Tínnitus: causas (tínnitus objetivo, tínnitus
subjetivo). Desde problemas del oído medio, oído interno, desordenes
fisiológicos, enfermedades víricas o la toma continuada de medicación
ototóxica, entre otras muchas son causa de los acúfenos.
Predominando la pérdida de audición que es un síntoma muy característico de las
personas que tenemos tinnitus. Acompañamos este artículo con datos.
clasificaciones. definición. He encontrado más de 100 causas diferentes de
acúfenos y tínnitus, obviamente este artículo estará en continua revisión, dado
que la participación activa en foros, grupos de ayuda mutua, y rastreo de la
red hacen continua la actualización.
Los acúfenos o tinnitus se definen como la percepción
de un sonido sin que exista una fuente sonora externa que lo origine. Se trata
de un síntoma, no de una enfermedad, pudiendo afectar a uno de los oídos o a
los dos, de manera continua o intermitente, o referirse a la cabeza.
Datos
En España no se conocen las cifras de prevalencia,
pero en Estados Unidos, según los datos del Nacional Center of Health
Statistics se sabe que es más frecuente en hombres que en mujeres y también que
aumenta con la edad. Según la misma fuente se estima que están afectados,
aproximadamente, un 12% de los hombres entre 65 y 74 años. Se estima también un
incremento progresivo de su incidencia anual y ésta se relaciona con el aumento
de la contaminación acústica y del envejecimiento de la población. No todos los
afectados lo perciben de la misma manera, y según la American Tinnitus Association
(ATA) se estima que, aproximadamente en una cuarta parte de ellos, puede llegar
a interferir con su actividad diaria y calidad de vida, asociándose un
importante componente de ansiedad y depresión. La ATA considera el acúfeno
grave como el tercer síntoma más incapacitante que puede sufrir la persona,
después del dolor intenso y los trastornos del equilibrio.
Todavía hoy en día su fisiopatología no está
claramente definida pero, debido a las técnicas de neuroimagen funcionales y al
avance en las técnicas electrofisiológicas, el acúfeno está pasando de ser
considerado un fenómeno sólo de origen coclear a considerarse una manifestación
del sistema nervioso central consistente en una alteración en los sistemas de
compensación de las vías auditivas centrales frente a una agresión periférica.
La presencia de pérdida auditiva es un síntoma común
en la mayoría de pacientes con acúfenos lo que hace sospechar una
fisiopatología común para ambos síntomas.
Se diferencian dos tipos de acúfenos: los subjetivos
(sólo los escucha el paciente) y los objetivos (los escucha el paciente y otras
personas al acercarse o con utilización del estetoscopio)
Esta clasificación es importante, ya que la
identificación de la causa del acúfeno permitirá determinar el tratamiento más
adecuado para su abordaje. Así pues, el tratamiento del acúfeno se basa en una
doble estrategia, por un lado el tratamiento de la etiología, si ésta es
conocida, y por el otro, el tratamiento de la reacción del sistema nervioso central
a esta etiología. El abordaje terapéutico debe ser lo más individualizado
posible, según características y síntomas del paciente y realizado por un
equipo multidisciplinar para cubrir todas las necesidades terapéuticas si ello
es necesario.
Las causas indican que existen muchos subgrupos de
tínnitus y que cada grupo requerira una forma diferente de tratamiento. Así una
de las necesidades más apremientes en materias de investigación de tinnitus es
un esquema para clasificar a los pacientes en subtipos de acúfenos que puedan
responder positivamente a un tratamiento terapeútico. No todo es aplicable a
todos. Una clasificacion de causas y tipologías es una forma de contribuir al
avance de tratamientos más eficaces.
Examinando tanto los comentarios en foros, grupos de
facebook, así como diversa bibliografía he encontrado 126 causas directas de
que una persona pueda tener acúfenos.
Clasificación de posibles causas objetivas y
subjetivas de acúfenos.
