda la información que precises para conocer que es el tínnitus , léelo, es el mejor consejo que te puedo dar, aparte de los siguientes:

Ser consciente que el ruido es causa de acúfenos, y el exceso de ruido conlleva perdida auditiva para todo el mundo, “no se salva ni el tato”. El ruido es causa de acúfeno, y en una persona con tínnitus contribuye a que el síntoma vaya a más, independientemente de la causa . Por tanto no te cuesta nada prevenir, al igual que cuando vas a la playa, montaña, te pones unas gafas de sol para proteger tu vista, o una crema de protección solar, debes de tener siempre presente que el oído es el sentido más delicado, y que el ruido lo “estropea” de una forma irreversible. Protégete el oído con tapones adecuados, evita en lo posible sitios muy ruidosos, y cuando pases delante de una obra, construcción muy ruidosa, un trafico intenso, por ejemplo, algo muy sencillo tienes dos manos y diez dedos póntelos suavemente en el pabellón auditivo, amortiguas el ruido una barbaridad de decibelios.

No te observes constantemente, los síntomas del tínnitus son compartidos por  un alto porcentaje de  las personas, si mueves el cuello cambia la intensidad y el tono del acúfeno, si bostezas también…sube de vez en cuando muy alto…los resfriados, gripes, infecciones harán aumentar el acúfeno,  si haces ejercicio intenso, etc…NO TIENE NINGUNA IMPORTANCIA; bosteza, mueve el cuello, haz ejercicio, y pasa del acúfeno como dicen los jóvenes y no tan jóvenes, "no te rayes".

Ahí fuera siempre hay una vida para vivir y para compartir no te aísles, las personas con acúfenos no tenemos porque estar solas, podemos hacer todas las actividades de ocio, personales que desees, no hay limites…mis amigos, familia comprenden lo que es el acúfeno y aquello que lo empeoran, así que  comemos y charlamos en restaurantes poco ruidosos, vamos a conciertos pero ocupamos las ultimas filas alejados de los altavoces y con una buena protección auditiva, tomo una copa, una cerveza, un buen vino, no hay ningún problema en ello y come lo que te apetezca.

Si el ruido provoco tu acúfeno, no utilices el ruido como terapia, es un contrasentido, no se puede lijar una herida, la terapia de silencio es lo más adecuado, si tu tinnitus no es severo.

No hay alimentos prohibidos para las personas con acúfenos, pero si puedes evitar los saborizantes artificiales, edulcorantes, la comida de grasas hidrogenadas, los precocinados… vas a ganar salud auditiva…ahorraras si te cocinas tus alimentos, serán más saludables. Alimentarse es algo de por vida, procurar tener hábitos alimenticios adecuados es garantía en tínnitus y en cualquier otra patología, alimentarse bien es sinónimo de salud.

En el blog se recogen   diversos estudios, así como consejos de alimentación saludable, sentido común: verdura, fruta, mas pescado y menos carne, cereales…comer de todo sin abusar de nada, en nosotros para nuestro oido, potenciar:
Vitamina del grupo B
Vitamina A, C, E potentes antioxidantes naturales
Minerales: zinc, selenio, cobre, potasio, magnesio
Alimentos ricos en triptófano

En los alimentos encontrarás todos los nutrientes necesarios, evita los SUPLEMENTOS de vitaminas, minerales u otros, estos solo los recomiendo en estados carenciales.

Ejercicio diario, un paseo simplemente, 30 minutos como mínimo al día, si lo puedes hacer en un amplio jardín o parque, alejado del trafico y de los ruidos cotidianos que te acompañan diariamente, es lo más confortable para tu propio acúfeno, hay que cuidar lo que oyes, los sonidos de la naturaleza son los mas relajantes, si a la vez que andas por el jardín pones tus otros sentidos en pequeños detalles vas a descubrir un mundo maravilloso…si no hay posibilidad del jardín, pues por la calle, pasea cuando la ciudad este dormida y cansada, así podrás experimentar como es la calle, como suena cuando no hay gente o poca gente… haz ejercicio de captura de sensaciones...disfruta de la calle, del jardín...empleando otros sentidos.

Regalate actividades relajantes… la vorágine actual de consumir, tener, poseer y sobre todo de que nos curamos de todo con una pastilla, nos lleva a un mal endémico el ESTRÉS…hace mucho tiempo fui de los primeros en advertir que el estado acufénico genera estrés y el estrés es causa de acúfeno…la comunidad científica me regalo una sonora carcajada y escepticismo…hoy hasta los más escépticos han llegado a la misma conclusión. El estrés es igual que el colesterol lo hay bueno y malo, el estrés es necesario para vivir, es un mecanismo de alerta que nos ayuda a cosas tan sencillas como prestar atención cuando cruzamos una calle concurrida de personas y trafico rodado, pero este estado de alerta puede convertirse en HIPERALERTA ( equivalente al colesterol malo) …estar pendiente todo el día del acúfeno genera estrés malo, y el estrés es una trampa que nos hace caer en un circulo vicioso que si se cronifica no tiene una solución: estrés acúfeno/ acúfeno estrés.

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 saludos cordiales

 Otin & Lucas.  artículo nº 155
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El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog ACUFENOS LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas

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