miércoles, 1 de junio de 2016

nuevo tratamiento acúfeno terapia de descanso auditivo

TERAPIA DE DESCANSO AUDITIVO

un nuevo enfoque en el tratamiento del tínnitus y acúfenos

El silencio y acúfenos.


Si preguntamos a una persona con tínnitus que es lo que desea en este momento, te diría que SILENCIO. 


Para nosotros las personas con acúfenos el silencio no existe? Si existe, muchos pensaran que no es así, y tal vez todos tengan razón en el fondo y en la superficie del asunto que nos ocupa. El silencio si existe para las personas que tenemos tínnitus, el silencio se produce cuando paseas por el campo y no escuchas tu zumbido, o cuando caminas por la ciudad y no percibes el zumbido, has estado muy ocupado, atareado, entretenido en otras cosas y no has sido consciente de tu acúfeno. Me dirás con razón, esto no es silencio, claro que no, pero es nuestro silencio, tal vez el silencio que una persona con tínnitus puede tener.

Estar en silencio nos ayuda a nuestra salud auditiva, y psiquica para las personas con acúfenos. Procurar unas horas al día de de descanso auditivo, en lugares poco sonoros, y de menor ruido. 


TERAPIA DE DESCANSO AUDITIVO se realiza en lugares silenciosos con poco ruido o tenue. Recordar al cerebro que el silencio existe. 


ES UNA TERAPIA SONORA que se practica en lugares como un jardín, parque, campo, cerca de un arroyo, río, paseando por una alameda, orilla del mar, playa...lugares con ruido natural, de la naturaleza, disfrutar paseando un dia de lluvia, o de nieve... es un ruido rosa.


Es muy duro estar en silencio, porque no soportamos nuestro zumbido, nos recuerda constantemente lo que hemos perdido, no queremos oir: shishishiiiiiiii (acúfeno multifrecuencias), pipipipiiiiii (acúfeno unifrecuencial).

El descanso auditivo  es una terapia, sobre todo para aquellas personas que tienen acúfeno por trauma acústico, la terapia de silencio es muy beneficiosa, no el silencio absoluto que como tal no existe, si no intentar estar al menos unas horas al dia en descanso auditivo ,en silencio, sin recibir sonidos del exterior, o recibirlos bajos y tenues, como puede pasar en nuestra casa, o al pasear por un jardín ,campo, exterior de la ciudad… en silencio, escuchando tu respiración , o cada uno de tus pasos, el murmullo de una fuente, el piar diverso de los pájaros, el viento en las hojas….me dirás, para mi es imposible, siempre oigo mi acúfeno, no es imposible, es posible,  no te pongas limitaciones, intentalo al menos, no pierdes nada y lo que te comento no cuesta nada…

Un camino intermedio, para aquellos que estar en silencio se les hace difícil y arduo, te propongo a que aprendas a discriminar  sonidos y aprender concentrarse en uno determinado, es lo que se denomina discriminación auditiva, si no sabes hacerlo, a continuación te explico como debes de proceder.

Para entrenarte en esta tarea de discriminación auditiva hay diversas aplicaciones informáticas generadoras de sonidos diferentes que pueden escucharse como sonido único o haciendo combinaciones: lluvia, correr de un río, olas del mar, viento en la hojas, pisadas, una cafetería, tormenta…Es una técnica para entrenar tu oído para aprender a discriminar (clickea) y para poder más tarde realizar la terapia de descanso auditivo. aunque tengas acúfeno. Intenta discriminar tu acúfeno de la combinación de los diferentes sonidos de la aplicación sonora, intenta concentrarte en cualquier sonido que no sea tu acúfeno.

Aprender a discriminar, para aquellas personas que tienen acúfenos leves o moderados es practicar la terapia del silencio de la siguiente manera: 
En el caso en el que la audición sea normal o prácticamente normal y los acúfenos sean leves, la solución es tener siempre que podamos algo que oír, pero no escuchando dentro de nosotros, sino escuchando hacía el exterior, hacía nuestro entorno. 

La tarea consiste en focalizar todos los sonidos externos que escuchemos y separarlos uno a uno. Se trata de escuchar y concentrarnos en lo que oímos. Es escuchar al máximo todo lo que nos rodea, despreciando el sonido que existe en nuestro interior.

En los primeros compases de esta reconocida molestia, bien a traves del programa informático que te propongo o en el exterior de la ciudad con los sonidos del entorno natural (jardin, parque, campo...)  nos serán de enorme utilidad.



Si además de concentrarnos en lo que oímos, nos concentramos en lo que hacemos en cada momento, estaremos mejorando nuestra capacidad de atención y escucharemos menos los acúfenos, y estaremos aplicando lo máximo de la audición y de la concentración conjuntamente.

Tenemos por tanto: 
1º. concentrarnos en lo que oímos que suene fuera de nosotros y no estar pendiente de escucharnos a nosotros mismos.

 2º. concentrarnos en la actividad o tarea que estemos realizando en ese momento.
El control total de ambos aspectos nos hará conseguir lo que creíamos que no era posible y aumentaremos considerablemente nuestra calidad de vida.

