La sordera súbita, causas, diagnóstico, pruebas, tratamientos, complicaciones, pronóstico. la
persona afectada tendrá una hipoacusia o pérdida de audición, acompañada en muchas ocasiones de acúfenos (tínnitus) y mareos. Aparece de forma inesperada, casi siempre es unilateral, en un solo oído.
CUAL ES SU CAUSA
La más frecuente es un TRASTORNO CIRCULATORIO DEL OIDO INTERNO, donde se encuentran las células ciliadas encargadas de la audición, encontramos pequeños vasos sanguineos que transportan oxigeno y nutrientes a las células, los vasos sanguíneos tienen un menor riego, las células sufren un mal funcionamiento, dando lugar a la sordera súbita y pérdida .
La más frecuente es un TRASTORNO CIRCULATORIO DEL OIDO INTERNO, donde se encuentran las células ciliadas encargadas de la audición, encontramos pequeños vasos sanguineos que transportan oxigeno y nutrientes a las células, los vasos sanguíneos tienen un menor riego, las células sufren un mal funcionamiento, dando lugar a la sordera súbita y pérdida .
Por esta razón se ha denominado a la sordera súbita infarto del oído interno, se forman trombos en los vasos sanguíneos de las células auditivas.
Partiendo pues de lo comentado hasta el momento, debemos de analizar determinadas causas que conducen a esta claudicación del riego sanguíneo en el oído interno y que puede venir motivado por:
Altos índices de coresterol
Arterioesclerosis
Tensión alta
Tabaquismo
Insuficiencia cardiaca
Problemas de estrés
Aparte de un riego sanguíneo insuficiente del oído interno existen otros factores que pueden favorecer la aparición de una sordera súbita son
• Infecciones víricas
• Inflamaciones
• Enfermedades autoinmunes
• Barotrauma de oído medio
• neuroma acústico
Las causas más frecuentes de un riego sanguíneo deficiente en el oído interno son pequeños coágulos de sangre(trombos) que taponan los vasos sanguíneos, igual que las oclusiones vasculares en un infarto. Por eso, también se habla de un infarto del oído interno.
SINTOMAS QUE ACOMPAÑAN A UN PROCESO DE LA SORDERA SUBITA
Sabemos que surge de improviso, la hipoacuisa puede ser completa, severa, moderada o ligera, por lo general afecta a un solo oído.
Las personas refieren sensación de presión en el oído, acúfenos, vértigos,
así como percibir el ruido de una manera dolorosa, le molestan determinados
sonidos, o perciben el sonido de forma distorsionada
A TENER EN CUENTA
ES DISPONER DE TRATAMIENTO LO ANTES POSIBLE, ES UNA
URGENCIA MEDICA
ya que existe la posibilidad de
pérdida auditiva importante.
PRUEBAS MEDICAS A REALIZAR
Observación en otoscopio, para determinar que no hay
un problema en el timpano, o una obstrucción en el conducto auditivo, por
acumulacion excesiva de cera.
Audiometría de tonos puros
Audiometría verbal
Estas pruebas nos ayudan a descartar la etiología de
la pérdida de audicón se situa en el oído interno (hipoacuisa neurosensorial) o
en el oído medio (hipoacuisa de conducción)
Audiometría tonal según Fowler (medición de
reclutamiento)
Audiometría del tronco cerebral (BERA)
Medición de emisiones otoacústicas (EOA)
timpanometria
TRATAMIENTOS
Restaurar el riego sanguíneo en el
oído interno:
Administración de cortisona para
bajar la inflamación
Tratamiento intreavenoso, durante dos
semanas mediante la administración de hidroxietil almidón (HES) y pentoxifilina (
se usa para mejorar el flujo sanguíneo en los pacientes con problemas de
circulación y para reducir el dolor, calambres y el cansancio en las manos y
los pies. Funciona al reducir la densidad (viscosidad) de la sangre. Este
cambio permite que la sangre fluya con facilidad, especialmente en los vasos
sanguíneos pequeños )
Aféresis, limpieza de la sangre de
colesterol LDL, la lipoproteína (Quilomicrones,
Lipoproteínas de muy baja densidad , Lipoproteínas de densidad intermedia
, Lipoproteínas de baja densidad, Lipoproteínas de alta densidad) y el
fibrinógeno (Es una proteína producida por el hígado que ayuda a
detener el sangrado al favorecer la formación de coágulos de sangre. Un examen
de sangre se puede llevar a cabo para determinar qué tanto fibrinógeno tiene
una persona en la sangre)
Tratamiento de oxígeno hiperbárico
si el tratamiento intravenoso no ha
tenido éxito , en un plazo de tres meses, como máximo tras la sordera súbita.
