martes, 3 de marzo de 2015

Causas de Acúfenos

Tínnitus: causas (tínnitus objetivo, tínnitus subjetivo). Desde problemas del oído medio, oído interno, desordenes fisiológicos, enfermedades víricas o la toma continuada de medicación ototóxica, entre otras muchas son  causa de los acúfenos. Predominando la pérdida de audición que es un síntoma muy característico de las personas que tenemos tinnitus. Acompañamos este artículo con datos. clasificaciones. definición. He encontrado más de 100 causas diferentes de acúfenos y tínnitus, obviamente este artículo estará en continua revisión, dado que la participación activa en foros, grupos de ayuda mutua, y rastreo de la red hacen continua la actualización.

 

Los acúfenos o tinnitus se definen como la percepción de un sonido sin que exista una fuente sonora externa que lo origine. Se trata de un síntoma, no de una enfermedad, pudiendo afectar a uno de los oídos o a los dos, de manera continua o intermitente, o referirse a la cabeza.


Datos


En España no se conocen las cifras de prevalencia, pero en Estados Unidos, según los datos del Nacional Center of Health Statistics se sabe que es más frecuente en hombres que en mujeres y también que aumenta con la edad. Según la misma fuente se estima que están afectados, aproximadamente, un 12% de los hombres entre 65 y 74 años. Se estima también un incremento progresivo de su incidencia anual y ésta se relaciona con el aumento de la contaminación acústica y del envejecimiento de la población. No todos los afectados lo perciben de la misma manera, y según la American Tinnitus Association (ATA) se estima que, aproximadamente en una cuarta parte de ellos, puede llegar a interferir con su actividad diaria y calidad de vida, asociándose un importante componente de ansiedad y depresión. La ATA considera el acúfeno grave como el tercer síntoma más incapacitante que puede sufrir la persona, después del dolor intenso y los trastornos del equilibrio.

 

Todavía hoy en día su fisiopatología no está claramente definida pero, debido a las técnicas de neuroimagen funcionales y al avance en las técnicas electrofisiológicas, el acúfeno está pasando de ser considerado un fenómeno sólo de origen coclear a considerarse una manifestación del sistema nervioso central consistente en una alteración en los sistemas de compensación de las vías auditivas centrales frente a una agresión periférica.

La presencia de pérdida auditiva es un síntoma común en la mayoría de pacientes con acúfenos lo que hace sospechar una fisiopatología común para ambos síntomas.

Se diferencian dos tipos de acúfenos: los subjetivos (sólo los escucha el paciente) y los objetivos (los escucha el paciente y otras personas al acercarse o con utilización del estetoscopio)

Esta clasificación es importante, ya que la identificación de la causa del acúfeno permitirá determinar el tratamiento más adecuado para su abordaje. Así pues, el tratamiento del acúfeno se basa en una doble estrategia, por un lado el tratamiento de la etiología, si ésta es conocida, y por el otro, el tratamiento de la reacción del sistema nervioso central a esta etiología. El abordaje terapéutico debe ser lo más individualizado posible, según características y síntomas del paciente y realizado por un equipo multidisciplinar para cubrir todas las necesidades terapéuticas si ello es necesario.

Las causas indican que existen muchos subgrupos de tínnitus y que cada grupo requerira una forma diferente de tratamiento. Así una de las necesidades más apremientes en materias de investigación de tinnitus es un esquema para clasificar a los pacientes en subtipos de acúfenos que puedan responder positivamente a un tratamiento terapeútico. No todo es aplicable a todos. Una clasificacion de causas y tipologías es una forma de contribuir al avance de tratamientos más eficaces.

Examinando tanto los comentarios en foros, grupos de facebook, así como diversa bibliografía he encontrado 126 causas directas de que una persona pueda tener acúfenos.

 

Clasificación de posibles causas objetivas y subjetivas de acúfenos.

 

Subjetivos, 115 causas documentadas


PROBLEMAS EN EL OIDO EXTERNO:
cerumen,
cuerpos extraños dentro del conducto auditivo

PROBLEMAS EN EL OIDO MEDIO:
vasculares,
obstruccion-disfuncion Trompa de Eustaquio
otitis media catarral aguda
otitis media supurada aguda
otitis media serosa aguda
otitis media cronica
otitis media cronica supurada simple
otitis media cronica supurada colesteatomatosa
espamos musculares
tumores benignos de oído medio
otoesclerosis
perforación del tímpano
fistula perinlinfática

 

artículos en el blog con información más extensa

enfermedades del oído medio y acúfenos

otoesclerosis

 

 

PROBLEMAS EN EL OIDO INTERNO

daño sensorioneuronal

presbiacusia

hipoacusia por infecciones en la infancia: meningitis, sarampión, paperas, escarlatina

infecciones que trasmite la madre al bebe durante la gestación: herpes, rubéola, toxoplasmosis, sífilis, varicela-zoster, parainfluenzia 1,2,3, 

trauma acústico agudo

trauma acústico crónico

fatiga auditiva

sordera súbita

enfermedad de meniere

laberintitis: neuronitis, laberentitis supurada, fístula laberíntica

enfermedad autoinmune del oido interno

 

artículos en el blog con información más extensa

sordera súbita

sindrome de meniere

trauma acústico

presbiacusia

 

DESORDENES- PROBLEMAS FISIOLOGICOS:

hipotensión

hipertensión

anemia

diabetes

disfuncion tiroides

problemas metabólicos de la glucosa

aneurisma cabeza

aneurisma cuello
alergias

cambios hormonales

desordenes vasculares

tumores nervio auditivo

deficiencia vitamina b12
migrañas
gripe A/B

 

artículos en el blog con información más extensa

hipertensión y pérdida de audición

vitamina b12

 