Por otra parte  tened presente que a nuestro cerebro  debemos de recordarle que si hay silencio, si hay descanso auditivo. Que es una sensación real, por eso hemos de estar en silencio y procurarnos ratos y horas de no escuchar ningún estimulo sonoro, solo percibiremos nuestro acúfeno, al principio te resultara molesto,  esta molestia es un problema, lo sé, y muchos no quieren tener esa molestia de estar escuchando su acúfeno en el silencio de una habitación,  si lo prefieres estar en compañía de tu acúfeno  en el campo, en el jardín... un ambiente menos ruidoso, donde no recibas la agresión diaria del tráfico intenso, de la música de los centros comerciales con miles de personas hablando...busca un rincón en tu ciudad donde domine una ambiente no ruidoso.

El trauma acústico es un daño auditivo muy común, en menor o mayor medida supone perdida de audición de tipo neurosensorial, aunque esta sea mínima, esa pérdida provoca la aparición de molestos acúfenos, cuanto mayor sea la caída en una frecuencia o determinado grupo de frecuencias mayor será la intensidad del tínnitus, en 1 de cada 2 casos, en el 50% de las personas por trauma acústico la intensidad del acúfeno correlaciona con la perdida auditiva.
El trauma acústico es una fatiga auditiva, donde el oido ha dicho basta al exceso de decibelios, los cuales hemos recibido durante mucho tiempo o en un momento puntual.

El exceso de ruido se cuida con descanso auditivo es decir la antítesis o la teoría de los contrarios, los polos opuestos, lo que es diferente y radical: ruido-silencio, blanco-negro, reír-llorar, alegre-triste, caliente-frio.
La teoría de contrarios se cumple en las leyes físicas, matemáticas, y también en acúfenos.

Dar como terapia a nuestro acúfeno el silencio.

Dado el trasfondo psicoemocional que conlleva el acúfeno, la terapia del silencio solo será posible para aquellos que tienen acúfenos muy leves, leves o moderados bajos y medios, que sin lugar a dudas conviven con su acúfeno diariamente con sus altibajos, pero están en un situación francamente buena y positiva respecto de aquellos que tiene acúfenos moderados altos, severos o incapacitantes.

Para estas personas de acúfenos elevados, la terapia del silencio podría ser una opción, pero difícil,   necesitan enmascarar constantemente su zumbido mediante dispositivos que generan un ruido blanco, rosa, de la naturaleza. Distraer su propio acúfeno con un sonido más agradable.

La terapia del silencio va dirigida al trauma acústico leve, moderado, de primer y segundo nivel, donde la pérdida auditiva puede ser  hasta moderada, no superior a 55 decibelios. A las personas que tienen hipoacusia (incapacidad de escuchar sonidos con claridad, pérdida de audición)): presbiacusia, sordera súbita, enfermedad de Meniere, otoesclerosis...




El silencio es recomendable para las personas con trauma acústico que acaban de comenzar en este síntoma, que esta en su fase inicial, seria lo que habría que hacer, el problema reside que cuando percibimos por primera vez el zumbido hacemos todo lo contrario al silencio, por leve que sea el acúfeno le regalamos horas y horas de rudio blanco, rosa o similares.

Nos bajamos aplicaciones para el móvil de ruido para el acúfeno, o acudimos a centros especializados donde por el módico precio de 2500€, adquieres un enmascarador digital con ruido blanco, rosa, naturaleza o música zen para tu oído. Esta forma de proceder es una provocación a que tu acúfeno vaya a peor. Castigamos de por si un oído con capacidad reducida para oír, que presenta perdidas frecuenciales y fatiga auditiva...en el tiempo se traduce con un aumento de la hipoacusia en el transcurso de los años.

Regalamos al acúfeno más ruido, teniendo en cuenta que el ruido provoco nuestro acúfeno.

Diferentes investigaciones, estudios del trauma acústico, ruido laboral , recomiendan como muy efectivo el  descanso auditivo. La OMS nos señala que el limite fisiológico de capacidad del oído humano esta en umbral de 50 decibelios, es el equivalente a una oficina silenciosa,  una calle silenciosa. Se ha elevado recientemente el umbral de tolerable hasta 65 decibelios, el ruido de un aspirador, lavadora.


No se puede curar una herida, pasando una lija por encima de ella constantemente, habrá que hacer todo lo contrario pasarla una esponja.

Por eso mi consejo, fruto de mi propia experiencia personal, para tratar mi propio acúfeno le regalo silencio, horas de silencio al día, aparte de no exponerme a ruidos superiores a 80 decibelios.
Todo ello ha dado su fruto, una mejoría significativa de mi propio acúfeno… y sí, también estuve al principio como tod@s creyendo que el tínnitus era una condición terrible y catastrófica e insuperable, no es así , generalmente la inmensa mayoría de las personas con acúfenos tenemos acúfenos soportables y aceptables en intensidad, no queremos y deseamos tener acúfenos, pero debemos aprender a convivir con el zumbido, sobre todo sabiendo que determinadas causas son hoy por hoy no reversibles, como es la pérdida auditiva neurosensorial.

El silencio existe, recuerdatelo, aunque ahora no lo tengas, el silencio hace mejorar el zumbido bajando su intensidad y percepción. Debes regalar a tu oido horas de descanso auditivo constantemente todo los días, en un tiempo de 9 meses empezaras a notar  mejoría.

