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lunes, 5 de septiembre de 2016

audiometría online

  Sencillo TEST DE AUDICIÓN  para evaluar la pérdida auditiva, prueba de audición on line le ayudará a saber si tiene dificultades o problemas en la audición.
Esta prueba identifica cualquier pérdida auditiva,  frecuencial.  Audiometría online gratuita esta  diseñada con tonos idénticos a cabina de audiometría profesional. 

¿Problemas de audición? Compruebe su audición realizando el siguiente test auditivo online.

Los primeros signos de pérdida de audición pueden comenzar en edades tempranas, el estilo de vida y la exposición al ruido elevado en el trabajo o en los lugares de ocio, esta generando hipoacusia, pérdida auditiva prematura.

En general, la pérdida de audición se desarrolla de forma gradual. Este es el motivo por el cual los síntomas suelen ser difíciles de identificar. El primer paso para tratar la discapacidad auditiva es darse cuenta de que existe un problema y que se necesita tiempo para aceptar que se padece una pérdida de audición.

Experimentar dificultades para oír cuando alguien le llama estando de espaldas o en otra habitación, tener problemas de comunicación en grupos pequeños, por ejemplo en reuniones, o creer que las personas hablan entre dientes, pueden ser algunos síntomas de tener una pérdida de audición.

Esta sencilla prueba de audiometría online, cuidadosamente diseñada  le ayudará a comprobar si existen posibles problemas de audición.

Se ha construido empleando lo mismos tonos que en cabina profesional audiométrica.

Instrucciones de uso

Al comienzo del vídeo se le darán unas instrucciones generales

Por favor, realice la prueba de audición en un entorno tranquilo. 

La prueba debe realizarse

1. Auriculares cerrados, aquellos que cubren todo el pabellón auditivo








2. puede utilizar altavoces del pc, en caso de que no disponga de cascos











3. es necesario utilizar tapón auditivo, para ocluir (tapar) el oído, nuestra audición es bilateral y por tanto  primero en un oído y después en el otro.











Nuestra recomendación es que utilice una de las siguientes configuraciones

la prueba se puede realizar con su teléfono smartphone y cascos  











con pc  con altavoces y/o auriculares








El equipo  más recomendable es pc + auriculares, ofrecen una alta calidad de sonido.


Para balancear y testar su equipo escuchará una secuencia sonora de 6 tonos, al comienzo del vídeo.

Es importante ajustar el volumen a un nivel cómodo y audible. 

Dada que nuestra audición es bianural, debería realizar la audiometria online primero en oído y después en el otro.

Si usted usa audífonos, quíteselos durante la prueba.

No debe superar el 60% del volumen máximo de su reproductor.


OPINIÓN DEL AUTOR BLOG ACUFENOS  D. M.A.J. ( OTIN LUCAS) , Experto en Salud Auditva.

Aunque los archivos de sonido que utilizamos han sido cuidadosamente prepararados, su fiabilidad dependen de la tarjeta de sonido y del tipo de auriculares y/o altavoces

Si usted esta preocupado porque no escucha bien determinadas frecuencias debe saber que la zona más sensible del oído y donde obtendrá un mejor resultado es la banda de frecuencias 1000, 2000, 3000 y 4000 hz.

 La audición de alta frecuencia en los adultos de 10.000 a 16.000 Hz depende de la edad. No debe preocuparse excesivamente si no oye estas frecuencias, esta dentro de la normalidad.

Sabemos que las frecuencias bajas son más difíciles de escuchar con altavoces del pc, o con  teléfono móvil (las tarjetas de sonido de estos dispositivos es deficiente) por esta razón recomendamos cascos cerrados que cubren todo el pabellón auditivo como el sistema más eficaz  y válido para realizar este test de audición online.

Los resultados de esta audiometria online son orientativos, sin embargo es útil para localizar las frecuencias que oímos peor o con dificultad. 

