domingo, 6 de noviembre de 2016

simulador de acúfenos

Sonidos acúfenos, sonidos tínnitus.Cómo suena el tínnitus, que oye una persona que tiene acúfenos en su oído o en su cabeza, te presento un simulador de tínnitus para que puedas identificar tu acúfeno y  zumbido de oídos. Simulated tinnitus demostration record, es una aplicación en forma de programa de vídeo que nos permite identificar el sonido de nuestro acúfeno, zumbido de oídos, tínnitus. Se dispone de  secuencias sonoras plurifrecuenciales complejas  y simples.




Sound of tinnitus, tinnitus simulator,  esta compuesto de 17 sonidos complejos, 14 tonos  puros o sonido sencillo, que analizan los diferentes tipos de zumbidos de oídos más comunes.

El sonido del acúfeno, lo que usted percibe se emite en grupo de frecuencias acústicas determinadas, suele ser un sonido plurifrecuencial o complejo, es decir esta compuesto por multitud de frecuencias diferentes, por esta razón las personas que tenemos acúfenos comentamos que oímos:
olla exprés
el mar
neumático desinflándose
radio mal sintonizada
ruido blanco
viento
sonido pulsátil

No obstante en muchos casos , se escuchan frecuencias y tonos casi puros, que equivalen a una única frecuencia, en el simulador tiene esta opción también.

Los acúfenos pueden ser de un solo tono, plurifrecuenciales o la mezcla de ambas. 


 Mi opinión basada en la experiencia de miles de casos  consultado en estos años, la intensidad y severidad  del acúfeno es directamente proporcional al grado de pérdida auditiva.

En el estudio del acúfeno relacionado con la pérdida auditiva, nos encontramos que su INTENSIDAD en decibelios es:
perdida principal en db - perdida en la mejor frecuencia en db - desviación típica presbiacusia - presbiacusia de edad es igual a intensidad objetiva del acúfeno (estudios propios otinylucas).

Existe cierta correlación, no en todos los casos, pues hemos de recordar una vez mas el tínnitus es muy particular (individual) entre la frecuencia (tono grave, medio, agudo) y causa del tínnitus , la frecuencia puede depender de la parte exacta del oído interno donde se produjo la lesión original. 

El tinnitus causado por la pérdida auditiva neurosensorial es generalmente agudo, pero depende sobre todo de la gráfica audiométrica, de tal manera que el rango frecuencial es muy amplio entre 125 a 8000 hz, exactamente entre 128-8192 hz, sin embargo los acúfenos localizados en el oído medio, y que tienen casi siempre una causa conductiva, es decir que el sonido se trasmite mal, están comprendidos en los tonos graves y medios . 
  
 Las frecuencias más típicas de sonido en tinnitus (acúfenos)

Causa
Frecuencia media
Rango de frecuencia
La pérdida auditiva neurosensorial, oído interno
4096hz
128-8192hz
Pérdida de audición conductiva, oído medio
512hz
128-1536hz

Por tanto el tono del acúfeno es una característica fundamental para determinar diferencias significativas entre unos acúfenos y otros,  e influye en el  nivel de habituación y desensibilización, cuanto mas bajo es el tono, es decir aquellos que se emiten en frecuencias bajas y medias  menos adverso es el acúfeno, independientemente de su intensidad. El tono (grave, medio, agudo) es más incapacitante que el volumen (intensidad sonora). El tono agudo o muy agudo es muy difícil su enmascaramiento.

De tal manera que la intensidad del acúfeno no es el verdadero problema, el tono (la frecuencia) es una diferencia muy significativa, ya que los acúfenos situados por encima de 5000 hz son muy molestos, existen pocos sonidos para enmascarar este tipo de acúfenos situados en frecuencias agudas altas, observerse que los enmascaradores digitales no llegan a la frecuencia 6000, por tanto todo acúfeno situado por encima de 6000 hz, no se puede enmascarar, se puede tener un ruido competitivo pero en frecuencias inferiores por lo que el acúfeno siempre estará presente.


Simulador de Acúfenos Otin Lucas . Simulated tinnitus , es una aplicación a través de vídeo con la cual puede identificar el sonido de su acúfeno. Las diferentes secuencias sonoras también nos dan una información bastante precisa de la causa y frecuencias comprometidas. Es necesario recordar que el tínnitus en el más de 90% de los casos esta asociado a pérdida auditiva, aunque muchas veces no somos consciente de tenerla, ya que la pérdida frecuencial se situa fuera del área de las frecuencias habituales del oído humano que se comprende entre 16 hz a 4096 hz .