No te comentamos que tomes psicofármacos, no te recomendamos un medicamento, ni un suplemento, ni que comas esto o lo otro, solo que procures tener descanso auditivo durante unas horas al día. Es decir estar en lugares de poco ruido, poco sonoros, si puedes hacerlo mientras paseas por un lugar tranquilo, es un lugar altamente recomendable.

Si a la par de tener silencio, descanso auditivo, solo con la compañía de tu acúfeno en una habitación o en un lugar tranquilo (jardín, campo...) procuras ciertos hábitos saludables, aumentas proporcionalmente la recuperación, entendemos esta como el resultado  de que el acúfeno no te resulte ni molesto ni adverso durante la mayor parte del tiempo, que no seas consciente de tener acúfeno salvo

que lo busques:

No ruidos fuertes, máximo 80 decibelios

Usa tapones, no abuses, un buen uso, los tapones son para ambientes ruidosos no son para dormir.

Procura tomar en tu alimentación diaria: magnesio, zinc, calcio, omega 3 y vitaminas antioxidantes (A y C).

Regálate ejercicios de relajación o actividades relajantes al dia.

Silencio para tu Tínnitus, TERAPIA  DE DESCANSO AUDITIVO , una terapia efectiva que no se ha considerado lo suficiente, porque tu no quieres escuchar, ni oír tu propio zumbido, no deseas hacerle tu amigo, no deseas que sea tu compañero de viaje, quieres que se vaya, que no vuelva…y tal vez es poco probable que esto suceda…, no afrontas el acúfeno te enfrentas a él, no te desensibilizas del tínnitus,  lo oyes y lo escuchas constantemente, hay una diferencia absoluta entre oir y escuchar, podemos oir nuestro acúfeno pero no escucharlo activamente.

Esta pequeña diferencia es lo que marca la famosa desensibilización y habituación:
oigo mi acúfeno pero no lo escucho,
oigo mi acúfeno pero no me resulta ni molesto ni adverso,
oigo mi acúfeno pero no provoca en mi ninguna respuesta, sobre todo psicoemocional: angustia, depresión, ansiedad.

Para llegar aquí ,en mi caso he dado y procurado silencio unas horas al día, nada más.
Terapia de silencio  no se hace con tapones de proteccion auditiva, la terapia de DESCANSO AUDITIVO se hace en un lugar tranquilo de vuestra casa, jardín, parque, campo...




Es paradójico que el universo, un espacio ruidoso, no se escuche tu voz, pues en el vacio no se transmite, tendrías un silencio de tu voz, ¿porque no es posible tener un silencio de zumbido?, si es posible el silencio y escuchar tu zumbido, eso es el silencio de una persona con acúfenos, su tínnitus, pero sin provocar ninguna reacción, se percibe como algo natural, como el tic tac del reloj, el ruido de la nevera, que llega un momento que no lo percibes, no lo oyes, hasta que le prestas atención, este espacio de no atención es el silencio del acúfeno, se logra cuando aprendemos a discriminar nuestro acúfeno del resto de los ruidos, pudiendo concentrarnos en el sonido del ambiente que nos rodea, a la par conseguiremos  estar pendientes de las  tareas cotidianas de nuestras circunstancias personales sin percibir nuestro zumbido (lectura, bricolaje, trabajo, ver la tv, hacer la compra, cocinar, hazanas del hogar, estar con los amigos...)

Estar en DESCANSO AUDITIVO, nos ayuda en la salud psíquica,  tener momentos de silencios, sobre todo después de una jornada  en la empresa, en una ciudad con problemas de tráfico y repleta de ruidos a todas horas. Es necesario que paremos un poco y nos sentemos a escuchar nuestro silencio,  pasear nuestro silencio en un lugar de bajo ruido.

Estar solo en casa o irse a algunos kilómetros del centro sirve para encontrar un ambiente silencioso, encontrar y disfrutar del silencio de nuestro interior, de nuestro acúfeno, puede resultar chocante, irónico, pero cuanto más intentes enmascarar y tener ruido para no percibir tu acúfeno más dependeremos del ruido  que causo tu propio trauma . Ruido para tratar los acúfenos, resulta paradójico que el ruido es causa del deterioro progresivo de la audición se utilice profusamente para tratar los acúfenos.

En esta propuesta las excusas no tardan en aparecer en muchos, lo sé, ya que  esta  tarea de estar en silencio , les resulta ardua y difícil.
No debes de tener miedo a la falta del ruido ambiente, a tu silencio. Silencio unas horas al día. El silencio de tu acúfeno, tu silencio.

La terapia de silencio es hacer TRT con tu propio acúfeno, en lugares con sonido de la naturaleza, del entorno natural que te rodea.

La terapia de silencio  no ha sido considerada por la comunidad científica para el tratamiento del tínnitus (acúfenos). Te animo a ponerla en práctica, me consta que ya son muchos los practicantes,  testimonios de personas que nos han llegado a través del blog, e-mail, foros y redes sociales . 

