domingo, 24 de abril de 2016

Día internacional acúfenos

DÍA INTERNACIONAL DE LAS PERSONAS CON ACÚFENOS 25 DE ABRIL

Otin & Lucas.  


EL BLOG Acúfenos la puerta de la esperanza apoya  la iniciativa de los grupos de facebook de personas afectadas por acúfenos.

Nuestra contribución para este día  video de ayuda HABITUACIÓN EN ACÚFENOS en nuestro canal you tube Acufenos Otin Lucas



Con el objetivo de concienciar a la sociedad que el tínnitus es un gran problema de salud pública, que cualquier persona no esta exenta de padecerlo.

La necesidad de una PREVENCIÓN ADECUADA , basta recordar que el 25% de todos los casos de tínnitus se produce por trauma acústico, debido al exceso de decibelios en el trabajo, o en el ocio.  

El blog acúfenos Otin Lucas, en este año desea recordar a la sociedad las peticiones de nuestro amplio colectivo:
 *Impulsar una reglamentación legislativa que trate de prevenir este síntoma.
 *Campañas de difusión. 
 *Protocolo de actuación médica general para las personas con acúfenos.
 *Unidades del tratamiento integral del acúfeno en la Sanidad Pública.
 *Concienciación a los fabricantes, proveedores de audifonos la necesidad del  abaratamiento de costes y margenes comerciales de un producto de necesidad para  personas con problemas auditivos. Un audífono no es un artículo de lujo.


Según la American Tinnitus Association, el acúfeno grave representa el tercer

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 Otin & Lucas.  artículo nº 174





D.   M A J .  Otín 

Experto en Salud Auditiva, medicina, docencia, divulgación científica e investigación en acúfenos

Complemento mi actividad profesional con mi pasión por la docencia, la divulgación médica, científica e investigación en el síntoma del tínnitus (acúfenos)  a través de este blog , donde espero que encontréis información útil, y siempre con mi disposición personal de ayuda, consejo, orientación independiente  para todas las personas que tenemos acúfenos. 


Gabinete de Orientación Profesional en  acúfenos
La integración en su formación de  las disciplinas  de psicología,  educación y medicina, entre otras, hacen del counseling una profesión única que permite a los profesionales usar un abordaje multidimensional que atiende holísticamente (integralmente) las necesidades de los pacientes y la formación continua de los profesionales del área de salud en el campo del síntoma de los acúfenos.
El counseling  es una profesión de las ciencias de la salud con plena autonomía y caracterizada por su propio cuerpo de conocimientos, experiencia y práctica profesional.

martes, 19 de abril de 2016

Medicamentos que causan acúfenos


Listado de 181 fármacos que causan tínnitus o acúfenos, medicamentos ototóxicos, se han clasificado por  el  grupo terapéutico al que pertenecen , el principio activo y los datos de ototóxicidad  según consta en la información proporcionada por los laboratorios fabricantes.ste


Es importante valorar el riesgo y el beneficio en todo tratamiento farmacológico, por lo que en ocasiones en que no hayan otra alternativas terapéuticas, puede ser necesario administrar un fármaco ototóxico en un paciente con acúfenos o sordera. En estos casos es obligado tomar precauciones para reducir el riesgo de ototoxicidad, como por ejemplo, ajustar la dosis y la duración del tratamiento a las características del paciente y a su patología de base, así como monitorizar la función auditiva, controlando periódicamente, la posible aparición de acúfenos, vértigo, pérdida de audición, antes, durante y después del tratamiento.
También es importante alertar de nuevos casos, por lo que si aparecen acúfenos o se agravan los ya existentes, y si se sospecha que se relacionan con un medicamento, debe comunicarse al médico con objeto de que se informe al Sistema Nacional de Farmacovigilancia, para analizar la posible causalidad del acúfeno.

Recordamos cuales son las causas principales de tener acúfenos, el Autor tiene documentadas 126 causas, vamos a señalar las mas comunes:
Subjetivos
Otológico : presbiacusia, otosclerosis, otitis, sordera súbita, enfermedad de Ménière, cerumen impactado, pérdida de audición inducida por ruidos en el trabajo o en el ocio (trauma acústico)

Neurológico : traumatismo  en cabeza, esclerosis múltiple, tumores cerebelo.

Infeccioso: otitis media, meningitis, sífilis.

fármacos ototóxicos

Otros : disfunción articulación temporo-mandibular, otros problemas dentales.