Acreditaciones de  propiedad intelectual y  copyright de creación científica a nivel internacional de esta aplicación Simulador Tínnitus / Simulated Tínnitus por Otín Lucas. 





La pregunta del millón, ¿ para que sirve un simulador de acúfenos, simulated tinnitus? 

Nos representa una situación real (acúfeno) permitiendonos un análisis muy preciso (causa del tinnitus, frecuencia o rangos de frecuencias acústicas en la cual se emite, tipo de lesión auditiva, causa más probable...) para la resolución de problemas, mayor aprendizaje-conocimiento del tínnitus, avance de la investigación en acúfenos.

Reproduce una sensación, reproduce lo que escuchamos, como suena mi acúfeno.

Las Aplicaciones de esta simulación, se denomina entre los investigadores implementación, poner en valor la valiosa información para aplicarla a la resolución del problema.

Así tenemos, que puede orientar todas las terapias sonoras, basadas en diferentes modelos: música con muesca (nos dice el grupo de frecuencias que debemos quitar), neuromodulacion, inhibicion residual, discriminación auditiva (nos informa el grupo de frecuencias a añadir, potenciar y los armónicos que deben completarse). 

Nos da una información más precisa que la audiometría , las mismas se hacen con la identificación de la pérdida en 6 frecuencias (maximo rango medible 8000 hz), el simulador abarca todo el espectro frecuencial hasta 14000 hz, orientando por ejemplo la calibracion de los enmascaradores digitales.

Informa donde esta la lesión, tipo neurosensorial o de tipo de transmisión, si esta afectado el oido interno o el oido medio, he indica las pruebas complementarias que deberian hacerse para situar donde se encuentra la pérdida auditiva.
Identifica claramente la pérdida de alta frecuencia, que actualmente no es médible en audiometria convencial.

Complementa las pruebas audiológicas que se realizan: audiometria, acufenometria,
Se hace en poco tiempo no más de 7 minutos, se puede ampliar, mejorar la base de datos continuamente con el fin de disponer de mas secuencias sonoras que ayuden a identificar con precisión, causa, frecuencia, inhibicion, enmascaramiento en acúfenos (tínnitus).

Actualmente no existe ninguna aplicación en este campo, tan completa como la realiza por Otin Lucas (Experto en salud auditiva, Medicina, Docencia, Ivestigación Tinnitus) con la identificación 31 tonos de acúfenos, así como la implementación de cada tono en un conjunto de características diferenciales de unos acúfenos a otros, causas, frecuencias, neuromodulación, inhibición residual, discriminación auditiva, calibración audioprotésica, musica con muesca, hiperacusia.


Por supuesto que en Internet donde abundan los " vagos" y caraduras (lease sinverguenzas) esta aplicación ha sido copiada. Rechace imitaciones.




Para hallar la frecuencia aproximada de su acúfeno, el blog tiene diseñada una audiometría profesional online, con los mismos tonos que se utilizan en cabina audiometrica, analizando 25 frecuencias de 100 hz a 16.000 hz, puede hacer una prueba de nuestra audiometría-acufenometría



Agradeceriamos a nuestros lectores que a pie de esta página nos dejen sus comentarios si la aplicación ha identificado su acúfeno, si no ha sido así , describamos igualmente a que se asemeja  su tínnitus con el fin de que podamos ofrecer una ampliación del contenido del simulador  y mejorarlo. Sus comentarios también pueden hacerlos en nuestro canal Acúfenos Otin Lucas de You Tube. Gracias por su colaboración.


Para acceder a todos los contenidos del blog sugerimos si su conexión se hace a través de teléfono móvil active al final de la pantalla de su dispositivo ver versión web.




 Artículos complementarios Blog

ACUFENOMETRIA ( artículo sobre la frecuencia del acúfeno)

ZUMBIDOS DE OÍDOS (artículo amplio sobre las características de los acúfenos)



teléfono de atención ayuda acúfenos
solo admite mensajes de WhatsApp





 Otin & Lucas.  artículo nº 183


Reconocimientos 

web interés sanitario
web de interés médico
finalista mejor blog de salud España 2015
Q de calidad web en información

Experto en Salud Auditiva
Medicina Docencia Investigación Tínnitus





imágenes pixabay.com

domingo, 2 de octubre de 2016

hiperacusia severa tratamiento

Tratamiento de la sensibilidad al ruido severa, grave, mediante ruido rosa atenuado,  softned pink noise . Mas del 60% de las personas con tínnitus, tienen trastornos auditivo de sensibilidad a sonidos comunes cotidianos.

