143. Barotrauma del oído

Tratamiento, causas y diagnóstico del taponamiento de los oídos, barotrauma , dolor en el oído, disfunción de la trompa de Eustaquio, barotitis media, estallido del oído.

en este artículo encontrarás
*Definición, que es el barotraumatismo

*Porqué se produce, cuales son sus causas
*Que síntomas y molestias produce el barotrauma: sintomas comunes y síntomas graves, análisis de los mismos.
*Diagnóstico
*Tratamiento
*Medidas preventivas, farmacológicas, quirúrgicas
*Expectativas y pronóstico

BAROTRAUMA

Es una molestia en el oído, la cual se produce por la diferencia de presión entre la parte externa y la parte interna del tímpano. Podíamos añadir que no es solo una molestia, si no también un posible daño, que analizaremos más adelante.

Nombres para denominar esta patología del oído: barotrauma, estallido del oído, disfunción de la trompa de Eustaquio, dolor de oído por diferencia de presión, barotitis media.

Porque se produce, cuales son las causas:

Debemos de conocer como funciona nuestro oído, el cual busca el equilibrio entre la presion del aire fuera del oído y dentro del mismo. La encargada de mantener igualada la presion es la la trompa de Eustaquio, es una conexión entre el oído medio, con la nariz y la garganta. Si la trompa de Eustaquio se obstruye, se presenta una diferencia entre la presión del aire en el oído medio y la presión del aire al exterior del tímpano, lo cual puede causar barotrauma.

 Por tanto en función de lo comentado, la presión del aire en el oído medio debe ser igual a la presión del aire fuera del cuerpo. Para lograr esto la trompa de Eustaquio se abre, permitiendo que el aire entre y salga del oído medio, igualando la presión del aire a ambos lados del tímpano. Cuando la trompa de Eustaquio se obstruye, se presenta una diferencia entre la presión del aire en el oído medio y la presión del aire en el exterior del tímpano, ocasionando molestias en el oído que se conocen como barotrauma.

Las causas más habituales de tener barotrauma

Cambios de altitud,  viajar en avión,  bucear o cuando se va por carretera de montañas en un vehiculo.

Congestión nasal provocada por alergias, resfriados o infección de las vías respiratorias altas.

Obstrucción de la trompa de Eustaquio congénita, pudiendo estar presente desde antes del nacimiento.

Inflamación de la garganta.

Que síntomas, molestias produce el barotrauma

Hay una serie de síntomas comunes y otros que denominaríamos graves.

Comunes

Sensación de mareo

Molestia  e incluso dolor en un oído o en ambos

Hipoacusia leve, sensación de oir con cierta dificultad

Sensación de congestión  y de taponamiento de lo oídos

Si el barotrauma continua durante mucho   tiempo puede pasar a ser GRAVE, y sus síntomas más característicos son:

Dolor en el oído en uno o en ambos de forma intensa

Sensación de presión en los oídos

La hipoacusia puede ser moderada y grave

Hemorragia nasal

Como se diagnostica

Examen del oído mediante el otoscopio, donde el otorrino puede observar una leve deformación del tímpano, como si estuviera abombado , puede ser este abultamiento hacia fuera o hacia dentro, si el síntoma fuera severo se puede presentar un ligero sangrado detrás de la membrana tímpanica o un hematoma.

El otorrino tambien dispone de otras pruebas complementarias que permiten comprobar el grado de pérdida auditiva que a veces se acompaña en el barotrauma, para poder hacer un diagnostico más preciso:

Audiometria tonal y vocal

Timpanometría

Tratamiento es diverso, desde medidas preventivas, pasando por farmacológicas y procedimientos quirúrgicos.