Si tiene dificultad para escuchar determinadas frecuencias pongase en contacto con un profesional audioprotesista para realizar una evaluación más exhaustiva de su audición.


audiometria online de amplio espectro frecuencial de 100 hz a 16000 hz




aplicación para identificar su acúfeno
consta de 17 secuencias complejas
14 secuencias de tono simple o puro



visite y suscríbase a nuestro canal You Tube




 Otin & Lucas.  artículo nº 181

miércoles, 1 de junio de 2016

nuevo tratamiento acúfeno terapia de descanso auditivo

TERAPIA DE DESCANSO AUDITIVO

un nuevo enfoque en el tratamiento del tínnitus y acúfenos

El silencio y acúfenos.


Si preguntamos a una persona con tínnitus que es lo que desea en este momento, te diría que SILENCIO. 


Para nosotros las personas con acúfenos el silencio no existe? Si existe, muchos pensaran que no es así, y tal vez todos tengan razón en el fondo y en la superficie del asunto que nos ocupa. El silencio si existe para las personas que tenemos tínnitus, el silencio se produce cuando paseas por el campo y no escuchas tu zumbido, o cuando caminas por la ciudad y no percibes el zumbido, has estado muy ocupado, atareado, entretenido en otras cosas y no has sido consciente de tu acúfeno. Me dirás con razón, esto no es silencio, claro que no, pero es nuestro silencio, tal vez el silencio que una persona con tínnitus puede tener.

Estar en silencio nos ayuda a nuestra salud auditiva, y psiquica para las personas con acúfenos. Procurar unas horas al día de de descanso auditivo, en lugares poco sonoros, y de menor ruido. 


TERAPIA DE DESCANSO AUDITIVO se realiza en lugares silenciosos con poco ruido o tenue. Recordar al cerebro que el silencio existe. 


ES UNA TERAPIA SONORA que se practica en lugares como un jardín, parque, campo, cerca de un arroyo, río, paseando por una alameda, orilla del mar, playa...lugares con ruido natural, de la naturaleza, disfrutar paseando un dia de lluvia, o de nieve... es un ruido rosa.


Es muy duro estar en silencio, porque no soportamos nuestro zumbido, nos recuerda constantemente lo que hemos perdido, no queremos oir: shishishiiiiiiii (acúfeno multifrecuencias), pipipipiiiiii (acúfeno unifrecuencial).

El descanso auditivo  es una terapia, sobre todo para aquellas personas que tienen acúfeno por trauma acústico, la terapia de silencio es muy beneficiosa, no el silencio absoluto que como tal no existe, si no intentar estar al menos unas horas al dia en descanso auditivo ,en silencio, sin recibir sonidos del exterior, o recibirlos bajos y tenues, como puede pasar en nuestra casa, o al pasear por un jardín ,campo, exterior de la ciudad… en silencio, escuchando tu respiración , o cada uno de tus pasos, el murmullo de una fuente, el piar diverso de los pájaros, el viento en las hojas….me dirás, para mi es imposible, siempre oigo mi acúfeno, no es imposible, es posible,  no te pongas limitaciones, intentalo al menos, no pierdes nada y lo que te comento no cuesta nada…

Un camino intermedio, para aquellos que estar en silencio se les hace difícil y arduo, te propongo a que aprendas a discriminar  sonidos y aprender concentrarse en uno determinado, es lo que se denomina discriminación auditiva, si no sabes hacerlo, a continuación te explico como debes de proceder.

Para entrenarte en esta tarea de discriminación auditiva hay diversas aplicaciones informáticas generadoras de sonidos diferentes que pueden escucharse como sonido único o haciendo combinaciones: lluvia, correr de un río, olas del mar, viento en la hojas, pisadas, una cafetería, tormenta…Es una técnica para entrenar tu oído para aprender a discriminar (clickea) y para poder más tarde realizar la terapia de descanso auditivo. aunque tengas acúfeno. Intenta discriminar tu acúfeno de la combinación de los diferentes sonidos de la aplicación sonora, intenta concentrarte en cualquier sonido que no sea tu acúfeno.

Aprender a discriminar, para aquellas personas que tienen acúfenos leves o moderados es practicar la terapia del silencio de la siguiente manera: 
En el caso en el que la audición sea normal o prácticamente normal y los acúfenos sean leves, la solución es tener siempre que podamos algo que oír, pero no escuchando dentro de nosotros, sino escuchando hacía el exterior, hacía nuestro entorno. 