Hiperacusia severa es una etología frecuente en las personas con acúfenos y pérdida de audición, su abordaje terapéutico es efectivo a través de terapias sonoras.

Otin Lucas recomienda elegir cuidadosamente la terapia sonora a aplicar en estos casos, nuestra propuesta es ruido rosa atenuado, también puede ser adecuado un  ruido rosa de baja frecuencia  por los siguientes motivos:

*el ruido rosa tiene menos energía en altas frecuencias
*es un sonido de banda ancha
*es un sonido que no reclama nuestra atención, al tener atenuadas las frecuencias agudas
*se asemeja mucho al sonido de la naturaleza (rio, cascada de agua, lluvia...) muy cotidianos en nuestra vida
*presenta la particularidad de tener la misma energia por octava de frecuencia armónica, al igual que ocurre en la coclea del oído interno donde hay el mismo numero de células ciliadas por octava frecuencial.

El éxito de la terapia sonora radica en la plasticidad cerebral, es decir, la capacidad del cerebro para desarrollar  redes neuronales en función de los estímulos externos que recibe.  Nuestro objetivo es reentrenar el área auditiva cerebral;  a través de la escucha de la terapia sonora para que el cerebro no haga una interpretación errónea del sonido y tienda a amplificarlo haciéndolo molesto y en ocasiones dolorosos.

Cualquier terapia sonora para tratar la hiperacusia consiste básicamente en escuchar sonido de banda ancha a un volumen con un tiempo de exposición controlados, y aumentarlos progresivamente  a medida que nuestra umbral de tolerancia mejore. Es fundamental que la terapia sonora nunca nos cause malestar.

La hiperacusia pues se  define como una percepción auditiva de un sonido desde molesta hasta dolorosa. La hiperacusia es una hipersensibilidad a los sonidos externos, de manera que no se toleran los sonidos cotidianos del entorno. Dicho de otra manera, la hiperacusia es la disminución del umbral de tolerancia a los sonidos ambientales habituales. La intolerancia a los sonidos se manifiesta en el paciente mediante irritabilidad, aumento del estrés e incluso aislamiento social, sensación de plenitud en los oídos, dolor agudo en oído interno, distorsión del sonido, oído tapados.

umbral de malestar
La hiperacusia se determina mediante el umbral de malestar, considerando como normalidad una tolerancia sonora de 100 o más dB, sin presentar molestias.
Cuando se detecta hiperacusia hay que eliminarla antes de hacer cualquier tratamiento sonoro para los acúfenos.

Con el tratamiento sonoro de la hiperacusia se pretende aumentar el umbral de tolerancia a los sonidos habituales mediante la aplicación de sonidos de manera gradual de menor
intensidad a mayor intensidad hasta alcanzar los 85 dB sin la aparición de molestias.

Encontramos diferentes referencias en internet que nos indican los sonidos que se aplican pueden ser tonos puros, sonidos de la naturaleza, música clásica o música que le agrade al paciente.

Recomendamos
Realizar test hiperacusia para conocer su grado de sensibilidad al sonido, ruido.





Los grados de incapacidad  una vez realizo el test se fijan siguiendo la siguiente escala:

0-10: incapacidad leve;

de 11 a 17: incapacidad moderada;

de 18 a 25: incapacidad severa

de 26 a 45: incapacidad grave.





terapias sonoras hiperacusia 


ruido rosa atenuado https://goo.gl/m1PkwG

ruido rosa de baja frecuencia https://goo.gl/85NNhV

ruido marrón https://goo.gl/YZ9qiv

ruido marrón de baja frecuencia https://goo.gl/Amy4oe

ruido rosa y ruido marrón https://goo.gl/nWYEuJ

un día de lluvia https://goo.gl/QSBgRi

el mar, olas https://goo.gl/bRZpgw

rio, torrente, agua https://goo.gl/ebciDY

rio, torrente, deshielo de primavera https://goo.gl/L4VwWa

ruido blanco en sonido naturaleza https://goo.gl/NwyHGF

ruido azul natural https://goo.gl/PPfYV3

pequeño rio https://goo.gl/tCqvbu

tormenta , lluvia https://goo.gl/8DgQym 

ruido rosa natural https://goo.gl/c3LxhH 

ruido naranja natural https://goo.gl/ZwKxcW



hiperacusia terapias sonoras https://goo.gl/aAabMs




MÉTODO , FORMA DE APLICAR TERAPIA SONORAS TRATAMIENTO DE LA HIPERACUSIA   


Para conseguir el objetivo de reeducar a nuestros oídos a través de estas terapias , hemos de seguir unas recomendaciones:


* es indispensable que la intensidad de escucharlo sea de menos a más.