Medidas preventivas

Para aliviar el dolor o la molestia en el oído, puede hacer una serie de  medidas, cuyo objeto es  abrir la trompa de Eustaquio y aliviar la presión:

Masticar chicle

Inhalar y luego exhalar suavemente mientras mantiene cerradas las fosas nasales y la boca

Chupe un Carmelo, una golosina

Bostezar

Es posible que deba acudir al consejo del  médico si las medidas preventivas  de cuidados personales no alivian la molestia  en el espacio  de unas pocas horas o si el problema es grave  porque le sucede muy a menudo y frecuentemente.

Medidas farmacológicas

Puede necesitar medicamentos  para aliviar la congestión nasal y permitir que la trompa de Eustaquio se destape. 

Antihistamínicos

Descongestivos orales o en aerosol nasal

Esteroides

Puede necesitar antibióticos para prevenir una infección en el oído si el barotrauma es grave.

Medidas quirúrgicas

Miringotomía, procedimiento quirúrgico que consiste en hacer una pequeña incisión en el timpano para permitir que la presion se iguales y que salga el líquido acomulado en el oido medio.

Tambien existe la opción de colocar tubos de drenaje en el tímpano, se realiza cuando el paciente es propenso a sufrir barotrauma.

Si tiene que hacer cambios de altitud frecuentes o es propenso al barotrauma, puede necesitar una cirugía para colocarle tubos en el tímpano. Ésta no es una opción para el buceo con tanque de oxígeno.

Expectativas y pronostico

Barotrauma de oido medio se considera benigno, y con las medidas de prevención mayoritariamente no se precisa ninguna otra intervención. La hipoacuisa es siempre temporal.

Consulte al medica si pasadas unas horas continua con la molestia, y si esta va acompañada de fiebre, dolor intenso del oído, sangrado.

Barotitis media; Barotrauma; Estallido del oído; Disfunción de la trompa de Eustaquio; Dolor de oído relacionado con la presión

   Otin & Lucas.  artículo nº 143

El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas

O'Reilly RC, Sando I. Anatomy and physiology of the Eustachian tube. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2010:chap 131.
Arts HA. Sensorineural hearing loss in adults. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2010:chap 149.
Byyny RL, Shockley LW. Scuba diving and dysbarism In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2013:chap 143

www.clinicajuancarrero

www.nim.nih.gov/medineplus

142. Tratamiento Enfermedad de Ménière

La enfermedad de Ménière es causa de tínntitus, acúfenos, puede ser tratada y controlada a través de dietas bajas en sal, fármacos, manejo del estrés. Tratamiento a través de la alimentación,  terapias rehabilitadoras de la función vestibular y TRT para acúfeno.

Causa

El desequilibrio entre la producción y la absorción de endolinfa (  líquido contenido en el oído interno) es el responsable del incremento de presión en el canal endolinfático. Algunos mecanismos descritos son el exceso de generación de endolinfa desde las células grises y las células de la striavascularis o un fallo en su recaptación en el saco endolinfático. Puede afectar exclusivamente al laberinto anterior, al posterior o todo el laberinto. El incremento de presión provoca una ruptura de las membranas, incrementando la concentración de potasio en la perilinfa. 

Se producirá una reducción en la activación de las dendritas neuronales (son terminaciones de las neuronas, cuya función es la recepción de estímulos) generando la aparición de los síntomas clínicos.

El hidropsendolifático (HE) o enfermedad de meniere es una alteración anatomopatológica del oído interno, que se manifiesta a través de unos característicos síntomas clínicos en algunos pacientes. El responsable de esta condición es un desorden en el metabolismo de la endolinfa (liquido del oído interno) y la perilinfa (liquido parecido al suero presente en ciertas partes de la coclea), que provoca una atrofia de las estructuras del laberinto (oído interno). El paciente puede presentar una pérdida de audición fluctuante y progresiva, acúfenos, presión aural (presión en el oído), vértigo o inestabilidad.  La presencia de todos estos síntomas en un mismo paciente define la enfermedad de Ménière (EM).