La tarea consiste en focalizar todos los sonidos externos que escuchemos y separarlos uno a uno. Se trata de escuchar y concentrarnos en lo que oímos. Es escuchar al máximo todo lo que nos rodea, despreciando el sonido que existe en nuestro interior.

En los primeros compases de esta reconocida molestia, bien a traves del programa informático que te propongo o en el exterior de la ciudad con los sonidos del entorno natural (jardin, parque, campo...)  nos serán de enorme utilidad.



Si además de concentrarnos en lo que oímos, nos concentramos en lo que hacemos en cada momento, estaremos mejorando nuestra capacidad de atención y escucharemos menos los acúfenos, y estaremos aplicando lo máximo de la audición y de la concentración conjuntamente.

Tenemos por tanto: 
1º. concentrarnos en lo que oímos que suene fuera de nosotros y no estar pendiente de escucharnos a nosotros mismos.

 2º. concentrarnos en la actividad o tarea que estemos realizando en ese momento.
El control total de ambos aspectos nos hará conseguir lo que creíamos que no era posible y aumentaremos considerablemente nuestra calidad de vida.

Por otra parte  tened presente que a nuestro cerebro  debemos de recordarle que si hay silencio, si hay descanso auditivo. Que es una sensación real, por eso hemos de estar en silencio y procurarnos ratos y horas de no escuchar ningún estimulo sonoro, solo percibiremos nuestro acúfeno, al principio te resultara molesto,  esta molestia es un problema, lo sé, y muchos no quieren tener esa molestia de estar escuchando su acúfeno en el silencio de una habitación,  si lo prefieres estar en compañía de tu acúfeno  en el campo, en el jardín... un ambiente menos ruidoso, donde no recibas la agresión diaria del tráfico intenso, de la música de los centros comerciales con miles de personas hablando...busca un rincón en tu ciudad donde domine una ambiente no ruidoso.

El trauma acústico es un daño auditivo muy común, en menor o mayor medida supone perdida de audición de tipo neurosensorial, aunque esta sea mínima, esa pérdida provoca la aparición de molestos acúfenos, cuanto mayor sea la caída en una frecuencia o determinado grupo de frecuencias mayor será la intensidad del tínnitus, en 1 de cada 2 casos, en el 50% de las personas por trauma acústico la intensidad del acúfeno correlaciona con la perdida auditiva.
El trauma acústico es una fatiga auditiva, donde el oido ha dicho basta al exceso de decibelios, los cuales hemos recibido durante mucho tiempo o en un momento puntual.

El exceso de ruido se cuida con descanso auditivo es decir la antítesis o la teoría de los contrarios, los polos opuestos, lo que es diferente y radical: ruido-silencio, blanco-negro, reír-llorar, alegre-triste, caliente-frio.
La teoría de contrarios se cumple en las leyes físicas, matemáticas, y también en acúfenos.

Dar como terapia a nuestro acúfeno el silencio.

Dado el trasfondo psicoemocional que conlleva el acúfeno, la terapia del silencio solo será posible para aquellos que tienen acúfenos muy leves, leves o moderados bajos y medios, que sin lugar a dudas conviven con su acúfeno diariamente con sus altibajos, pero están en un situación francamente buena y positiva respecto de aquellos que tiene acúfenos moderados altos, severos o incapacitantes.

Para estas personas de acúfenos elevados, la terapia del silencio podría ser una opción, pero difícil,   necesitan enmascarar constantemente su zumbido mediante dispositivos que generan un ruido blanco, rosa, de la naturaleza. Distraer su propio acúfeno con un sonido más agradable.

La terapia del silencio va dirigida al trauma acústico leve, moderado, de primer y segundo nivel, donde la pérdida auditiva puede ser  hasta moderada, no superior a 55 decibelios. A las personas que tienen hipoacusia (incapacidad de escuchar sonidos con claridad, pérdida de audición)): presbiacusia, sordera súbita, enfermedad de Meniere, otoesclerosis...




El silencio es recomendable para las personas con trauma acústico que acaban de comenzar en este síntoma, que esta en su fase inicial, seria lo que habría que hacer, el problema reside que cuando percibimos por primera vez el zumbido hacemos todo lo contrario al silencio, por leve que sea el acúfeno le regalamos horas y horas de rudio blanco, rosa o similares.

