El tratamiento de los acúfenos con la utilización de sonidos con muesca (Notch
Therapy), consiste en estimular con música en forma pasiva a la que se
elimina la zona de frecuencia correspondiente al acúfeno (una octava por encima
y otra por debajo), se supone produciría una atenuación de la actividad
neural en todas las frecuencias del espectro auditivo hiperactivo que generaron
el acúfeno.
Para este tipo de técnica se puede utilizar desde
ruido blanco, tonos de frecuencia, sonidos o música personalizada. La propuesta
inicial de tratamiento es de 30 minutos e ir aumentando hasta alcanzar 2 horas
diarias durante 12 meses (bajo impacto y largo plazo).
Esta terapia es de tipo neuromodulación, ha sido desarrollada
en las investigaciones y estudios del Profesor Peter A.
Tass, Research Center Julich, Institute for Neuroscience and Medicine –
Neuromodulation INM-7, Julich, Germany, publicados en el año 2010, 2012.
Consisten en el uso del sonido especializado
para reducir al mínimo la hiperactividad neuronal.
Los
interesantes trabajos en el año 2010 de Stracke H., Okamoto H., Pantev C
sobre el entrenamiento musical con muescas personalizado que reduce el volumen del
tínnitus.
He empleado una técnica de
recalibración indirecta siguiendo las aportaciones del
CSIC de España, así como del maestro y músico Jose Manuel Andrade, una
secuencias en sistema de filtro y muesca en
doble paraguas frecuencial, suprimiendo las frecuencias de nuestro propio
acúfeno y armónicos, resaltando las próximas a estas.
El objeto de la terapia es provocar
una inhibicion lateral para tratamiento del tínnitus, así como de la
hiperacusia asociada. Hasta la fecha se ha tenido un tratamiento sonoro
diferente para ambos síntomas.
Esta terapia que publico intenta poder ser un tratamiento único para los acufenos y la sensibilidad al ruido (hiperacusia), aunque estimo que para las personas que tienen perdida auditiva y que comentan que tienen hiperacusia, me inclino por la experiencia de que más bien sea reclutamiento coclear, que consiste en una combinación de hipoacusia (perdida auditiva) e incremento de la forma de percepción del sonido a determinado volumen sonoro. En el reclutamiento solo los sonidos de volumen alto molestan, en hiperacusia cualquier sonido nos causa molestar, El reclutamiento es frecuente en personas que tienen perdida auditiva de tipo unilateral, conlleva la perdida de rango dinámico de su audición de manera significativa en función de su umbral auditivo. El reclutamiento coclear también puede ser tratado con ruido rosa atenuado y terapias de inhibición indirecta (sonido con muesca).
Este tipo de terapias llamadas de
filtro/muesca son más propias denominarlas de inhibición lateral
o neuromodulación indirecta.
Todos estos conceptos teóricos han sido formulados desde hace
mucho tiempo, allá por el año 1980, pero es necesario implementar y
desarrollar las terapias sonoras que den practica a la teoría,
este es el motivo que me lleva a comenzar a construir terapias
de inhibición lateral o indirecta, siguiendo los trabajos de Jose
Manuel Andrade, que empleaba la música clásica en técnica de muesca,
he desarrollado sus principios en música modificada, tonos y ruido
blanco/rosa/marrón atenuados su espectro frecuencial con el
criterio de construir una secuencia armónica, agradable a la escucha que es
el principio básico de la técnica de Jose Manuel Andrade.
Utilizo software de edición de
audio para grabar audio del entorno natural, digitalizar las grabaciones, con
mascara de efectos de audio complejos.La construcción de cada tono
en sus subtipos armónicos, amplitud de onda, ecualización paramétrica y
supresión de las frecuencias del acúfeno de acuerdo a criterios audiométricos y
musicales.
Los tonos de la secuencia terapias
de neuromodulación deben incorporar un factor de amplitud que es
proporcional a la pérdida de audición del paciente en cada frecuencia. Así
mismo, como el estímulo es estéreo, se incluye la diferente sensibilidad de
cada oído. El resultado es un estímulo estéreo que produce una sensación
ecualizada en ambos oídos en todas las frecuencias. Este estímulo ecualizado es
apropiado para pacientes con pérdidas de ligeras a moderadas y que no padecen
de tolerancia reducida al sonido (hiperacusia o misofonía). En pacientes con
hiperacusia o misofonía, o con pérdidas de audición graves o profundas, hay que
tener cuidado para no amplificar excesivamente los pulsos de la secuencia. En
estos casos, la amplitud de los tonos se ajusta como un compromiso entre la
compensación de la pérdida auditiva y el umbral de intolerancia al sonido.
Estimulando selectivamente las
neuronas auditivas que no producen la frecuencia del zumbido parece inhibir
lateralmente las neuronas auditivas que producen la frecuencia del tinnitus. La
inhibición lateral sostenida recalibra las conexiones entre las neuronas de la
corteza auditiva para que el nivel basal de inhibición aumente (incluso cuando
no se esta escuchando la terapia), por lo tanto se disminuye el volumen e
intensidad del zumbidos de oídos.
Notas del Autor Otin Lucas:
En algunos casos, escuchar terapia de sonido puede
incrementar temporalmente el volumen de zumbido basal. Esto es momentáneo y
reversible, al dejar de escuchar la terapia su volumen de zumbido basal volverá a su nivel inicial (el
volumen del zumbido en reposo sin sonido externo de entrada que no sea el
ruido ambiental desde un entorno regular ).
Posibles causas
1. Incorrecta detección de la frecuencia del zumbido.
2. Escuchar la terapia de sonido a un nivel de volumen
inapropiado (excediendo los 85dB), ya que cualquier ruido alto puede exacerbar
su tinnitus.
3. Algunos personas llevan a cabo su terapia en la frecuencia y volumen adecuados y a pesar de esto, han experimentado un incremento en el volumen de su zumbido. Esto se puede deber a un fenómeno psico-acústico conocido como "tono Zwicker" ( es una ilusión auditiva que se asemeja al tínnitus )
Estudios actuales sobre terapia de ruido con muescas para la supresión del tínnitus
Esta terapia esta
disponible en mi Canal de YouTube Acúfenos Otín Lucas a partir del día 6 de
abril de 2021
Descripción: Notched Noise Therapy involves presenting wide-band sound with the tinnitus frequency region notched out, referred to as notched noise, or notch therapy. This procedure may distribute lateral inhibition into the notched frequency region, suppressing tinnitus neural activity believed to be occurring there. This type of therapy is provided through a sound file that is streamed through hearing aids.
CONTACTO
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canal TELEGRAM Acúfenos Otin Lucas
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WhatsApp 638331111
Otín&Lucas
Artículo nº 229
Buenas noches, he visto que hay varias terapias publicadas. Unas de nominadas de tonos Gama, otras con muesca, otras si tienes inhibición residual, no es mi caso. Y queria saber cual me recomiendas.y cual sería el tiwmpo de escucha. Desde ya muchas gracias. Saludos
ResponderEliminarHay muchos tipos de terapias auditivas que se realizan en diversos sistemas: neuromodulación, muesca, enmascaramiento, discriminación auditiva, inhibición lateral...es el estudio de cada caso en particular, con una serie de pruebas diagnósticas y entrevista personalizada, que permite buscar la terapia que se adapta mejor a nuestro perfil auditivo y sensaciones. En el artículo de este blog ayuda acufeno con terapia sonora tienes toda la información sobre el método de como realizar las terapias auditivas.
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