En nuestro canal Acúfenos Otín Lucas en You Tube dispone de terapias basadas en sonidos naturales, para el descanso auditivo.












canal Acúfenos Otin Lucas
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COMPARATIVAS ENTRE TERAPIAS SONORAS TRATAMIENTO ACÚFENOS

NOMBRE
DURACIÓN
COSTE 
TÉCNICAS / DISCIPLINAS
CREADOR
Terapia reentrenamiento tínnitus TRT
1-2 años
1500- 5000
Enmascaramiento acúfeno con sonidos. Dispositivos: enmascarador, audífono, audífono+enmascarador.
Audioprotésica
Farmacológica
Medicina
Psicología
Pavel
Jastreboff Jonathan Hazell
1990
EEUU
Universidad
Maryland
Terapia sonora secuencial TSS
1 año
2000-4000
Enmascaramiento secuencial (total, limite y parcial) acúfeno con sonidos. Dispositivos: enmascarador, audífono, audífono+enmascarador
Audioprotésica
Farmacológica
Medicina
Psicología
Miguel Angel
Lopez Gonzalez
1998
ESPAÑA
Universidad
Sevilla
Terapia sonora musical  TSM
9 meses
200-1000 
Reproductor de música , terapia sonora muesca en frecuencias armónicas, cascos abiertos
Psicología
Jose Manuel Andrade
2004
FRANCIA
Estudios
Independientes
Terapia de descanso auditivo SOL
6 meses
gratuita
Pasear en lugares de poco ruido, preferentemente del entorno natural. Ruido rosa naturaleza. Estar en silencio,
Psicología
Medicina (Nutrición, Salud Auditiva)
Otin Lucas
2011
ESPAÑA
EEUU
Universidad
Salamanca


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 Otin & Lucas.  artículo nº 177





Saludos cordiales
D.  M.A.J.  Otín Experto en Salud Auditiva
Consultor tratamiento diferencial en tínnitus (acúfenos)
La integración en su formación de disciplinas tales como  la psicología, la educación y la medicina, entre otras, hacen del counseling una profesión única que permite a los profesionales usar un abordaje multidimensional que atiende holísticamente (integralmente) las necesidades de los pacientes, la formación continua de los profesionales del área de salud .
El counseling no es una rama de la psicología  ni de la medicina, sino una profesión de la salud con plena autonomía y caracterizada por su propio cuerpo de conocimientos, experiencia y práctica profesional.

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lunes, 16 de mayo de 2016

Audiometria test de audición



La pérdida de audición es causa de acúfenos (tínnitus). Una audiometría es  un examen que mide la capacidad de una persona para escuchar sonidos.


VIDEO TUTORIAL TEST DE AUDICION AUDIOMETRIA 



Los sonidos varían de acuerdo con el volumen o fuerza (intensidad) y con la velocidad de vibración de las ondas sonoras (tono).
La audición se produce cuando las ondas sonoras estimulan los nervios del oído interno. Finalmente, el sonido viaja a lo largo de las rutas nerviosas hasta el cerebro.
Las ondas sonoras pueden viajar hasta el oído interno a través del conducto auditivo externo, el tímpano y los huesos del oído medio (conducción del aire) o a través de los huesos que se encuentran alrededor y detrás del oído (conducción ósea).

La INTENSIDAD del sonido se mide en decibelios (dB):
Un susurro tiene aproximadamente 20 dB.
La música fuerte (algunos conciertos) tienen alrededor de 80 a 120 dB.
El motor de un jet tiene más o menos de 140 a 180 dB.

Recuerda
Los sonidos con más de 85 dB pueden ocasionar hipoacusia después de unas pocas horas.
 Los sonidos más fuertes pueden ocasionar dolor inmediato y la hipoacusia se puede presentar en muy poco tiempo.

El TONO del sonido se mide en ciclos por segundo (cps) o Hertz:
Los tonos graves de un bajo fluctúan entre 50 a 60 Hz.
Los tonos agudos de máxima elevación tienen aproximadamente 10.000 Hz o más.
El rango normal de audición de los humanos es de aproximadamente 20 a 20.000 Hz
El lenguaje humano está generalmente entre 500 y 3.000 Hz.




Razones por las que se realiza el examen
Con este examen, se puede detectar la hipoacusia a una edad temprana y también se puede utilizar cuando se presente una dificultad para oír por cualquier causa.
Entre las causas comunes de la hipoacusia se encuentran:
Trauma acústico
Infecciones crónicas del oído
Enfermedades del oído interno
Traumatismo craneal
Trastornos hereditarios
Medicamentos que pueden dañar el oído interno, incluyendo ciertos                               antibióticos (como la neomicina o gentamicina), diuréticos y grandes dosis                     de salicilatos (como el ácido acetilsalicílico)
Hipoacusia ocupacional
Ruptura del tímpano
                    
Valores normales
La capacidad para escuchar un susurro, el habla normal y el tictac de un reloj es normal.

La capacidad para escuchar un diapasón a través del aire y el hueso es normal.

En la audiometría detallada, la audición es normal si uno puede escuchar tonos desde 250Hz a 8000 Hz a 25dB o menos.