Subjetivos, 115 causas documentadas
PROBLEMAS EN EL OIDO EXTERNO:
cerumen,
cuerpos extraños dentro del conducto auditivo
PROBLEMAS EN EL OIDO MEDIO:
vasculares,
obstruccion-disfuncion Trompa de Eustaquio
otitis media catarral aguda
otitis media supurada aguda
otitis media serosa aguda
otitis media cronica
otitis media cronica supurada simple
otitis media cronica supurada colesteatomatosa
espamos musculares
tumores benignos de oído medio
otoesclerosis
perforación del tímpano
fistula perinlinfática
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enfermedades del oído medio y acúfenos
otoesclerosis
PROBLEMAS EN EL OIDO INTERNO
daño sensorioneuronal
presbiacusia
hipoacusia por infecciones en la infancia: meningitis,
sarampión, paperas, escarlatina
infecciones que trasmite la madre al bebe durante la
gestación: herpes, rubéola, toxoplasmosis, sífilis, varicela-zoster,
parainfluenzia 1,2,3,
trauma acústico agudo
trauma acústico crónico
fatiga auditiva
sordera súbita
enfermedad de meniere
laberintitis: neuronitis, laberentitis supurada,
fístula laberíntica
enfermedad autoinmune del oido interno
artículos en el blog con información más extensa
sordera súbita
sindrome de meniere
trauma acústico
presbiacusia
DESORDENES- PROBLEMAS FISIOLOGICOS:
hipotensión
hipertensión
anemia
diabetes
disfuncion tiroides
problemas metabólicos de la glucosa
aneurisma cabeza
aneurisma cuello
alergias
cambios hormonales
desordenes vasculares
tumores nervio auditivo
deficiencia vitamina b12
migrañas
gripe A/B
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hipertensión y pérdida de audición
vitamina b12
TRAUMATISMOS
traumatismo cabeza
traumatismo cuello
traumatismo cervicales
bruxismo
problemas articulacion temporomandibular
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articulación temporomandibular , bruxismo
PSICOLOGICAS- PSIQUIATRICAS
estrés exacerbado
angustia
ansiedad
depresión
trastorno bipolar
esquizofrenia
psicosis
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acúfenos y estrés
martha (estrés y acúfenos)
NEUROLOGICAS
herida en la cabeza
cirugía previa en el cerebro o del oído
esclerosis múltiple
tumores en el cerebelo
cefalea tensional
neuralgia del trigemino
PROBLEMAS DENTALES
oclusión dental defectuosa
cordales (muela del juicio) mal poscionados
FARMACOS OTOTOXICOS
antibióticos aminoglucosidos
diuréticos potentes
quinina
fármacos antimaláricos
antineoplasticos
salicilatos
hay 200 fármacos documentados que producen
ototoxicidad.
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ototoxicidad y acúfenos
HIPOACUSIA GENETICA
sindrome branquiootorrenal
sindrome alport
sindrome usher
sindrome pendred
sindrome waardenburg
sindrome jerrell
sindrome teacher-collins
sindrome sticler
aplasia de michel
aplasia de mondini
aplasia de alexander
acueducto vestibular dilatado
OTRAS
schwana del VIII par raíz coclear
neurofribomatosis multiple
citomegalovirus
virus respiratorio sincital
adenovirus
arterosis temporal
granulomatosis del wegener
sindrome de cogan
poliarteritis nodosa
lupus eritematoso sitémico
paromisovirus
HIV
fistula perilinfatica
fractura hueso temporal
complicaciones de otras cirugias
neurinomas del acústico
angulo pontocerebeloso
leucemia
mieloma
metastasis del canal auditivo externo
carcinomatosis meningea
Objetivos 12 causas
PULSÁTIL
Estenosis carotídea,
malformaciones arteriovenosas,
otras anomalías vasculares (causan
turbulencia flujo sanguíneo)
tumores vasculares,
enfermedad valvular cardíaca (estenosis
aortica)
estados de elevado gasto cardíaco
valvulopatías,
arritmias.
MUSCULAR O ANATÓMICO
Mioclono palatino,
espasmo del músculo tensor del tímpano o del estapedio
obstrucción de la trompa de eustaquio
ESPONTANEO
emisiones otoacústicas espontáneas
Otin & Lucas. artículo nº 150
*ultima actualización 28 de abril de 2015, 10 de mayo de 2015, 30 noviembre de 2021