Nos bajamos aplicaciones para el móvil de ruido para el acúfeno, o acudimos a centros especializados donde por el módico precio de 2500€, adquieres un enmascarador digital con ruido blanco, rosa, naturaleza o música zen para tu oído. Esta forma de proceder es una provocación a que tu acúfeno vaya a peor. Castigamos de por si un oído con capacidad reducida para oír, que presenta perdidas frecuenciales y fatiga auditiva...en el tiempo se traduce con un aumento de la hipoacusia en el transcurso de los años.

Regalamos al acúfeno más ruido, teniendo en cuenta que el ruido provoco nuestro acúfeno.

Diferentes investigaciones, estudios del trauma acústico, ruido laboral , recomiendan como muy efectivo el  descanso auditivo. La OMS nos señala que el limite fisiológico de capacidad del oído humano esta en umbral de 50 decibelios, es el equivalente a una oficina silenciosa,  una calle silenciosa. Se ha elevado recientemente el umbral de tolerable hasta 65 decibelios, el ruido de un aspirador, lavadora.


No se puede curar una herida, pasando una lija por encima de ella constantemente, habrá que hacer todo lo contrario pasarla una esponja.

Por eso mi consejo, fruto de mi propia experiencia personal, para tratar mi propio acúfeno le regalo silencio, horas de silencio al día, aparte de no exponerme a ruidos superiores a 80 decibelios.
Todo ello ha dado su fruto, una mejoría significativa de mi propio acúfeno… y sí, también estuve al principio como tod@s creyendo que el tínnitus era una condición terrible y catastrófica e insuperable, no es así , generalmente la inmensa mayoría de las personas con acúfenos tenemos acúfenos soportables y aceptables en intensidad, no queremos y deseamos tener acúfenos, pero debemos aprender a convivir con el zumbido, sobre todo sabiendo que determinadas causas son hoy por hoy no reversibles, como es la pérdida auditiva neurosensorial.

El silencio existe, recuerdatelo, aunque ahora no lo tengas, el silencio hace mejorar el zumbido bajando su intensidad y percepción. Debes regalar a tu oido horas de descanso auditivo constantemente todo los días, en un tiempo de 9 meses empezaras a notar  mejoría.

No te comentamos que tomes psicofármacos, no te recomendamos un medicamento, ni un suplemento, ni que comas esto o lo otro, solo que procures tener descanso auditivo durante unas horas al día. Es decir estar en lugares de poco ruido, poco sonoros, si puedes hacerlo mientras paseas por un lugar tranquilo, es un lugar altamente recomendable.

Si a la par de tener silencio, descanso auditivo, solo con la compañía de tu acúfeno en una habitación o en un lugar tranquilo (jardín, campo...) procuras ciertos hábitos saludables, aumentas proporcionalmente la recuperación, entendemos esta como el resultado  de que el acúfeno no te resulte ni molesto ni adverso durante la mayor parte del tiempo, que no seas consciente de tener acúfeno salvo

que lo busques:

No ruidos fuertes, máximo 80 decibelios

Usa tapones, no abuses, un buen uso, los tapones son para ambientes ruidosos no son para dormir.

Procura tomar en tu alimentación diaria: magnesio, zinc, calcio, omega 3 y vitaminas antioxidantes (A y C).

Regálate ejercicios de relajación o actividades relajantes al dia.

Silencio para tu Tínnitus, TERAPIA  DE DESCANSO AUDITIVO , una terapia efectiva que no se ha considerado lo suficiente, porque tu no quieres escuchar, ni oír tu propio zumbido, no deseas hacerle tu amigo, no deseas que sea tu compañero de viaje, quieres que se vaya, que no vuelva…y tal vez es poco probable que esto suceda…, no afrontas el acúfeno te enfrentas a él, no te desensibilizas del tínnitus,  lo oyes y lo escuchas constantemente, hay una diferencia absoluta entre oir y escuchar, podemos oir nuestro acúfeno pero no escucharlo activamente.

Esta pequeña diferencia es lo que marca la famosa desensibilización y habituación:
oigo mi acúfeno pero no lo escucho,
oigo mi acúfeno pero no me resulta ni molesto ni adverso,
oigo mi acúfeno pero no provoca en mi ninguna respuesta, sobre todo psicoemocional: angustia, depresión, ansiedad.