*hacer siempre las reproducciones desde el mismo medio, es decir utilizando el mismo aparato reproductor, ya que cada marca y modelo ofrecen unas cualidades diferentes, debemos de llevar y ofrecernos la mayor similitud en nuestro entrenamiento.

*recomendamos para la escuchas altavoces pc o auriculares supraaurales hi-fi, partiendo de la metodología de campo abierto debemos colocarnos al menos 1,5 metros de distancia de los altavoces pc. Los auriculares hi-fi abiertos (supraaurales) debemos tender a que tenga una respuesta plana en su balance frecuencial (agudos y graves).

*el volumen máximo a alcanzar es limite fisiológico de la audición, comentado en diversos artículos del blog que se sitúa en 85 db. No exceder nunca este límite de seguridad auditiva.


*empezar a escuchar la grabación en un volumen que no nos haga daño en los oídos y que la vez se sitúe en un punto terapéutico. Para localizarlo hay que buscar en qué momento la audición nos molesta o distorsiona y ver qué marca el medidor de volumen del reproductor, por ejemplo es en el numero 25, pues resultaría que conviene comenzar la terapia sonora 4 ó 5 niveles por debajo, o sea en el 20 o 21


y hacer por ejemplo el siguiente plan cuya duración es de 6 meses:


1º semana en el volumen 20    duración 10 minutos

2º semana en el volumen 20    duración 15 minutos

3º semana en el volumen 20    duración 20 minutos


4º semana en el volumen 21    duración 25 minutos

5º semana en el volumen 21    duración 30 minutos

6º semana en el volumen 21    duración 35 minutos


7º semana en el volumen 22    duración 40 minutos

8º semana en el volumen 22    duración 45 minutos

9º semana en el volumen 22    duración 50 minutos


10º semana en el volumen 21   duración 55 minutos

11º semana en el volumen 21   duración 60 minutos

12º semana en el volumen 21   duración 65 minutos


13º semana en el volumen 22   duración 70 minutos

14º semana en el volumen 22   duración 75 minutos

15º semana en el volumen 22   duración 80 minutos


16º semana en el volumen 23   duración 90 minutos

17º semana en el volumen 23   duración 95 minutos

18º semana en el volumen 23   duración 100 minutos


19º semana en el volumen 24   duración 105 minutos

20º semana en el volumen 24   duración 110 minutos

21º semana en el volumen 24   duración 115 minutos


22º semana en el volumen 23   duración 120 minutos

23º semana en el volumen 23   duración 120 minutos

24º semana en el volumen 23   duración 120 minutos


Éste es un plan guía que nos puede servir tal y como está, o bien nos puede orientar para adaptarlo a nuestros progresos, siempre y cuando cumplamos con unos mínimos terapéuticos que son:

*Vamos a comenzar con exposiciones cortas y breves en el tiempo, no más de 10 minutos para ir progresivamente aumentando 5 minutos cada semana, puedes hacer tu actividad normal, pero sin interrunpir la audición durante el tiempo prescrito.

*un trabajo constante (lo más cercano posible a una audición diaria)
y paciencia en el progreso, los avances serán lentos y se asentarán poco a poco

*recomendamos el uso de tapones de proteccion auditiva si vas a lugares ruidosos, haced un buen uso y no un abuso que pueda desencadenar que se agrave nuestro progreso.

*realizar una tarea que nos resulte agradable durante el tiempo de escucha diario, la audición del ruido rosa no debe ser activa, debe utilizarse un sonido de fondo, no prestarle atención.

*si durante el transcurso de nuestra audición diaria, tuviéramos molestias, abandonar la sesión sonora es lo más recomendable.

*recomendamos practicar la terapia de descanso auditivo, terapia SOL diseñada por el Blog, consiste en la exposición sonora  de nuestros oídos a sonido del entorno natural, de la naturaleza.

conoce la terapia sol o de descanso auditivo. 