Actualmente no hay un tratamiento  definitivo para el HE (hidropsendolifático) y EM (Enfermedad de Meniere), pero los síntomas pueden ser más o menos controlados considerando algunos factores:

Dietas bajas en sodio han demostrado un efecto positivo en la reducción de las crisis de vértigo a lo largo del tiempo.

Ansiedad y estrés están frecuentemente asociados a la aparición de las crisis. Un control de los síntomas psicoemocionales puede reducir la presencia de las manifestaciones agudas de la enfermedad.

Fármacos En opinión de muchos otrorrinos, los corticosteroides son fármacos eficaces en un 50% de pacientes con EM, especialmente cuando la hipoacusia fluctúa o durante la agudización de la intensidad del acúfeno. 

El uso de betahistina, trimetazidina, fármacos antihistamínicos, cinarizina o sulpiride puede ser de ayuda en muchos pacientes durante las crisis de vértigo. Las benzodiacepinas pueden ser muy útiles durante una crisis de vértigo intenso. 

Los diuréticos pueden ser válidos para las manifestaciones crónicas del HE / EM y en algunos pacientes reducen el número de episodios de la enfermedad.

diuréticos NO OTOTÓXICOS 

El empleo de fármacos antidepresivos en pacientes con depresión (secundaria o no relacionada con la EM) puede ser eficaz para reducir la ansiedad y la posibilidad de una crisis aguda.

antidepresivos NO OTOTÓXICOS  

Administración intratimpánica de fármacos. El empleo de la vía administración intratimpánica se está extendiendo hoy en día entre los equipos de otorrinolaringología. Una elevada dosis del fármaco se absorbe en el oído interno a través de la perfusion por la membrana redonda con escasos efectos secundarios.

  Se utiliza frecuentemente los corticoides intratimpánicos cuando se ha obtenido una respuesta favorable del HE / EM tras el empleo de corticoides orales, es decir, una efectividad en el control de los síntomas cocleares (acúfeno, pérdida auditiva y presión aural). El uso de gentamicina (un antibiótico con un efecto ototóxico) para provocar una laberintectomía química consigue la eliminación de las crisis de vértigo en el 80% de pacientes. Existe un elevado riesgo de incremento de la pérdida auditiva cuando se utiliza esta sustancia.

Terapia de reentrenamiento para  tínnitus acúfenos (TRT). En una reciente publicación efectuada por nuestro equipo se demuestra que la TRT es un tratamiento efectivo para la habituación al acúfeno en los pacientes con EM. El empleo de audífonos demostró mejores resultados en el control del acúfeno al compararse con los obtenidos en pacientes que rechazaron la adaptación de la prótesis.

Cirugía La descompresión del saco endolinfático es un procedimiento no destructivo que reduce las crisis de vértigo en un 60% de los casos según diferentes estudios publicados. La neurectomía vestibular (sección del nervio vestibular) es un procedimiento destructivo y resuelve el vértigo en más del 95% de los pacientes. Si existe una pérdida de audición severa o profunda, se puede realizar una laberintectomía quirúrgica (destrucción del oído interno), técnica que obtiene un resultado similar en la eliminación del vértigo pero provoca una sordera completa de ese oído.  El acúfeno puede mejorar en el 60% de los pacientes pero también ha sido descrito un efecto contrario, la intensificación de la percepción del acúfeno.

Rehabilitación vestibular El empleo de la posturografía dinámica ha demostrado una mejoría en la inestabilidad tras la cirugía (neurectomía o laberintectomía). El mareo secundario a la afectación bilateral de la enfermedad puede también beneficiarse de esta técnica de rehabilitación. 