Objetivos
Pulsátil: Estenosis carotídea, malformaciones arteriovenosas, tumores vasculares, situaciones que causan turbulencia del flujo sanguíneo, valvulopatías, arritmias

Muscular o anatómico : Mioclono palatino, espasmo del músculo tensor del tímpano o del estapedio

Espontáneo : Emisiones otoacústicas espontáneas




Código de colores para mostrar la mayor ototóxicidad
solo vigilancia especial a aquellos fármacos en color rojo, naranja, verde

 Los Criterios CIOSM orientados por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas  en colaboración con la Organización Mundial de la Salud sobre la clasificación de las RAM (Reacciones adversas a medicamentos) es una escala que clasifica la frecuencia con la que se producen dichas reacciones.




Prevalencia o frecuencia
Datos sobre ototóxicidad
color
MUY FRECUENTE
1 caso de cada diez o mayor
rojo
FRECUENTE
menos de 1/10 pero más que 1/100
naranja
POCO FRECUENTE
menos de 1/100 pero más de 1/1000
verde
RARA
menos de 1/1000 pero más de 1/10000
azul
MUY RARA
menos de 1/10000
rosa
ND no hay datos
Pero si casos de acufenos, no se cita en el prospecto de forma clara
negro
ND*
No se cita claramente pero fuentes acreditadas confirman ototoxicidad
marrón





TABLA DE 181 PRINCIPIOS ACTIVOS QUE CAUSAN ACUFENOS

GRUPO TERAPEUTICO
PRINCIPIO ACTIVO
FRECUENCIA
AGONISTAS DE LA 5HT1

Subtipo 1 del receptor de la 5-Hidroxitriptamina
ALMOTRIPTAN
Poco Frecuentes
ELETRIPTAN
Poco Frecuentes
FROVATRIPTAN
Poco Frecuentes
AMINOSALICILATOS
SULFASALAZINA
Frecuentes
ANALGÉSICOS OPIOIDES
BUPRENORFINA
Poco Frecuentes
HIDROMORFONA
Poco Frecuentes
OXICODONA
Poco Frecuentes
TRAMADOL
Muy Raras
ANESTÉSICOS LOCALES
BUPIVACAINA
Poco Frecuentes
PRILOCAINA
Poco Frecuentes
ROPIVACAINA
Poco Frecuentes
ANTAGONISTAS DE LA 5HT3

Subtipo 3 del receptor de

la 5-Hidroxitriptamina
PALONOSETRON
Poco Frecuentes
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
ACETILSALICILICO, ÁCIDO
ND*
CILOSTAZOL
ND
TICLOPIDINA
Raras
TRIFLUSAL
Poco Frecuentes
ANTIARRÍTMICOS
FLECAINIDA
Raras
LIDOCAINA
ND
ANTIBACTERIANOS, AMINOGLUCÓSIDOS
AMIKACINA
Frecuentes
ESTREPTOMICINA
Frecuentes
GENTAMICINA
Frecuentes
TOBRAMICINA
Muy Frecuentes
ANTIBACTERIANOS, CARBAPENEMS
IMIPENEM/CILASTATINA
Muy Raras
ANTIBACTERIANOS, CEFALOSPORINAS
CEFDITORENO
Raras
CEFEPIMA
Muy Raras
CEFPODOXIMA
Poco Frecuentes
ANTIBACTERIANOS, MACRÓLIDOS
AZITROMICINA
ND*
CLARITROMICINA
Frecuentes
ERITROMICINA
Muy Raras
ESTREPTOMICINA
ND*
ROXITROMICINA
ND