 Otin & Lucas.  artículo nº 182


actualizado 25.04.2018

lunes, 5 de septiembre de 2016

audiometría online

  Sencillo TEST DE AUDICIÓN  para evaluar la pérdida auditiva, prueba de audición on line le ayudará a saber si tiene dificultades o problemas en la audición.
Esta prueba identifica cualquier pérdida auditiva,  frecuencial.  Audiometría online gratuita esta  diseñada con tonos idénticos a cabina de audiometría profesional. 

¿Problemas de audición? Compruebe su audición realizando el siguiente test auditivo online.

Los primeros signos de pérdida de audición pueden comenzar en edades tempranas, el estilo de vida y la exposición al ruido elevado en el trabajo o en los lugares de ocio, esta generando hipoacusia, pérdida auditiva prematura.

En general, la pérdida de audición se desarrolla de forma gradual. Este es el motivo por el cual los síntomas suelen ser difíciles de identificar. El primer paso para tratar la discapacidad auditiva es darse cuenta de que existe un problema y que se necesita tiempo para aceptar que se padece una pérdida de audición.

Experimentar dificultades para oír cuando alguien le llama estando de espaldas o en otra habitación, tener problemas de comunicación en grupos pequeños, por ejemplo en reuniones, o creer que las personas hablan entre dientes, pueden ser algunos síntomas de tener una pérdida de audición.

Esta sencilla prueba de audiometría online, cuidadosamente diseñada  le ayudará a comprobar si existen posibles problemas de audición.

Se ha construido empleando lo mismos tonos que en cabina profesional audiométrica.

Instrucciones de uso

Al comienzo del vídeo se le darán unas instrucciones generales

Por favor, realice la prueba de audición en un entorno tranquilo. 

La prueba debe realizarse

1. Auriculares cerrados, aquellos que cubren todo el pabellón auditivo








2. puede utilizar altavoces del pc, en caso de que no disponga de cascos











3. es necesario utilizar tapón auditivo, para ocluir (tapar) el oído, nuestra audición es bilateral y por tanto  primero en un oído y después en el otro.











Nuestra recomendación es que utilice una de las siguientes configuraciones

la prueba se puede realizar con su teléfono smartphone y cascos  











con pc  con altavoces y/o auriculares








El equipo  más recomendable es pc + auriculares, ofrecen una alta calidad de sonido.


Para balancear y testar su equipo escuchará una secuencia sonora de 6 tonos, al comienzo del vídeo.

Es importante ajustar el volumen a un nivel cómodo y audible. 

Dada que nuestra audición es bianural, debería realizar la audiometria online primero en oído y después en el otro.

Si usted usa audífonos, quíteselos durante la prueba.

No debe superar el 60% del volumen máximo de su reproductor.


OPINIÓN DEL AUTOR BLOG ACUFENOS  D. M.A.J. ( OTIN LUCAS) , Experto en Salud Auditva.

Aunque los archivos de sonido que utilizamos han sido cuidadosamente prepararados, su fiabilidad dependen de la tarjeta de sonido y del tipo de auriculares y/o altavoces

Si usted esta preocupado porque no escucha bien determinadas frecuencias debe saber que la zona más sensible del oído y donde obtendrá un mejor resultado es la banda de frecuencias 1000, 2000, 3000 y 4000 hz.

 La audición de alta frecuencia en los adultos de 10.000 a 16.000 Hz depende de la edad. No debe preocuparse excesivamente si no oye estas frecuencias, esta dentro de la normalidad.

Sabemos que las frecuencias bajas son más difíciles de escuchar con altavoces del pc, o con  teléfono móvil (las tarjetas de sonido de estos dispositivos es deficiente) por esta razón recomendamos cascos cerrados que cubren todo el pabellón auditivo como el sistema más eficaz  y válido para realizar este test de audición online.

Los resultados de esta audiometria online son orientativos, sin embargo es útil para localizar las frecuencias que oímos peor o con dificultad. 

Si tiene dificultad para escuchar determinadas frecuencias pongase en contacto con un profesional audioprotesista para realizar una evaluación más exhaustiva de su audición.


audiometria online de amplio espectro frecuencial de 100 hz a 16000 hz




aplicación para identificar su acúfeno
consta de 17 secuencias complejas
14 secuencias de tono simple o puro



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 Otin & Lucas.  artículo nº 181