La Terapia con Oxígeno Hiperbárico es
un tipo de tratamiento médico que es utilizado para tratar una variedad de
enfermedades. Este tratamiento requiere que el paciente respire oxígeno al 100%
sobre un periodo de tiempo bajo presión. El paciente recibe el tratamiento
mientras se encuentra en un medio ambiente presurizado (una cámara de oxígeno
hiperbárico). Con frecuencia este tipo de tratamiento se complementa con otras
terapias que facilitan el saneamiento de varias condiciones médicas.
Tratamiento con ginkgo y láser
Inyeccion de ginkgo biloba
conjuntamente con láser de baja potencia,no existen evidencias de la eficacia
de este tratamiento que comentamos.
Cuanto antes se trate una sordera súbita, más
favorable será su evolución.
Complicaciones
Si no procedemos a tratar inmediatamente una sordera
súbita, existe la posibilidad de pérdida auditiva permanente, e incluso en el
10% de los casos sordera total en el oído afectado. Aparición de molestos
acúfenos, es muy frecuente en la personas con sordera súbita, en el 70% de los
casos.
Pronóstico
En la sordera súbita, el pronóstico depende de la
gravedad de los síntomas y del inicio del tratamiento. En la mitad de los
casos, la sordera súbita mejora sin tratamiento específico en un plazo de 72
horas.
En el resto de los casos, las probabilidades de
recuperación aumentan en función de la rapidez con la que se haya iniciado el
tratamiento. Así, un tratamiento adecuado e iniciado a las pocas horas de
manifestarse la sordera súbita, puede restablecer, en gran parte, la capacidad
auditiva del paciente.
PREVENCIÓN
altos niveles de albumina son causa de sordera súbita
no fume
actividad física moderada
Artículos en el blog sobre sordera súbita
sordera súbita
nuevo enfoque tratamiento sordera súbita como trastorno circulatorio
sordera súbita causas y tratamientos actuales
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Artículo dedicado a Oliver Sacks, professor of neurology at the New York
University School of Medicine, is the author of many books, including
“Awakenings” and “The Man Who Mistook His Wife for a Hat.”
Otin & Lucas. artículo nº 149
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El blog tiene la intención de poder ser de ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas
Fotografía propiedad de Juan Salvador Vilchez, Título obra: Vértigo. Enlace autor https://www.flickr.com/photos/the_dark_side_of_the_moon/
Plaza G, Durio E, Herráiz C, Rivera T, García-Berrocal JR; Asociación Madrileña de ORL. [Consensus on diagnosis and treatment of sudden hearing loss. Asociación Madrileña de ORL]. Acta Otorrinolaringol Esp. 2011 Mar-Apr;62(2):144-57. Epub 2010 Nov 26.
Nagaoka J, Anjos MF, Takata TT, Chaim RM, Barros F, Penido Nde O. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss: evolution in the presence of hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemias. Braz J Otorhinolaryngol. 2010 May-Jun;76(3):363-9.
A. de Arcocha Sordera súbita Gac Med Bilbao 2006; 103:30-32.
Onmeda International
http://www.vademecum.es/principios-activos-hidroxietil+almidon-b05aa07
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a685027-es.html
http://www.longbeachhyperbaricmedicine.com/terapia_con_oxgeno_hiperbrico_los_angeles.html
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