Significado de los resultados anormales
Existen muchos tipos y grados diferentes de hipoacusia. En algunos tipos, sólo se pierde la capacidad para escuchar tonos altos o bajos o se pierde únicamente la conducción aérea o la conducción ósea. La incapacidad para escuchar tonos puros que están por debajo de 10/15 dB indica cierto grado de hipoacusia.
La magnitud y el tipo de pérdida auditiva pueden dar indicios de la causa y el pronóstico.
Las siguientes enfermedades pueden afectar los resultados de los exámenes:
Neuroma acústico
Trauma acústico
Hipoacusia relacionada con la edad
Síndrome de Alport
Laberintitis
Enfermedad de Meniere
Hipoacusia ocupacional
Otoesclerosis
Perforación o ruptura del tímpano
                   
Nombres alternativos

Audiometría; Prueba auditiva; Audiografía (audiograma)




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 Otin & Lucas.  artículo nº 176





D.   M A J .  Otín 

Experto en Salud Auditiva, medicina, docencia, divulgación científica e investigación en acúfenos
Complemento mi actividad profesional con mi pasión por la docencia, la divulgación médica, científica e investigación en el síntoma del tínnitus (acúfenos)  a través de este blog , donde espero que encontréis información útil, y siempre con mi disposición personal de ayuda, consejo, orientación independiente  para todas las personas que tenemos acúfenos. 

Gabinete de Orientación Profesional en  acúfenos
La integración en su formación de  las disciplinas  de psicología,  educación y medicina, entre otras, hacen del counseling una profesión única que permite a los profesionales usar un abordaje multidimensional que atiende holísticamente (integralmente) las necesidades de los pacientes y la formación continua de los profesionales del área de salud en el campo del síntoma de los acúfenos. El counseling  es una profesión de las ciencias de la salud con plena autonomía y caracterizada por su propio cuerpo de conocimientos, experiencia y práctica profesional.

lunes, 9 de mayo de 2016

Melatonina efectos secundarios y contraindicaciones con medicamentos

La melatonina no debe tomarse con ciertos medicamentos por las interacciones y potenciación de posibles efectos secundarios adversos.

Este artículo es de información general, pero haciendo especial mención a aquellas personas que tienen acúfenos (tínnitus).
Los medicamentos son citados por principios activos que son genéricos internacionales independientemente de las marca comercial que difiere de unos países a otros.


Interacciones medicamentos con el suplemento de  melatonina
La melatonina puede interactuar  con varios medicamentos comunes, que incluye una amplia variedad de fármacos como son los medicamentos antipsicóticos , ansiolíticos, antidepresivos, medicamentos esteroideos, píldoras anticonceptivas, medicamentos anti-inflamatorios, fluidez de la sangre y medicamentos para control presión arterial. Los pacientes tratados con cualquiera de estos medicamentos deben consultar a su médico antes de tomar el suplemento de melatonina, también puede interactuar con el tabaco, la cafeína, el alcohol , con suplementos naturales y herbales de uso común.

MEDICAMENTOS QUE SON MODIFICADOS POR EL HÍGADO 
Al tomar melatonina podemos provocar que los medicamentos sean descompuestos por el hígado a menor velocidad. La mezcla con medicamentos que son modificados por el hígado puede aumentar  los efectos secundarios de algunos medicamentos. Recuerde consultar antes con un médico o especialista sanitario de referencia personal.

amitriptilina  s
e usa para tratar los síntomas de la depresión. La amitriptilina pertenece a una clase de medicamentos llamados antidepresivos tricíclicos. Actúa elevando las cantidades de determinadas sustancias naturales presentes en el cerebro, que son necesarias para mantener el equilibrio mental.

carisoprodol  es un relajante muscular usado en combinación con descanso, fisioterapia y medidas de otro tipo para relajar los músculos y aliviar el dolor y el malestar causados por las torceduras, los esguinces y las lesiones musculares de otro tipo

citalopram  se usa para tratar la depresión. El citalopram pertenece a una clase de antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (SSRI). Se cree que actúa aumentando la cantidad de serotonina, una sustancia natural del cerebro, que ayuda a mantener el equilibrio mental.

clopidogrel  es un agente antiplaquetario (del tipo tienopiridina) administrado por vía oral, que inhibe la formación de coágulos en la enfermedad arterial.

clozapina  fue el primero de una serie de fármacos diseñados para el tratamiento de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

diazepam es un fármaco derivado de la benzodiazepina, con propiedades ansiolíticas, miorrelajantes, anticonvulsivantes y sedantes

estradiol (E2 o 17β-estradiol, como también oestradiol) es una hormona esteroide sexual femenina.


fenitoína  se usa para controlar determinados tipos de convulsiones y para tratar y prevenir las convulsiones que pueden aparecer durante una cirugía del cerebro o del sistema nervioso, o después de esta. La fenitoína pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. Actúa disminuyendo la actividad eléctrica anormal del cerebro.

lansoprazol   se usa para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico que provoca acidez estomacal y posibles lesiones del esófago (el conducto que une la garganta con el estómago). Tambien se usa en combinación con otros medicamentos para tratar y prevenir úlceras gástricas ocasionadas por un determinado tipo de bacterias. Para el tratamiento de la acidez estomacal frecuente (acidez estomacal que ocurre durante 2 o más días por semana). Pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la bomba de protones. Actúa disminuyendo la cantidad de ácido que el estómago produce.