Para llegar aquí ,en mi caso he dado y procurado silencio unas horas al día, nada más.
Terapia de silencio  no se hace con tapones de proteccion auditiva, la terapia de DESCANSO AUDITIVO se hace en un lugar tranquilo de vuestra casa, jardín, parque, campo...




Es paradójico que el universo, un espacio ruidoso, no se escuche tu voz, pues en el vacio no se transmite, tendrías un silencio de tu voz, ¿porque no es posible tener un silencio de zumbido?, si es posible el silencio y escuchar tu zumbido, eso es el silencio de una persona con acúfenos, su tínnitus, pero sin provocar ninguna reacción, se percibe como algo natural, como el tic tac del reloj, el ruido de la nevera, que llega un momento que no lo percibes, no lo oyes, hasta que le prestas atención, este espacio de no atención es el silencio del acúfeno, se logra cuando aprendemos a discriminar nuestro acúfeno del resto de los ruidos, pudiendo concentrarnos en el sonido del ambiente que nos rodea, a la par conseguiremos  estar pendientes de las  tareas cotidianas de nuestras circunstancias personales sin percibir nuestro zumbido (lectura, bricolaje, trabajo, ver la tv, hacer la compra, cocinar, hazanas del hogar, estar con los amigos...)

Estar en DESCANSO AUDITIVO, nos ayuda en la salud psíquica,  tener momentos de silencios, sobre todo después de una jornada  en la empresa, en una ciudad con problemas de tráfico y repleta de ruidos a todas horas. Es necesario que paremos un poco y nos sentemos a escuchar nuestro silencio,  pasear nuestro silencio en un lugar de bajo ruido.

Estar solo en casa o irse a algunos kilómetros del centro sirve para encontrar un ambiente silencioso, encontrar y disfrutar del silencio de nuestro interior, de nuestro acúfeno, puede resultar chocante, irónico, pero cuanto más intentes enmascarar y tener ruido para no percibir tu acúfeno más dependeremos del ruido  que causo tu propio trauma . Ruido para tratar los acúfenos, resulta paradójico que el ruido es causa del deterioro progresivo de la audición se utilice profusamente para tratar los acúfenos.

En esta propuesta las excusas no tardan en aparecer en muchos, lo sé, ya que  esta  tarea de estar en silencio , les resulta ardua y difícil.
No debes de tener miedo a la falta del ruido ambiente, a tu silencio. Silencio unas horas al día. El silencio de tu acúfeno, tu silencio.

La terapia de silencio es hacer TRT con tu propio acúfeno, en lugares con sonido de la naturaleza, del entorno natural que te rodea.

La terapia de silencio  no ha sido considerada por la comunidad científica para el tratamiento del tínnitus (acúfenos). Te animo a ponerla en práctica, me consta que ya son muchos los practicantes,  testimonios de personas que nos han llegado a través del blog, e-mail, foros y redes sociales . 

En nuestro canal Acúfenos Otín Lucas en You Tube dispone de terapias basadas en sonidos naturales, para el descanso auditivo.












canal Acúfenos Otin Lucas
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COMPARATIVAS ENTRE TERAPIAS SONORAS TRATAMIENTO ACÚFENOS

NOMBRE
DURACIÓN
COSTE 
TÉCNICAS / DISCIPLINAS
CREADOR
Terapia reentrenamiento tínnitus TRT
1-2 años
1500- 5000
Enmascaramiento acúfeno con sonidos. Dispositivos: enmascarador, audífono, audífono+enmascarador.
Audioprotésica
Farmacológica
Medicina
Psicología
Pavel
Jastreboff Jonathan Hazell
1990
EEUU
Universidad
Maryland
Terapia sonora secuencial TSS
1 año
2000-4000
Enmascaramiento secuencial (total, limite y parcial) acúfeno con sonidos. Dispositivos: enmascarador, audífono, audífono+enmascarador
Audioprotésica
Farmacológica
Medicina
Psicología
Miguel Angel
Lopez Gonzalez
1998
ESPAÑA
Universidad
Sevilla
Terapia sonora musical  TSM
9 meses
200-1000 
Reproductor de música , terapia sonora muesca en frecuencias armónicas, cascos abiertos
Psicología
Jose Manuel Andrade
2004
FRANCIA
Estudios
Independientes
Terapia de descanso auditivo SOL
6 meses
gratuita
Pasear en lugares de poco ruido, preferentemente del entorno natural. Ruido rosa naturaleza. Estar en silencio,
Psicología
Medicina (Nutrición, Salud Auditiva)
Otin Lucas
2011
ESPAÑA
EEUU
Universidad
Salamanca