ANTIBACTERIANOS, QUINOLONAS
CIPROFLOXACINO
Raras
LEVOFLOXACINO
Raras
MOXIFLOXACINO
Raras
OFLOXACINO
Muy Raras
ANTIBACTERIANOS, TETRACICLINAS
DOXICICLINA
ND*
ANTIBACTERIANOS, OTROS
AZTREONAM
Raras
CAPREOMICINA
ND*
LINCOMICINA
ND
LINEZOLID
Poco Frecuentes
TEICOPLANINA
Poco Frecuentes
VANCOMICINA
Poco Frecuentes
ANTICOLINESTERÁSICOS
GALANTAMINA
Poco Frecuentes
ANTIDEPRESIVOS
AMITRIPTILINA
ND*
BUPROPION
Frecuentes
CITALOPRAM
Frecuentes
CLOMIPRAMINA
Frecuentes
DESVENLAFAXINA
Frecuentes
DOXEPINA
Poco Frecuentes
DULOXETINA
Frecuentes
ESCITALOPRAM
Poco Frecuentes
IMIPRAMINA
Muy Raras
LITIO
ND
NORTRIPTILINA
Poco Frecuentes
PAROXETINA
Frecuentes
SERTRALINA
Frecuentes
TRANILCIPROMINA
Frecuentes
VENLAFAXINA
Frecuentes
ANTIEMÉTICOS
APREPITANT
Poco Frecuentes
FOSAPREPITANT
Poco Frecuentes
ANTIEPILÉPTICOS
CARBAMAZEPINA
Muy Raras
ESLICARBAZEPINA
Poco Frecuentes
GABAPENTINA
ND
LACOSAMIDA
Frecuentes
TOPIRAMATO
Frecuentes
ANTIFÚNGICOS
AMFOTERICINA B
Poco Frecuentes
ITRACONAZOL
Raras
VORICONAZOL
Poco Frecuentes
ANTIHIPERTENSIVOS, HAP
SILDENAFILO
Poco Frecuentes
TADALAFILO
Poco Frecuentes
ANTIHISTAMÍNICOS H1
BILASTINA
Poco Frecuentes
CIPROHEPTADINA
ND
DEXCLORFENIRAMINA
ND
DOXILAMINA
Poco Frecuentes
MEPIRAMINA
Frecuentes
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
ACECLOFENACO
Muy Raras
ACETILSALICILICO, ÁCIDO
Muy Frecuentes
CELECOXIB
Poco Frecuentes
DEXIBUPROFENO
Poco Frecuentes
DEXKETOPROFENO
Muy Raras
DICLOFENACO
Muy Raras
ETORICOXIB
Poco Frecuentes
FLURBIPROFENO
ND
IBUPROFEN
ND
INDOMETACINA
ND
KETOPROFENO
Raras
KETOROLACO
ND
LORNOXICAM
Poco Frecuentes
MELOXICAM
Raras
NABUMETONA
Frecuentes
NAPROXENO
Frecuentes
PIROXICAM
Raras
ANTIPARKINSONIANOS
BROMOCRIPTINA
Raras
ANTIPSICÓTICOS
ZIPRASIDONA
Poco Frecuentes
ZUCLOPENTIXOL
Poco Frecuentes
ANTIVÍRICOS
BOCEPREVIR
Frecuentes
EFAVIRENZ
Poco Frecuentes
RALTEGRAVIR
Poco Frecuentes
BLOQUEANTES ADRENÉRGICOS
DOXAZOSINA
Poco Frecuentes
NADOLOL
Poco Frecuentes
NITROPRUSIATO SÓDICO
Poco Frecuentes
PRAZOSINA
Poco Frecuentes
TIMOLOL
ND
CITOTÓXICOS
ANAGRELIDA
Raras
AXITINIB
Frecuentes
BORTEZOMID
Poco Frecuentes
CABAZITAXEL
Frecuentes
CARBOPLATINO
Frecuentes
CISPLATINO
Muy Frecuente
DASATINIB
Frecuentes
ERIBULINA
Poco Frecuentes
LENALIDOMIDA
Frecuentes
NILOTINIB
ND
OXALIPLATINO
Frecuentes
PACLITAXEL
Poco Frecuentes
PENTOSTATINA
Frecuentes
RITUXIMAB
Frecuentes
SORAFENIB
Frecuentes
TEMOZOLAMIDA
Frecuentes
TIOTEPA
Muy Frecuentes
VINFLUNINA
Poco Frecuentes
DIURÉTICOS
ACETAZOLAMIDA
Raras
AMILORIDA
ND
BUMETANIDA
Poco Frecuentes
FUROSEMIDA
ND*
TORASEMIDA
ND*
DISFUNCIÓN ERÉCTIL
SILDENAFILO
Poco Frecuentes
TADALAFILO
Poco Frecuentes
VARDENAFILO
Poco Frecuentes
ERGÓTICOS
METILERGOMETRINA
Muy Raras
HIPOLIPEMIANTES, ESTATINAS
ATORVASTATINA
Poco Frecuentes
PITAVASTATINA
Poco Frecuentes
INMUNOMODULADORES
INTERFERON
Muy Raras
MIFAMURTIDA
Frecuentes
PEGINTERFERON
ND
INMUNOSUPRESORES
ADALIMUMAB
Poco Frecuentes
BELATACEPT
Frecuentes
CERTOLIZUMAB PEGOL
Poco Frecuentes
TACROLIMUS
Frecuentes
TERAPIA CARDIOVASCULAR, ARA II  Antagonistas de los receptores de la Angiotensina
IRBESARTAN
ND
LOSARTAN
ND
TERAPIA CARDIOVASCULAR, BCC bloqueadores canales calcio
AMLODIPINO
Poco Frecuentes
DILTIAZEM
Poco Frecuentes
NISOLDIPINO
Raras
NITRENDIPINO
Poco Frecuentes
VERAPAMILO
ND
TERAPIA CARDIOVASCULAR, IECA Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina


BENAZEPRIL
Muy Raras
DELAPRIL
Poco Frecuentes
ENALAPRIL
Poco Frecuentes
FOSINOPRIL
Poco Frecuentes
IMIDAPRIL
Raras
PERINDOPRIL
Frecuentes
QUINAPRIL
Poco Frecuentes
RAMIPRILO
Raras
TRANDOLAPILO
Raras
TERAPIA HORMONAL
BUSERELINA
Muy Raras
CARBIMAZOL
ND
DIENOGEST
Poco Frecuentes
TRIPTORELINA
Poco Frecuentes
OTROS
AGALSIDASA ALFA
Frecuentes
AGALSIDASA BETA
Frecuentes
CAFEINA
Frecuentes
CARBIMIDA
Frecuentes
CICLOBENZAPRINA
ND
CINARIZINA
Poco Frecuentes
CLOROQUINA
Raras
DAPOXETINA
Frecuentes
DEFEROXAMINA
Poco Frecuentes
ECULIZUMAB
Poco Frecuentes
FEBUXOSTAT
Raras
GADOBENICO, ACIDO
Raras
GADOTERIDOL
Raras
GADOVERSETAMIDA
Raras
HIDROXICLOROQUINA
Poco Frecuentes
IOVERSOL
Muy Raras
NALTREXONA
Poco Frecuentes
RANOLAZINA
Poco Frecuentes
TRAVOPROST
ND
VARENICLINA
Poco Frecuentes
ZICONOTIDA
Frecuentes

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D.   M A J .  Otín 

Experto en Salud Auditiva, medicina, docencia, divulgación científica e investigación en acúfenos

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Gabinete de Orientación Profesional en  acúfenos
La integración en su formación de  las disciplinas  de psicología,  educación y medicina, entre otras, hacen del counseling una profesión única que permite a los profesionales usar un abordaje multidimensional que atiende holísticamente (integralmente) las necesidades de los pacientes y la formación continua de los profesionales del área de salud en el campo del síntoma de los acúfenos.
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APAT Asociación de Personas Afectadas por Tinnitus
Pilar Lalueza Broto, Lourdes Girona Brumós
Farmacéuticas Especialistas en Farmacia Hospitalaria,
Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona
otin Lucas

FUENTES DE CONSULTA

1. Acúfenos y medicamentos. Boletin Terapéutico Andaluz 2007, 23
2. Bauman NG. Prescription medication, over-the-counter drugs, herbs and chemical associated with tinnitus. The center for hearing loss help, 2013 Edition.
3. Catálogo de Medicamentos. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.
https://botplusweb.portalfarma.com/botplus.aspx
4. Centro de Información y Evaluación de Medicamentos y productos sanitarios de la Región de Murcia. Ototoxicidad por Medicamentos. Boletín de Farmacovigilancia de la Región de Murcia. 2012
5. Cianfrone G, Pentangelo D, Cianfrone F, Mazzei F, Turchetta R, Orlando MP, Altissimi G. Pharmacological drugs inducing ototoxicity, vestibular symptoms and tinnitus: A reasoned and updated guide. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2011; 15:601-636.
6. Davies DM, Ferner RE, de Glanville H. Davies’s Textbook of Adverse Drug Reactions. 5ª Ed. Ed Chapman & Hall Medical. Oxford University Press. Philadelphia. 1998.
7. Dinces EA, Deschler DG, Moynihan LK, Sokol HN. Pation information: Tinnitus (ringing in the ears) www.uptodate.com
8. Dukes MNG, Aronson JK. Meyler’s Side Effects of Drugs. 14ª Ed. Ed Elsevier Science B.V. Amsterdam. 2000.
9. Fichas técnicas de los medicamentos. http:// www.aemps.gob.es/cima
10. Fichas técnicas de los medicamentos. http:// www.ema.europa.eu/ema 11. Grupo MBE Galicia, Amor Dorado, JC. Acúfenos o tinnitus. http://www.fisterra.com
12. Kreuzer PM, Vielsmeier V, Langguth B. Chronic Tinnitus: an interdisciplinary challenge. Dtsch Arztebl Int 2013; 110(16): 278-284.
13. Lockwood AH, Salvi RJ, Burkard RF. Tinnitus. N Engl J Med 2002; 347: 904-10.
14. Sáez-Jiménez R, Herráiz-Puchol C. Acúfenos: guía clínica en atención primaria. Archivos en Medicina Familiar 2006;
15. Thomson. MICROMEDEX Healthcare Series USP DI 1974-2014.

fotografia pixabay.com