omeprazol se usa para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico que provoca acidez estomacal y posibles lesiones del esófago (el conducto que une la garganta con el estómago). Tambien se usa en combinación con otros medicamentos para tratar y prevenir úlceras gástricas ocasionadas por un determinado tipo de bacterias. Para el tratamiento de la acidez estomacal frecuente (acidez estomacal que ocurre durante 2 o más días por semana). Pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la bomba de protones. Actúa disminuyendo la cantidad de ácido que el estómago produce.

ondansetron se usa para prevenir las náuseas y los vómitos causados por la quimioterapia, radioterapia y cirugías. El ondansetrón pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas receptores de serotonina 5-HT3. Funciona al bloquear la acción de la serotonina, una sustancia natural que puede causar náuseas y vómitos.

paracetamol es un fármaco con propiedades analgésicas sin propiedades antiinflamatorias clínicamente significativas.

propranolol  se utiliza para tratar hipertensión arterial, ritmo cardíaco irregular, feocromocitoma (tumor en una pequeña glándula cerca de los riñones), ciertos tipos de temblores y estenosis subaórtica hipertrófica (una enfermedad del músculo del corazón). También se usa para evitar angina (dolor de pecho), dolores de cabeza por migraña, y mejorar la supervivencia después de un infarto. El propranolol es una clase de medicamento llamado beta-bloqueador. Funciona relajando los vasos sanguíneos y reduciendo el ritmo cardíaco para mejorar el flujo de sangre y disminuyendo la presión arterial


ropinirole tiene algunos de los mismos efectos del químico dopamina, el cual ocurre de forma natural en su cuerpo. Los niveles bajos de dopamina en el cerebro están asociados con la enfermedad de Parkinson.

Ropinirole se usa en el tratamiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson (rigidez, temblores, espasmos musculares, y pobre control muscular). Ropinirole también se usa para el tratamiento del síndrome de la piernas inquietas 

tacrina es un fármaco inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa. La tacrina se usa en caso de que el paciente presente una demencia tipo Alzheimer.

Teofilina  es una xantina ampliamente utilizada por vía oral e intravenosa en el tratamiento del asma y de los broncoespasmos. La teofilina es una sustancia natural que existe en el té y que está químicamente emparentada con las cafeína y la teobromina.


Warfarina  se utiliza para prevenir que se formen coágulos de sangre o que crezcan más grandes en la sangre o los vasos sanguíneos. Se receta para personas con ciertos tipos de ritmo cardiaco irregular, personas con válvulas cardiacas artificiales (de reemplazo o mecánicas)y personas que han sufrido un infarto. La warfarina también se usa para tratar o prevenir la trombosis venosa (hinchazón y coágulo de sangre en una vena) y embolia pulmonar (un coágulo de sangre en el pulmón). La warfarina pertenece a una clase de medicamentos llamados anticoagulantes ('diluyentes de la sangre'). Funciona por medio de reducir la capacidad de coagulación de la sangre.




MEDICAMENTOS PARA DIABETES (ANTIDIABÉTICOS)
Sabemos que la melatonina es capaz de hacer que aumente el nivel de azúcar en sangre de manera que hemos de llevar cuidado a la hora de tomarla si además estamos tomando otros medicamentos para la diabetes ya que puede que se reduzca su eficacia.

Con el tiempo, las personas que tienen diabetes y azúcar alta en sangre pueden desarrollar complicaciones serias o mortales, incluyendo enfermedad del corazón, apoplejía, problemas renales, daño a los nervios y problemas de la vista. Tomar medicamentos, realizar cambios al estilo de vida (por ejemplo, dieta, ejercicios, dejar de fumar) y verificar regularmente su azúcar en sangre puede ayudarle a controlar su diabetes y mejorar su salud. Esta terapia también puede reducir sus posibilidades de sufrir un infarto, apoplejía u otras complicaciones relacionadas con la diabetes como deficiencia renal, daño a los nervios (entumecimiento, piernas o pies fríos, disminución en la capacidad sexual en hombres y mujeres), problemas de la vista, incluyendo daños o pérdida de la vista o enfermedad de las encías. Su médico y otros proveedores de atención médica hablarán con usted sobre la mejor manera de controlar su diabetes.
Estos son algunos de los medicamentos para la diabetes que pueden verse alterados por la melatonina:

Clorpropamida 
Glimipirida 
Gliburida
Glipizida 
Pioglitazona 
Rosiglitazona 
Tolbutamida 

 Se prescriben estos medicamentos junto con un programa de dieta y actividad física y, a veces, con otros medicamentos para tratar la diabetes tipo 2 (afección en la que el cuerpo no utiliza la insulina normalmente y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre). La glimepirida/ gliburida/ glipizida/ pioglitazona/ rosoglitazona/ tolbutamida reduce la concentración de azúcar en la sangre haciendo que el páncreas produzca insulina (una sustancia natural que se necesita para degradar el azúcar en la sangre en el cuerpo) y ayudando a que el cuerpo use la insulina de manera eficiente. Este medicamento solo ayudará a reducir el nivel de azúcar en la sangre en las personas cuyos cuerpos producen insulina en forma natural. La glimepirida/ gliburida/ glipizida/ pioglitazona/ rosoglitazona/ tolbutamida  no se usa para tratar la diabetes tipo 1 (afección en la que el cuerpo no produce insulina y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre) ni la cetoacidosis diabética (una afección grave que se puede presentar si no se trata el problema de altas concentraciones de azúcar en la sangre).