Terapias sonoras de neuromodulación  secuencias sonoras realizadas en sistema de neuromodulación de reincio acústico coordinado, consisten en potenciar las frecuencias subrepresentadas de la audición, aquellas pues en las que hay una pérdida auditiva. Terapias neuromodulación tínnitus   

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alimentos con potasio

Artículo dedicado a Antonio Regidor

                                           

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   Otin & Lucas.  artículo nº 142

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Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento No Comercial compartir igual 4.0 Internacional 

 Fuente

Doctor Carlos Herraíz Puchol

http://www.acufenos-info.com/enfermedadmeniere.html

otinylucas

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141. Tratamientos más eficaces acúfenos

  Tratamiento, terapias médicas y suplementos con probada efectividad en al menos un subgrupo de pacientes con tínnitus. Presentamos un resumen de tratamientos más efectivos comentados por personas con acúfenos en los grupos de afectados por tínnitus en Internet (foros). 

Estamos hablando de un subgrupo de pacientes, NO EN TODOS, No parece probable que tengamos un solo medicamento que curé todas las formas de tínnitus. Es probable que existen muchos subtipos de tínnitus y que cada grupo requerirá una forma diferente de tratamiento. 

Una de las necesidades apremiantes en materia de investigación en tínnitus es un esquema para clasificar a los pacientes en subtipos que pueden responder positivamente a un tratamiento farmacológico y de suplementos específico. No todo es aplicable a todos. Una clasificación tipológica de causas es sin duda una forma de contribuir al avance en el tratamiento terapéutico, pues no es lo mismo una hipoacusia por ototoxicidad de un antibiótico aminoglucósido que la causada por un trauma acústico.

Se conocen más de 200 causas de tener este síntoma, un 40% están relacionadas con la pérdida auditiva. El 60% restante obedece a trastornos neurosensoriales de patología muy diversa, con dificultades en el diagnóstico.

Independientemente de la causa todos los afectados comparten trastornos psicoemocionales, bien por el hecho de tener tínnitus, o ser una causa previa al acúfeno.

El acúfeno conlleva un estado emocional, de pensamiento y conducta, muchas veces adverso e incapacitante. Esta es la razón del empleo constante como primera opción de tratamiento de todo tipo de antidepresivos, se intenta restaurar el estado de ánimo de la persona, debemos de saber que este tipo de medicación no es específica para el tínnitus. Solo un subgrupo de personas expresan la bajada de la intensidad del acúfeno,  por el motivo de reducir su estrés, angustia, desesperación, ansiedad...que puede ser previa al acúfeno o por el acúfeno mismo.

 La conclusión más evidente objetiva y contrastada que puedo aportar es que toda persona con tínnitus debería conocer:

No existe ningún método terapéutico para tratar el acúfeno que responda simultáneamente a las tres condiciones siguientes:

que sea eficaz al 100 %;

que sea válido para todos los pacientes;

que no tenga efectos secundarios.

Terapias médicas con probada

efectividad en al menos un subgrupo de pacientes con tinnitus, sin conocer el subgrupo, la causa, evolución

1. Anestésicos locales: Lidocaína

2. Anticonvulsivantes: Carbamazepina

3. Benzodiazepinas: Clonazepam

4. Antidepresivos: Tricíclicos

5. Bloqueadores Canales de Calcio: Nimodipino

6. Otros: Pregabalina, Ginkgo Biloba

7. Hiperacusia asociada a tínnitus, el tratamiento más efectivo es terapia sonora con música de muesca.

8. Vitaminas con cierta eficacia: A, B, C

9. Minerales: Magnesio y zinc

10. Ácidos grasos esenciales: Omega 3

11. Suplementos más eficaces: Melatonina


Respecto a los antidepresivos utilizados en el tratamiento del tínnitus, te comento:

Los  efectos secundarios pueden ser incómodos y aunque se presentan con frecuencia,  no en igual medida en todas las personas, pueden ser pasajeros. 

Muchas veces dependen de la dosis y desaparecen en cuestión de días o semanas. Es importante que los conozcas para que hables con tu médico acerca de ellos. Te podría hacer recomendaciones para disminuirlos, evitarlos y/o, si es necesario, cambiar tu medicamento. Recuerda que cada cuerpo reacciona de diferente manera ante los componentes de los medicamentos.