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 Otin & Lucas.  artículo nº 177





Saludos cordiales
D.  M.A.J.  Otín Experto en Salud Auditiva
Consultor tratamiento diferencial en tínnitus (acúfenos)
La integración en su formación de disciplinas tales como  la psicología, la educación y la medicina, entre otras, hacen del counseling una profesión única que permite a los profesionales usar un abordaje multidimensional que atiende holísticamente (integralmente) las necesidades de los pacientes, la formación continua de los profesionales del área de salud .
El counseling no es una rama de la psicología  ni de la medicina, sino una profesión de la salud con plena autonomía y caracterizada por su propio cuerpo de conocimientos, experiencia y práctica profesional.

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lunes, 14 de diciembre de 2015

165. Prevención de la hipoacusia laboral y acúfenos


sordera profesional
Cualquier persona expuesta al ruido de forma repetida, puede desarrollar tínnitus e hipoacusia progresiva neurosensorial , al cabo de los años. 


La pérdida auditiva empieza en la zona extraconversacional y, por tanto, no es percibida por el paciente. A menudo, el síntoma inicial es el acúfeno que suele presentarse al término de la jornada laboral.


En fases posteriores, se inicia la pérdida de comprensión de lenguaje oral, sobre todo en ambientes ruidosos, hecho que origina "la comprensión del mal" por parte del afectado y la búsqueda de soluciones, imposibles ya en ese estadio.

Si la agresión no cesa, sobreviene distorsión de los sonidos y aún sensaciones de inestabilidad, traducidas como vértigo, con manifestaciones neurovegetativas más o menos importantes, casi siempre fugaces.

Este cuadro no tiene tratamiento. Por tanto, la medida más correcta es impedir la aparición o su evolución en el peor de los casos.

Los trabajadores sometidos a ruido de cualquier origen, durante su trabajo, deben controlar su audición, desde el inicio de la exposición.

El protocolo más sencillo y operativo implica, en primer lugar, la realización de una anamnesis completa, que incluya el historial laboral, actual y anterior, con especificación de los puestos de trabajo (no es suficiente saber en qué empresas ha trabajado).

Asímismo, se reseñarán los antecedentes personales y familiares, de gran utilidad en la elaboración del dictamen final.

El procedimiento continúa con una otoscopia cuidadosa, previa a cualquier otro tipo de intervención y que al menos ha de garantizar la prexistencia de obstáculos en el conducto auditivo externo, y la descripción del estado de la membrana timpánica. Cualquier contingencia a este nivel o en el interior del tímpano, ha de remitirse al otólogo.

La presencia de inestabilidad/vértigo hace aconsejable una exploración neurológica mínima para descartar la presencia de síndrome vestibular de cualquier origen.

Diagnóstico de la hipoacusia por ruido

El principal signo diagnóstico de la hipoacusia por exposición al ruido es el cambio del umbral auditivo, objetivable por audiometría. Sin embargo, cualquier oído sometido a un sonido de intensidad suficiente se fatiga y sufre un aumento de dicho umbral que se recupera en un plazo de tiempo entre 12 y 16 h. (Pérdida transitoria del umbral).
Los cambios tras este periodo de tiempo sin exposición son considerados permanentes.

Una vez iniciada, esta pérdida de audición tiene un patrón audiométrico bastante típico. Los cambios iniciales suelen verse a 4000 Hz, pero no es inusual que el pico máximo se halle entre 3000 y 6000 Hz.