Insulina La inyección de insulina se utiliza para controlar el azúcar en sangre en las personas que tienen diabetes tipo 1 (condición en la que el cuerpo no genera insulina y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre) o en las personas que tienen diabetes tipo 2 (condición en la que el azúcar en sangre es demasiado alta porque el cuerpo no produce ni usa insulina normalmente) que no se puede controlar solo con medicamentos orales. La inyección de insulina es una clase de medicamentos llamados hormonas. La inyección de insulina se usa para tomar el lugar de la insulina que normalmente produce el cuerpo. Funciona ayudando a mover el azúcar de la sangre hacia los otros tejidos del cuerpo en donde se usa para energía. También evita que el hígado produzca más azúcar. Todos los tipos de insulina que están disponibles funcionan de esta manera. Los tipos de insulina difieren únicamente en la rapidez con la que empiezan a funcionar y cuánto tiempo continúan controlando el azúcar en sangre.


MEDICAMENTOS PARA LA PRESIÓN ARTERIAL ALTA (MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS)
Si estamos sanos , el tomar melatonina puede hacer que aumente nuestra presión arterial, de modo que se puede agravar cuando estamos tomando algún tipo de medicación para regular la presión sanguínea y además lo mezclamos con melatonina.
La hipertensión arterial es una condición común y cuando no se trata, puede causar daños en el cerebro, el corazón, los vasos sanguíneos, los riñones y otras partes del cuerpo. El daño a estos órganos puede causar enfermedades del corazón, un infarto, insuficiencia cardíaca, apoplejía, insuficiencia renal, pérdida de la visión y otros problemas. Además de tomar medicamentos, hacer cambios de estilo de vida también le ayudará a controlar su presión arterial. Estos cambios incluyen comer una dieta que sea baja en grasa y sal, mantener un peso saludable, hacer ejercicio al menos 30 minutos casi todos los días, no fumar y consumir alcohol con moderación.

Estos son algunos de los medicamentos para la presión arterial alta que pueden verse alterados por la melatonina:

amlodipina  se usa sólo o en combinación con otros medicamentos para tratar la hipertensión y la angina (dolor en el tórax) y para el tratamiento de los ataques cardíacos. El amlodipino pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores de los canales del calcio.

captopril  se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca. También se usa para aumentar las posibilidades de supervivencia después de un ataque al corazón. 

diltiazem  se usa para tratar la presión arterial alta y controlar angina (dolor en el pecho). El diltiazem pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores de los canales de calcio. Actúa relajando los vasos sanguíneos, de modo que el corazón no tenga que bombear con tanta fuerza. También aumenta el flujo sanguíneo y la oxigenación del corazón.

enalapril  se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la presión arterial alta. También se usa en combinación con otros medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca. El enalapril pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ACE, por sus siglas en inglés). Actúa disminuyendo determinadas sustancias químicas que contraen los vasos sanguíneos, de modo que la sangre fluye mejor y el corazón puede bombearla con mayor eficiencia.

furosemida  se utiliza sola y en combinación con otros medicamentos para tratar la hipertensión arterial. La furosemida se utiliza para tratar el edema (la retención de líquidos; exceso de líquido retenido en los tejidos corporales) causado por varios problemas médicos, incluyendo el corazón, el riñón y enfermedades del hígado. La furosemida pertenece a una clase de medicamentos que se llaman diuréticos 'píldoras de agua'. Funciona provocando la eliminación por el riñón, a través de la orina, del agua y de sal innecesarias en el cuerpo.

hidroclorotiazida  se utiliza sola y en combinación con otros medicamentos para tratar la hipertensión arterial. La hidroclorotiazida se usa para tratar el edema (retención de líquido; exceso de líquido retenido en los tejidos corporales) causado por varios problemas médicos, incluyendo el corazón, el riñón y enfermedades del hígado y para tratar el edema causado por el uso de ciertos medicamentos, incluyendo estrógeno y corticosteroides. La hidroclorotiazida pertenece a una clase de medicamentos que se llaman diuréticos ("píldoras de agua"). Funciona provocando la eliminación por el riñón, a través de la orina, del agua y de sal innecesarias en el cuerpo.

losartan  se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la presión arterial alta. El losartán también se usa para disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular en personas que tienen presión arterial alta y una afección del corazón llamada hipertrofia ventricular izquierda (agrandamiento de las paredes del lado izquierdo del corazón). Es posible que el losartán no disminuya el riesgo de accidente cerebrovascular en las personas afroamericanas que tienen estas afecciones. Este medicamento también se usa para tratar la enfermedad del riñón en personas que tienen diabetes tipo 2 (afección en la que el cuerpo no usa insulina en forma normal y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre) y presión arterial alta. El losartán pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas del receptor de la angiotensina II. Actúa bloqueando la acción de determinadas sustancias naturales que contraen los vasos sanguíneos, lo que permite que la sangre circule mejor y que el corazón bombee con mayor eficiencia.


valsartan  se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la presión arterial alta. También se usa para tratar la insuficiencia cardíaca(afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo) y para mejorar la supervivencia después de un ataque cardíaco. El valsartán pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas del receptor de la angiotensina II. Actúa bloqueando la acción de determinadas sustancias naturales que contraen los vasos sanguíneos, lo que permite que la sangre circule mejor y que el corazón bombee con mayor eficiencia.


