jueves, 2 de octubre de 2014

135. Dentista y Acúfenos

 CONSEJOS tratamientos dentales en tínnitus para Odontólogos, Dentistas y personas con acúfenos prevenir agravamiento del síntoma.



En los foros aparece muchas preguntas relacionadas con tratamientos odontológicos, para los  cuales se precisan de unos instrumentos: turbinas, fresas, obturadores que emiten ruido y vibraciones de alta frecuencia que son muy molestos para las personas con Tínnitus.

Partiendo de las propuestas que realiza:
 Dr. Jack Vernon, Profesor Emérito de ORL de la
Universidad de Oregón (EEUU) y autoridad mundial en
el tratamiento de los acúfenos recomienda en su libro
Tinnitus-Questions and Answers 2001, se adopten por parte del
profesional pautas ó actuaciones odontológicas específicas
para prevenir y así evitar agravamientos en la
percepción del acúfeno.

A traves de este interesante formato de entrevista con preguntas y respuestas, el Doctor nos indica:


¿Puede causar ó aumentar la percepción del tinnitus y/o
de la hiperacusia estar expuestos al sonido y vibraciones
generados por las turbinas y fresas odontológicas? ¿Qué
medidas debemos adoptar para minimizarlo?

 Dr. Jack Vernon responde: «No hay duda alguna que
la exposición al sonido y a las vibraciones generados
por las turbinas y fresas odontológicas puede aumentar
el tinnitus y/o la hiperacusia en algunos pacientes,
y por ello es mucho mejor ser muy cautos antes que
lamentarlo. 

Recomienda el siguiente procedimiento para el FRESADO DENTAL
Durante este tipo de tratamiento odontológico
(fresado dental) generador de sonido y de vibraciones,
siempre recomiendo 5 segundos de trabajo y
10 de pausa  hasta que el tratamiento concluya. 

Hay que tener en cuenta:
 la fresa odontológica produce un sonido de alta
frecuencia que es transmitido al oído interno vía ósea,
y por ello la utilización de protectores auditivos sólo
protege parcialmente. Algunos odontólogos incluso llegan
a cobrar un coste adicional por la lentitud con la
que deben realizar el tratamiento, pero la mayoría se
presta a colaborar de manera altruista. El impacto que
el ruido tiene sobre el oído y el tinnitus está determinado
por dos variables: la intensidad del sonido (que
se mide en dB) y su duración tiempo de exposición). No podemos controlar el
nivel de ruido de los instrumentos odontológicos, pero
podemos controlar el tiempo de exposición al mismo» 


Lo más recomendable informar a nuestro odontolog@ de que somos personas con Tínnitus y que determinados tratamientos dentales deben ser administrados con precaución para no agravar nuestro síntoma.

para PREVENIR es necesario :

1. Advertir al odontólogo que utilice instrumentos que
generen los mínimos niveles de ruido en función del
tratamiento dental que se precise.

En la actualidad se comercializan:

– Turbinas novedosas de menor sonoridad, como Kavo
Gentlesilence 8000, con un nivel sonoro de 57 dB (A).

Video explicativo sobre esta trurbina

– Airscaler como Kavo Sonicflex 2003, el instrumento
odontológico con el espectro más amplio de aplicación
(profilaxis, endodoncia, periodontología, cirugía)
con 3 niveles de potencia y menos ruido.

NIVEL DE POTENCIA
POTENCIA
%
FRECUENCIA EMITIDA HERCIOS
NIVEL DE RUIDO
DECIBELIOS
INDICACIONES
Nivel 1
80
6000
61
Acabado muy suave
Nivel 2
100
6000
69
Preparación y eliminación de placa dentaria
Nivel 3
150
6000
71
Preparación con puntas


 Video explicativo sobre esta trubina

El sistema Sonicflex Scaler con una variedad de puntas
para la eliminación de sarro persistente por medio de
movimientos de baja frecuencia de sonido y cantos
blandos que facilitan un pulimento previo de la superficie
más suave que los scaler basados en los ultrasonidos

medidor de decibelios , aplicacion telefonos moviles, saber la intensidad del ruido 


2. Consultar al odontólogo qué tipo de fresa (de diamante,
cerámica etc.) permite un corte rápido presionando
poco, para minimizar el tiempo de exposición,
ya que produce un sonido de alta frecuencia. Por este
motivo hay que prevenir al especialista y pedirle que
emplee la fresa de forma muy prudente para transmitir
la mínima energía sonora al cráneo del paciente a
través de los dientes .

3. Preguntar al odontólogo si la utilización del láser
odontológico universal (Key Lazer 3) con amplio espectro
de indicaciones, sin vibraciones y sin ruido de fresar,
sería un alternativa adecuada en aquellos tratamientos
factibles (excluido en obturaciones de amalgama).

4. Mostrar al odontólogo el informe sobre fármacos no
ototóxicos , que no afectan al sistema auditivo y al tinnitus, y pueda utilizarlos en tratamientos odontológicos (reconstrucciones,
coronas, prótesis, tratamientos antibioticos, tratamientos preventivos...)




Es necesario la participación activa de todos para lograr un tratamiento integral y personalizado de las personas que tenemos Tínnitus,  elaborar una guía práctica con información, consejos y
precauciones a adoptar en tratamientos odontológicos
(endodoncia, obturaciones etc.) en pacientes afectados
de tinnitus, ya que estamos muy interesados en
prevenir que la percepción del tinnitus se incremente
tras un tratamiento odontológico, mediante la utilización
de instrumentos odontológicos alternativos a las
fresas, turbinas, métodos rotatorios en endodoncia de
elevada intensidad sonora y que dicha información se
difunda lo máximo posible para que ningún afectado
por ignorarlo tenga que lamentarlo.

PARA ELLO:
Informar al odontolog@ que se tiene acúfenos (tínnitus)

Facilitarle un listado de la medicación  NO ototóxica, por si el tratamiento dental conlleva medicación especifica:
http://otinylucas.blogspot.com.es/2014/05/126-ototoxicidad-y-acufenos.html
En este artículo encontrarás toda la medicación NO OTOTOXICA por principios activos (no marcas comerciales)

Proponerle  la utlización del siguiente método de trabajo
Ante el generador de sonido y de vibraciones,
 recomiendar 5 segundos de trabajo y
10 de pausa  hasta que el tratamiento concluya.

Ponerse tapones de proteccion auditiva, que protejan sobre todo frecuencias altas


Otin & Lucas.  artículo nº 135.

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El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas



1 Vernon and Sanders: Tinnitus-Questions and Answers,
2001, pp. 61-63

Esta información está disponible en versión inglesa en
questionsanswers/default.asp

2. Ultrasonic scaling of maxillary teeth Rausing tinnitus
and temporary hearing shifts (J. Clin Periodontol.)
bmed&cmd..

3. Dental procedures: certain dental procedures such
as difficult tooth extractions and ultrasonic cleaning
can cause hearing damage via bone conduction of
loud sound directly to the ear.

4. Unilateral Transitory Sensorineural Hearing Loss

Following a Dental Procedure.

REVISTA APAT

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