 En los primeros 10 años, el escotoma se hace más profundo y luego se detiene, mientras el defecto se extiende a las frecuencias más próximas. Si el estímulo no cesa, la muesca se hace más evidente en las frecuencias más bajas y la curva adquiere un aspecto de «cubeta» que desaparece a medida que aumenta el umbral para las frecuencias agudas.

Este déficit auditivo es de tipo neurosensorial y, por tanto, las curvas obtenidas por vía aérea y ósea siguen la misma trayectoria en el audiograma. La bilateralidad y simetría de la lesión son otras características clásicas en el diagnóstico.

No obstante, en el inicio de la enfermedad o en presencia de focos sonoros especiales, se observan audiogramas asimétricos. Es un hecho poco frecuente, pero de necesaria consideración.

Factores influyentes en la lesión auditiva
De la extensa lista de datos aparecidos en literatura, se extraen los más representativos.

Intensidad del ruido
Se considera que el límite para evitar la hipoacusia es de 80 dB  para una exposición de 40 h. semanales, a un ruido constante. Aunque no es un punto de total seguridad, por encima de esta cifra, la lesión aparece y aumenta en relación con la misma.

Puede existir pérdida de audición por ruido por debajo del nivel diario equivalente señalado.

Frecuencia del ruido
Las células ciliadas más susceptibles corresponden a las frecuencias entre 3000 y 6000 Hz, siendo la lesión en la banda de 4000 Hz el primer signo en la mayoría de casos.

Algunos autores señalan la relación, curiosa pero típica, entre la lesión a una determinada frecuencia y la presencia de ruido correspondiente a la banda inmediatamente inferior.

Así, un escotoma a 4000 Hz se correlaciona con exposiciones en la banda de octava de los 2000 Hz.

Enfermedades del oído medio
Si existe una hipoacusia de conducción, se necesita mayor presión acústica para estimular el oído interno, pero cuando la energía es suficiente penetra directamente y provoca un daño superior al esperado.
Por otra parte, cabe suponer mayor fragilidad coclear cuando existe una pérdida auditiva neurosensorial, aunque tampoco existen evidencias suficientes. Conoce las enfermedades del oído medio, sus síntomas, tratamiento con el fin de mitigar el impacto del ruido laboral.

Naturaleza del ruido
Es evidente que la exposición a ruido, de forma intermitente, es menos lesiva. Uno de los mecanismos organizativos para disminuir la probabilidad de lesión, es disminuir el tiempo de exposición.
Los ruidos permanentes son menos lesivos que los pulsados, a igualdad de intensidades, gracias al sistema muscular de amortiguación del oído medio.


Prevención médica
Debe basarse, ante todo, en los antecedentes laborales, la exploración otoscópica correcta y la medición del nivel de audición.

Es importante la realización de audiometrías prelaborales para certificar el correcto funcionamiento de oído y establecer criterios de prevención si los trabajadores van a estar expuestos a ruido o existe una lesión anterior.

Las audiometrías periódicas proporcionan una visión evolutiva de la hipoacusia. Lo lógico es repetirlas cada año, pero no siempre es posible. Sin embargo, es imprescidible analizar cualquier cambio en el audiograma o la aparición de una pérdida súbita de audición y la aparición de acúfenos, durante o al final de la jornada laboral.

El síntoma más evidente de la hipoacusia por ruido es la sordera o pérdida de 
audición.

Fases del daño auditivo por ruido 

El ruido, además de otros efectos sobre la salud como hipertensión arterial, trastornos del sueño, cambios en la frecuencia respiratoria, alteraciones digestivas como úlcera de estómago, tiene efectos principalmente sobre el órgano de la audición: 

 Enmascaramiento y dificultad de la audición. El enmascaramiento es el proceso por el cual el umbral de audición para un sonido aumenta por la presencia de otro sonido. Si una persona escucha un sonido suave y fuerte al mismo tiempo, puede que no oiga el suave. El sonido suave queda enmascarado por el fuerte.

 Dolor auditivo debido a la presión sonora.

 Fatiga auditiva: descenso temporal de la audición. No hay lesión y se recupera la capacidad de oír con el descanso sonoro en 16 horas, dependiendo de la intensidad y la duración de la exposición. 