MEDICAMENTOS QUE DEBILITAN EL SISTEMA INMUNOLÓGICO (INMUNOSUPRESORES)
La melatonina puede hacer que aumente la actividad del sistema inmunológico, de modo que si la tomamos cuando a la vez tomamos medicamentos que debilitan el sistema inmunológico puede hacer que disminuya su eficacia.
Estos son algunos de los medicamentos inmunsupresores que pueden verse alterados por la melatonina:

azatioprina 
basiliximab 
ciclosporina
corticosteroides 
daclizumab 
muromonab-CD3 
micofenolato 

tacrolimus 
sirolimus 

prednisona 

MEDICAMENTOS QUE TRATAN LAS CONVULSIONES
La ingesta de melatonina con medicamentos que controlan el nivel de convulsiones puede ser peligroso si tenemos en cuenta que esta hormona puede, de hecho, provocarlas.
Estos son algunos de los medicamentos que tratan las convulsiones que pueden verse alterados por la melatonina:

anestésicos (propofol)
antiarrítmicos (mexiletino)
antibióticos (amfotericina, penicilina, cefalosporinas, imipenem)
antidepresivos (bupropion)
antihistamínicos (ciproheptadina)
inmunosupresores (ciclosporina)
narcóticos (fentanils)
estimulantes (metilfenidato)
teofilina

MEDICAMENTOS QUE RETARDAN LA COAGULACIÓN SANGUÍNEA (ANTICOAGULANTES / FÁRMACOS ANTIPLAQUETARIOS)

La melatonina puede llegar a afectar en la coagulación sanguínea al retardarla de modo que si a la vez estamos tomando medicamentos para ello puede que acabemos padeciendo hematomas y de pérdida de sangre.
Estos son algunos de los medicamentos anticoagulantes que pueden verse alterados por la melatonina:

acido acetilsalicilico
clopidogrel
diclofenac 
ibuprofeno
naproxeno 
dalteparina 
enoxaparina 
heparina

warfarina 


MEDICAMENTOS SEDANTES (BENZODIAZEPINAS Y DEPRESORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL)

La melatonina es capaz de producir solomnencia de modo que esta puede llegar a aumentar mucho más si la mezclamos con sedantes.

Tomados conjuntamente con suplemento de melatonina pude aumentar los niveles de la hormona que es absorbida por el cuerpo, potenciando sus efectos secundarios:
dolor de cabeza
síntomas de depresión por un tiempo corto
somnolencia durante el día
mareos
calambres estomacales e irritabilidad


clonazepam 
diazepam 

fenobarbital 
fluvoxamina 
lorazepam 
zolpidem



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ADVERTENCIA SOBRE EL CONTENIDO DEL ARTÍCULO

Artículo es meramente informativo ,  no pretende sustituir la labor y practica profesional de nuestro médico y especialista de salud de referencia, al cual deben de dirigirse todas las consultas relacionadas con las prescripción, información en medicamentos. La información no es exhaustiva, no expone la totalidad de contenido sobre este suplemento y su interacción con medicamentos

El Autor del blog ha considerado que el suplemento de melatonina es prescrito de forma generalizada para las personas con acúfenos, es necesario pues conocer las interacciones y contraindicaciones con medicamentos, ya que el tínnitus al generar muchas veces cuadros de depresion y ansiedad generalizada se combina con antidepresivos, también es necesario considerar las interacciones con otros fármacos prescritos para otros  problemas de salud.



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 Otin & Lucas.  artículo nº 175




D.   M A J .  Otín 

Experto en Salud Auditiva, medicina, docencia, divulgación científica e investigación en acúfenos
Complemento mi actividad profesional con mi pasión por la docencia, la divulgación médica, científica e investigación en el síntoma del tínnitus (acúfenos)  a través de este blog , donde espero que encontréis información útil, y siempre con mi disposición personal de ayuda, consejo, orientación independiente  para todas las personas que tenemos acúfenos. 

Gabinete de Orientación Profesional en  acúfenos
La integración en su formación de  las disciplinas  de psicología,  educación y medicina, entre otras, hacen del counseling una profesión única que permite a los profesionales usar un abordaje multidimensional que atiende holísticamente (integralmente) las necesidades de los pacientes y la formación continua de los profesionales del área de salud en el campo del síntoma de los acúfenos. El counseling  es una profesión de las ciencias de la salud con plena autonomía y caracterizada por su propio cuerpo de conocimientos, experiencia y práctica profesional.

fuentes de consulta
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/
Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos
http://www.vademecum.es/principios-activos-melatonina-n05ch01
http://www.ema.europa.eu/circadin
fichas de informacion médica acofarma
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