TRAUMATISMOS

traumatismo cabeza

traumatismo cuello

traumatismo cervicales

bruxismo

problemas articulacion temporomandibular

 

artículos en el blog con información más extensa

articulación temporomandibular , bruxismo

 

PSICOLOGICAS- PSIQUIATRICAS

estrés exacerbado

angustia

ansiedad

depresión

trastorno bipolar

esquizofrenia 
psicosis

 

artículos en el blog con información más extensa
acúfenos y estrés

martha (estrés y acúfenos)

 

NEUROLOGICAS

herida en la cabeza
cirugía previa en el cerebro o del oído 

esclerosis múltiple

tumores en el cerebelo

cefalea tensional

neuralgia del trigemino

 

PROBLEMAS DENTALES

oclusión dental defectuosa 
cordales (muela del juicio) mal poscionados

 

FARMACOS OTOTOXICOS

antibióticos aminoglucosidos

diuréticos potentes

quinina

fármacos antimaláricos

antineoplasticos

salicilatos

hay 200 fármacos documentados que producen ototoxicidad.

 

artículos en el blog con información más extensa

ototoxicidad y acúfenos

 

HIPOACUSIA GENETICA

sindrome branquiootorrenal

sindrome alport

sindrome usher

sindrome pendred

sindrome waardenburg

sindrome jerrell

sindrome teacher-collins

sindrome sticler

aplasia de michel

aplasia de mondini

aplasia de alexander

acueducto vestibular dilatado

OTRAS

schwana del VIII par raíz coclear

neurofribomatosis multiple

citomegalovirus

virus respiratorio sincital

adenovirus

arterosis temporal

granulomatosis del wegener

sindrome de cogan

poliarteritis nodosa

lupus eritematoso sitémico

paromisovirus

HIV

fistula perilinfatica

fractura hueso temporal

complicaciones de otras cirugias

neurinomas del acústico

angulo pontocerebeloso

leucemia

mieloma

metastasis del canal auditivo externo

carcinomatosis meningea

 

Objetivos 12 causas


PULSÁTIL

Estenosis carotídea,

malformaciones arteriovenosas,

otras anomalías vasculares (causan turbulencia flujo sanguíneo)

tumores vasculares,

enfermedad valvular cardíaca (estenosis aortica)
estados de elevado gasto cardíaco

valvulopatías,

arritmias.

 

MUSCULAR O ANATÓMICO

Mioclono palatino,

espasmo del músculo tensor del tímpano o del estapedio

obstrucción de la trompa de eustaquio

 

ESPONTANEO

emisiones otoacústicas espontáneas

 



 Otin & Lucas.  artículo nº 150







El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas 


Fuente:
*ultima actualización 28 de abril de 2015, 10 de mayo de 2015, 30 noviembre de 2021

Lockwood AH et al: Tinnitus. N Engl J Med 2002; 347(12):904-910.
 A.P.A.T.
 otinylucas

Fotografía propiedad de otinylucas todos los derechos reservados




1 comentario:

  1. Hace escasamente una semana, empece a sentir ruidos; como de silbidos, al parecer en ambos oidos. Pedí cita medica por la S.S., y le comente al médico los problemas del ruido en los oidos. Ante lo cual me contesto, que no había solución médicinal ni tratamiento para suprimir o paliar dicha disfunción. Quedando desalentado por ello. Los sintomas de ruido como de viento, produjeron en mí animo una angustia y ansiedad que en algunos momentos produjeron temblores de miedo al fenomeno del acùfeno.Teniendo que buscar algún remedio que mitigase mi angustia, comprando en farmacia un medicamento homeopatico llamado SEDATIF PC- Para estados de Ansiedad y trastornos del sueño asociados,con una programación de 2 pastillas 3 veces al día,durante 7 días. La mejora a sido sustancial, puesto que los "silbidos" se han atenuado y ahora los percibo más amortiguados y me permite dormir mejor y no pensar en ello. Añadir, que sufro contractura muscular en hombros y cuello así como una lumbalgia casi cronica. Tengo la tensión alta, tomando Losartan para su regulación, también tomo una pastilla diaria para la Hiperplasia benigna de prostáta,Tamsulosina 0,4 mg.Tomando Omeprazol para el reflujo gastrico y Cidine 1 mg,para activar la motilidad intestinal. El Losartan para la tensión, la Tamsulosina para la prostata y tomo diario tambien un inhalador llamado Foster para un poco de asma que padezco; sus componentes son: Beclometasona dipropionato.Formoterol fumarato dihidrato. Duermo con tapones de goma en ambos oidos; no se si será perjudicial. No pruebo el alcohol,ni fumo. Tomo cereales integrales para desayunar, para comer: ensaladas de lechuga, cebolla y zanahoria aderezada con perejil y poco aceite. La cena muy ligera, que puede ser tortilla de huevo, atún en aceite de oliva, etc. No tomo leche de vaca ni de cabra, solo tomo soja para el desayuno. Quisiera si es posible, me dijesen si alguno de los medicamentos que tomo puedan influir en tener tinnitus, o ya sean las enfermedades reseñadas,como los dolores en espalda, cuello,etc. Así como si el regimen de comidas es el adecuado o tengo que suplementarlo con algo más o suprimir algo. Dando las gracias anticipadas y esperando impaciente una respuesta.

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