 Hipoacusia permanente: requiere una exposición a ruido elevada, en intensidad sonora y tiempo o fatiga auditiva prolongada que no permite la recuperación. Al comienzo, esta pérdida de audición no afecta a la audición de las conversaciones, por lo que no interfieren en la vida social de la persona. Si la exposición a ruido continúa puede afectar incluso al ámbito conversacional.

 Reclutamiento. Incremento anormal de la sonoridad percibida mientras aumenta la presión sonora. Al incrementarse levemente la intensidad de un sonido, la persona afectada percibe un aumento desproporcionado en la sensación de sonoridad. Una persona con reclutamiento apenas oye los ruidos de baja intensidad, pero un sonido algo más fuerte puede parecerle insoportable.

 Vértigos. Sensación ilusoria de movimiento con impresión de que uno mismo se mueve (vértigo subjetivo) o que son los objetos los que se mueven (vértigo objetivo) con tendencia a pérdida de equilibrio. La sensación de movimiento es habitualmente de balanceo, giratorio o de desplazamiento. Por ejemplo, sensación de que el suelo se mueve, de caída al vacío, etc.

 Acúfenos


TABLA EXPOSICIÓN MÁXIMA AL RUIDO (HORAS/DIA)

PARA EVITAR DAÑO AUDITIVO IRREVERSIBLE 

POR HIPOACUSIA LABORAL



Nivel de ruido (dBA)
Exposición máxima al ruido ( hora/día)
85
16 horas
90
8 horas
95
4 horas
100
2 horas
105
1 hora
110
30 minutos
115
15 minutos


 grados de trauma acústico por hipoacusia laboral 

    Primer Grado:  Caída de 20 a 30 decibelios a nivel de la frecuencia 4000, pero el paciente oye bien todas las palabras.
    Segundo Grado:  Caída de 40 decibelios. Aquí ya existe una leve dificultad en el entendimiento de algunas palabras.
    Tercer Grado:  Caída de 60 decibelios. Aquí la dificultad para entender las palabras es mayor, aparece un zumbido intenso e intolerancia a los ruidos, y caen las frecuencias 2000 y 8000 en el audiograma.
    Cuarto Grado:  La dificultad para entender las palabras es bastante severa, el zumbido muchas veces es  severo e intolerable, puede aparece vértigo e inestabilidad en la marcha o simplemente al estar de pie.




audiometría típica de trauma acústico por ruido laboral de 1º grado




audiometría online, puede comprobar si tiene pérdida auditiva en las frecuencias 2000, 3000, 4000, 6000 y 8000 hz típica de la hipoacusia laboral inducida por el ruido




En este video puede comprobar el tipo de acúfeno o tínnitus, a través de esta aplicación se identifican 31 sonidos diferentes o tipos de acúfenos relacionados con la pérdida auditiva




video informativo sobre los cuidados de la audición




consejo
otinylucas




La pérdida de audición inducida por ruido se puede prevenir. Todos debemos comprender los riesgos del ruido y cómo prevenir la pérdida de audición inducida por ruido.
Conoce cuáles son los ruidos que pueden causar daño, aquellos por encima de 85-90 decibelios
Usa tapones u otros dispositivos de proteccion de la audición cuando realices actividades que te exponen a ruidos fuertes.
Manténte alerta sobre el ruido peligroso en el ambiente.

Cuida tu oído si trabajas en lugares ruidosos, para evitar el trauma acústico, la hipoacusia neurosensorial y los acúfenos. Utiliza medidas de protección adecuadas.


 temas relacionados CLICKEA





test de pérdida de audición                                                     







traumatismo acústico 















cuida tu oído 
















discapacidad auditiva cálculo del grado de minusvalia 













discapacidad e incapacidad en acúfenos










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Artículo dedicado al pueblo de FONTIVEROS (Ávila) 




 Otin & Lucas.  artículo nº 165



El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA A LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas

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 fotografía y diseño de Juan  Salvador Vílchez  
                                                                                 FLOR DE PLATA . Todos los derechos reservados.

enlace obra del autor:



fuente del artículo

http://www.ladep.es/ficheros/documentos/HIPOACUSIA%20UGT%20CATALUNYA%202009%281%29.pdf


http://www.monografias.com/trabajos42/enfermedades-laborales/enfermedades-laborales2.shtml

otinylucas