sábado, 28 de agosto de 2021

Diferentes tipos de tínnitus

 

Tipos de acúfenos, el tínnitus tiene tipos y características diferentes en la intensidad, el propio sonido que escuchamos, su localización bien en el oído o en la cabeza, el grado de molestia e incomodidad.

Como te comento el tínnitus subjetivo tiene muchos tipos y puede considerarse como un grupo de trastornos más que como un solo trastorno. Por lo general los acufenos suelen ser un síntoma multifactorial donde inciden diversas causas.

El tínnitus se ha clasificado según:

 

Intensidad: a menudo se utiliza una escala analógica visual o coincidencia de sonoridad.


1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Grado 1

Grado 2

Grado 2

Grado 3

Grado 3

Grado 3

Grado 4

Grado 4

Grado 5

Grado 5


Para realizar esta escala de sonoridad, he empleado un test Cuestionario Incapacidad Tínnitus, clasifica el acúfenos en 5 grados, dependiendo de la puntuación obtenida. (Newman et al. 1996)

utilizados en los diferentes protocolos de valoración del acúfeno interna-
cionalmente

Grado 1, o muy leve (THI 0 a 16): tinnitus solo percibido en ambiente silencioso y fácilmente en-mascarable, y que casi nunca perturba al paciente. 

Grado 2, leve (THI 18 a 36): tinnitus enmascaraba por el ruido ambiente y olvidado durante la actividad diaria. 


Grado 3, moderado (THI 38 a 56): tinnitus percibido a pesar del ruido ambiente, si bien no dificulta las actividades diarias; sin embargo molesta en el reposo o la quietud y a veces dificulta la conciliación del sueño.


Grado 4, severo (THI 58 a 76): tinnitus siempre percibido, interfiriendo las actividades diarias, dificultando siempre el reposo y el sueño; estos pacientes acuden frecuentemente a especialistas buscando ayuda.

Grado 5, catastrófico (THI 78 a 100): todos los síntomas son peores que el grado 4, especialmente el insomnio; es posible encontrar patologías psiquiátricas asociadas.


TEST GRADO DE TINNITUS

Canal YouTube Acúfenos Otin Lucas



Carácter: alta frecuencia (como grillos, olla expres...), baja frecuencia (retumbar), tonal, pulsátil, constante o intermitente.  

En este enlace tienes un simulador de acúfenos / simulated tinnitus, donde se analizan los diferentes tipos de tínnitus los llamados multifrecuenciales o complejos, el tínnitus unifrecuencial o tonal.

 


Otras características, como la capacidad de modular el tinnitus manipulando la mandíbula, moviendo los ojos o aplicando presión en las regiones del cuello. 


Percepción, ya sea que se refiera a un oído, ambos oídos o se perciba como dentro de la cabeza.


Algunas enfermedades, como la enfermedad de Ménière, se acompañan de acúfenos; tal tínnitus puede ser diferente de otras formas de acúfenos.

 

Algunas formas de tínnitus se asocian con trastornos afectivos  y psicoemocionales como la depresión, estrés, angustia.

 

El tínnitus subjetivo suele ir acompañado de una percepción anormal de los sonidos, conocida como hiperacusia (disminución de la tolerancia a los sonidos) o hipersensibilidad a los sonidos.

tienes hiperacusia ? sencillo test para saberlo 




Articulo complementario clasificación de los acúfenos publicado en este blog en enero del año 2013.


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Otín&Lucas

Artículo nº 227

 

 






 



 

viernes, 9 de abril de 2021

Antidepresivos ototóxicos

Antidepresivos con ototoxicidad, los medicamentos ototóxicos son aquellos fármacos o medicinas que tienen principios activos que pueden perjudicar nuestro oído interno. El daño de tipo coclear o auditivo      ( tínnitus o acúfenos, hipoacusia, otalgía) , daño  vestibular  (cefalea, vértigo, mareo, nistagmo, ataxia) o puede ser mixta cuando se dan los dos tipos.

Fármacos ototóxicos conviene recordar al médico que tenemos  acúfenos,zumbidos de oídos, hiperacusia o pérdida auditiva  y que determinados medicamentos pueden agravar nuestro problema. Siempre existen otros principios activos  sin ototoxicidad comprobada y sin daño para nuestro oído.  

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Nota importante sobre este LISTADOS DE MEDICAMENTOS OTOTÓXICOS

El Blog​ ha utilizado referencias primarias de  las bases de datos nacionales e internacionales contrastadas, o artículos científicos y trabajos publicados en revistas nacionales e internacionales por equipos científicos y médicos de solvencia.

Esta página es de divulgación general y no es un consultorio médico para atender a pacientes concretos. Aunque la información que se presenta pueda ser considerada como fiable y su contenido estar bien documentado, es posible que lo que se describa no corresponda o no se pueda aplicar a un paciente concreto con un problema específico. 

La información que aquí se presenta no pretende sustituir el consejo de un médico o especialista médico que es el profesional al que  deben dirigirse las personas que necesiten una consulta sobre fármacos ototóxicos.

Claramente afirmamos que el objetivo de esta página es presentar datos, de forma estrictamente divulgativa, sobre lo que se conoce sobre medicamentos con ototoxicidad.

El blog Acúfenos  utiliza Los Criterios CIOSM orientados por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas  en colaboración con la Organización Mundial de la Salud sobre la clasificación de las RAM (Reacciones adversas a medicamentos) es una escala que clasifica la frecuencia con la que se producen dichas reacciones:

Muy frecuente: se producen con una frecuencia igual o superior a 1 caso cada 10    pacientes , se expresa  en el prospecto como >= 1/10
Frecuente: menos de 1/10 pero más que 1/100
Poco frecuente: menos de 1/100 pero más de 1/1000
Rara: menos de 1/1000 pero más de 1/10000
Muy rara  menos de 1/10000
Casi nunca, algunos casos reportados, pero no hay datos significativos.

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GRUPO

FAMILIA

PRINCIPIO

ACTIVO

TIPO

OTOTOXICIDAD

REVERSIBLE

PREVALENCIA

Antidepresivos

Tricíclicos

Amitriptilina

Vestibular

si

Casi Nunca

 algunos pocos casos reportados, no hay más datos.

 

Doxepina

Vestibular

si

Poco frecuente

menos de 1/100 pero más de 1/1000

 

Imipramina

Vestibular

si

Muy raro

menos de 1/10000

 

Clomipramina

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

 

Nortriptilina

Vestibular

si

Poco frecuente

menos de 1/100 pero más de 1/1000

Antidepresivos

ISRSN Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y

noradrenalina

 

Duloxetina

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

 

Bupropion

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

 

Venlafaxina

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

 

Desvenlafaxina

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

Antidepresivos

ISRS Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

Citalopram

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

 

Paroxetina

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

 

Dapoxetina

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

 

Escitalopram

Vestibular

si

Poco frecuente

menos de 1/100 pero más de 1/1000

 

Sertralina

Vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

Antidepresivos

Inhibidores de la Monoaminoxidasa

Tranilcipromina

Coclear

vestibular

si

Frecuente

 menos de 1/10 pero más que 1/100

Antidepresivos

Sales de Litio

Litio

Vestibular

si

Casi Nunca

 algunos pocos casos reportados, no hay más datos.

 

 

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 Otin & Lucas
artículo nº 226
  
                                  



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