Fármacos de
alta ototóxicidad comprobada, ya que causan tínnitus o acúfenos (zumbidos de
oídos), vértigo, hipoacusia y cofosis (sordera).
La
ototoxicidad puede ser de varios tipos diferentes:
Coclear o
auditiva, cuando el daño se produce en las estructuras del oído interno
principalmente en la cóclea y células auditivas.
Vestibular,
cavidad ósea del oído interno.
La
ototoxicidad puede tener dos presentaciones clínicas diferenciadas:
La aguda
(reversible) tras la interrupción del tratamiento, la crónica que es
irreversible.
Conviene recordar al médico que tenemos pérdida
auditiva y acúfenos (tínnitus) y que
determinados fármacos pueden agravar nuestro problema. Siempreexisten
otros principios activos sin ototoxicidad
comprobada y sin daño para nuestro oído
El
Blog ha utilizado datos primarios de las bases de datos nacionales
e internacionales contrastadas, o artículos científicos y trabajos publicados
en revistas nacionales e internacionales por equipos científicos y médicos de
solvencia.
Esta
página es de divulgación general y no es un consultorio médico para
atender a pacientes concretos. Aunque la información que se presenta pueda ser
considerada como fiable y su contenido estar bien documentado, es posible que
lo que se describa no corresponda o no se pueda aplicar a un paciente concreto
con un problema específico. La información que aquí se presenta no
pretende sustituir el consejo de un otorrinolaringólogo, otro médico o
profesional sanitario, a quienes deben dirigirse las personas que necesiten una
consulta sobre medicamentos ototóxicos.
Claramente
afirmamos que el objetivo de esta página es presentar datos, de forma
estrictamente divulgativa, sobre lo que se conoce en ototoxicidad.
El blog Acúfenos Otin Lucas utiliza los Criterios CIOSM orientados por el
Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas en
colaboración con la Organización Mundial de la Salud sobre la clasificación
de lasRAM (Reacciones
adversas a medicamentos)es una escala que
clasifica la frecuencia con la que se producen dichas reacciones.
Muy frecuente: se producen con una frecuencia igual o
superior a 1 caso cada 10 pacientes , se expresa en el
prospecto como >= 1/10
Frecuente: menos de 1/10 pero más que 1/100
Poco frecuente: menos de 1/100 pero más de 1/1000
Rara: menos de 1/1000 pero más de 1/10000
Muy rara menos de 1/10000
En este listado están los PRINCIPIOS ACTIVOS que causan de formaMUY
FRECUENTE, FRECUENTE daño auditivo Medicamentos ototóxicos, se han clasificado por el grupo terapéutico al que pertenecen , el principio activo y los datos de ototóxicidad según consta en la información proporcionada por los laboratorios fabricantes.
GRUPO TERAPEUTICO
PRINCIPIO ACTIVO
FRECUENCIA
AMINOSALICILATOS
SULFASALAZINA
Frecuentes
ANTIBACTERIANOS, AMINOGLUCÓSIDOS
AMIKACINA
Frecuentes
ESTREPTOMICINA
Frecuentes
GENTAMICINA
Frecuentes
TOBRAMICINA
Muy Frecuentes
ANTIBACTERIANOS, MACRÓLIDOS
CLARITROMICINA
Frecuentes
ANTIDEPRESIVOS
BUPROPION
Frecuentes
CITALOPRAM
Frecuentes
CLOMIPRAMINA
Frecuentes
DESVENLAFAXINA
Frecuentes
DULOXETINA
Frecuentes
PAROXETINA
Frecuentes
SERTRALINA
Frecuentes
TRANILCIPROMINA
Frecuentes
VENLAFAXINA
Frecuentes
ANTIEPILÉPTICOS
LACOSAMIDA
Frecuentes
TOPIRAMATO
Frecuentes
ANTIHISTAMÍNICOS H1
MEPIRAMINA
Frecuentes
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
ACETILSALICILICO, ÁCIDO
Muy Frecuentes
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
NABUMETONA
Frecuentes
NAPROXENO
Frecuentes
ANTIVÍRICOS
BOCEPREVIR
Frecuentes
CITOTÓXICOS
AXITINIB
Frecuentes
CABAZITAXEL
Frecuentes
CARBOPLATINO
Frecuentes
CISPLATINO
Muy Frecuente
DASATINIB
Frecuentes
LENALIDOMIDA
Frecuentes
OXALIPLATINO
Frecuentes
PENTOSTATINA
Frecuentes
RITUXIMAB
Frecuentes
SORAFENIB
Frecuentes
TEMOZOLAMIDA
Frecuentes
TIOTEPA
Muy Frecuentes
INMUNOMODULADORES
MIFAMURTIDA
Frecuentes
INMUNOSUPRESORES
BELATACEPT
Frecuentes
TACROLIMUS
Frecuentes
TERAPIA CARDIOVASCULAR, IECA Inhibidores de la Enzima Convertidora de
Angiotensina
PERINDOPRIL
Frecuentes
OTROS
AGALSIDASA ALFA
Frecuentes
AGALSIDASA BETA
Frecuentes
CAFEINA
Frecuentes
CARBIMIDA
Frecuentes
DAPOXETINA
Frecuentes
ZICONOTIDA
Frecuentes
vídeo informativo principales medicamentos ototóxicos
Listado de 181 fármacos que causan tínnitus o acúfenos, medicamentos ototóxicos, se han clasificado por el grupo terapéutico al que pertenecen , el principio activo y los datos de ototóxicidad según consta en la información proporcionada por los laboratorios fabricantes.ste
Es importante valorar el riesgo y el beneficio en todo
tratamiento farmacológico, por lo que en ocasiones en que no hayan otra
alternativas terapéuticas, puede ser necesario administrar un fármaco ototóxico
en un paciente con acúfenos o sordera. En estos casos es obligado tomar
precauciones para reducir el riesgo de ototoxicidad, como por ejemplo, ajustar
la dosis y la duración del tratamiento a las características del paciente y a
su patología de base, así como monitorizar la función auditiva, controlando
periódicamente, la posible aparición de acúfenos, vértigo, pérdida de audición,
antes, durante y después del tratamiento.
También es importante alertar de nuevos casos, por lo
que si aparecen acúfenos o se agravan los ya existentes, y si se sospecha que
se relacionan con un medicamento, debe comunicarse al médico con objeto de que
se informe al Sistema Nacional de Farmacovigilancia, para analizar la posible
causalidad del acúfeno.
Recordamos cuales son las causas principales de tener acúfenos, el Autor tiene
documentadas 126 causas, vamos a señalar las mas comunes:
Subjetivos
Otológico : presbiacusia,
otosclerosis, otitis, sordera súbita, enfermedad de Ménière, cerumen impactado,
pérdida de audición inducida por ruidos en el trabajo o en el ocio (trauma
acústico)
Neurológico : traumatismo en cabeza, esclerosis múltiple, tumores
cerebelo.
Infeccioso: otitis media,
meningitis, sífilis.
fármacos ototóxicos
Otros : disfunción articulación
temporo-mandibular, otros problemas dentales.
Objetivos
Pulsátil: Estenosis carotídea, malformaciones arteriovenosas,
tumores vasculares, situaciones que causan turbulencia del flujo sanguíneo,
valvulopatías, arritmias
Muscular o anatómico : Mioclono palatino,
espasmo del músculo tensor del tímpano o del estapedio
Espontáneo : Emisiones otoacústicas
espontáneas
Código de colores para mostrar la mayor ototóxicidad solo vigilancia especial a aquellos fármacos en color rojo, naranja, verde Los Criterios CIOSM orientados por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas en colaboración con la Organización Mundial de la Salud sobre la clasificación de lasRAM (Reacciones adversas a medicamentos)es una escala que clasifica la frecuencia con la que se producen dichas reacciones.
Prevalencia
o frecuencia
Datos
sobre ototóxicidad
color
MUY
FRECUENTE
1
caso de cada diez o mayor
rojo
FRECUENTE
menos de 1/10 pero más que 1/100
naranja
POCO FRECUENTE
menos de 1/100 pero más de 1/1000
verde
RARA
menos de 1/1000 pero más de 1/10000
azul
MUY RARA
menos de 1/10000
rosa
ND
no hay datos
Pero
si casos de acufenos, no se cita en el prospecto de forma clara
negro
ND*
No
se cita claramente pero fuentes acreditadas confirman ototoxicidad
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Experto en Salud Auditiva, medicina, docencia, divulgación científica e investigación en acúfenos
Complemento mi actividad profesional con mi pasión por la docencia, la divulgación médica, científica e investigación en el síntoma del tínnitus (acúfenos) a través de este blog , donde espero que encontréis información útil, y siempre con mi disposición personal de ayuda, consejo, orientación independiente para todas las personas que tenemos acúfenos.
Gabinete de Orientación Profesional en acúfenos
La integración en su formación de las disciplinas de psicología, educación y medicina, entre otras, hacen delcounselinguna profesión única que permite a los profesionales usar un abordaje multidimensional que atiende holísticamente (integralmente) las necesidades de los pacientes y la formación continua de los profesionales del área de salud en el campo del síntoma de los acúfenos.
Elcounseling es una profesión de las ciencias de la salud con plena autonomía y caracterizada por su propio cuerpo de conocimientos, experiencia y práctica profesional.
APAT Asociación de Personas Afectadas por Tinnitus
Pilar Lalueza Broto, Lourdes Girona Brumós
Farmacéuticas Especialistas en Farmacia Hospitalaria,
Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona otin Lucas
FUENTES
DE CONSULTA
1. Acúfenos y medicamentos. Boletin Terapéutico Andaluz 2007, 23
2. Bauman NG. Prescription
medication, over-the-counter drugs, herbs and chemical associated with
tinnitus. The center for hearing loss help, 2013 Edition.
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https://botplusweb.portalfarma.com/botplus.aspx
4. Centro de Información y Evaluación de Medicamentos y
productos sanitarios de la
Región de Murcia. Ototoxicidad por Medicamentos. Boletín de
Farmacovigilancia de la Región
de Murcia. 2012
5. Cianfrone G, Pentangelo D,
Cianfrone F, Mazzei F, Turchetta R, Orlando MP, Altissimi G. Pharmacological
drugs inducing ototoxicity, vestibular symptoms and tinnitus: A reasoned and
updated guide. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2011; 15:601-636.
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Glanville H. Davies’s Textbook of Adverse Drug Reactions. 5ª Ed. Ed Chapman
& Hall Medical. Oxford University Press. Philadelphia. 1998.
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9. Fichas técnicas de los medicamentos. http://
www.aemps.gob.es/cima
10. Fichas técnicas de los medicamentos. http://
www.ema.europa.eu/ema 11. Grupo MBE Galicia, Amor Dorado, JC. Acúfenos o
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Burkard RF. Tinnitus. N Engl J Med 2002; 347: 904-10.
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15. Thomson. MICROMEDEX
Healthcare Series USP DI 1974-2014. fotografia pixabay.com