Entre los efectos secundarios más comunes que se presentan por tomar antidepresivos se encuentran (cabe decir que dependiendo del antidepresivo, los efectos secundarios son diferentes, estos no son iguales para todos):

• Fatiga o cansancio
• Insomnio
• Náuseas
• Mareo
• Aumento del apetito y por consiguiente, aumento de peso
• O al contrario, pérdida del apetito y por consiguiente, pérdida de peso
• Pérdida del interés sexual o libido.
• Disfunción eréctil y dificultad para alcanzar el orgasmo.
• Visión borrosa
• Boca seca
• Irritabilidad
• Constipación
• Ansiedad
• Pensamientos suicidas o de autolesión

Al contrario de lo que algunas personas creen, los medicamentos antidepresivos no crean hábito. Sin embargo, como sucede con cualquier tipo de medicamento recetado por periodos prolongados, los antidepresivos deben ser supervisados cuidadosamente por el médico para determinar si se están dando en una dosis correcta. El médico debe verificar la dosificación y la efectividad del tratamiento en forma periódica.

Nunca se deben combinar medicamentos de ningún tipo: recetados, sin receta o prestados sin consultar al médico.

Aunque algunos medicamentos son inocuos cuando se toman solos, si se toman en combinación con otros pueden ocasionar efectos secundarios peligrosos. Algunas substancias, como el alcohol y las drogas de adicción, pueden reducir la efectividad de los antidepresivos y por lo tanto se deben evitar.

Deben evitarse el vino, la cerveza y las bebidas alcohólicas destiladas, por ejemplo tequila, gin, ron, vodka y licores.

Los sedantes o medicamentos ansiolíticos, que se dan para la ansiedad, no son antidepresivos. A veces son recetados junto con los antidepresivos, sin embargo, por si solos no son efectivos para tratar la depresión. Los estimulantes, como las anfetaminas, no son efectivos para tratar la depresión. Ocasionalmente se utilizan bajo estricta supervisión médica en personas que padecen al mismo tiempo de una enfermedad física y de depresión.

Las preguntas sobre los antidepresivos recetados y problemas que puedan estar relacionados con el medicamento, deben tratarse con el médico. 

Un porcentaje significativo de las personas con acúfenos, no hacen una toma adecuada, y muchos abandonan el tratamiento antes de tiempo, que es causa de un efecto rebote aumentando la intensidad de los acúfenos.

Los tratamientos con antidepresivos son de una duración al menos de 6 meses, incluso de más tiempo.

Otin & Lucas.  artículo nº 141

GUIA de AYUDA Tínnitus

ORIENTACIONES GENERALES EN ACÚFENOS (TÍNNITUS)

Una guía de consejos prácticos muy sencillos de  ayuda e información en tínnitus para las personas con acúfenos, para la prevención, tratamiento, bienestar y salud de nuestros oídos.

Vivir con tínnitus puede resultar difícil. El tratamiento y las estrategias para afrontar al acúfeno pueden ser de gran ayuda.

Guía de Ayuda con  consejos que recoge y resume lo publicado en el blog la puerta de la esperanza de salud auditiva y acúfenos (tínnitus). 

 Recordad el sistema auditivo es uno de los mecanismos más sensibles y delicados del organismo.

Debido a que forma parte del sistema nervioso central, sus respuestas pueden verse afectadas, hasta cierto punto, por el grado de ansiedad de la persona. Por lo tanto, si padece de acúfenos, estos consejos podrán serle de utilidad.

suscríbase al  canal Acúfenos Otin Lucas de You tube, dispone de vídeos tutoriales de ayuda a las personas con acúfenos, información precisa sobre tinnitus, habituación, trauma acústico, hiperacusia y terapias sonoras.

 

vídeo informativo

Guía de Ayuda personas con acúfenos

1.    Evite la exposición a ambientes ruidosos en el ocio y en el mundo laboral, el 24% de todas las personas con acúfenos es por exposición prolongada y continuada al ruido. Use tapones de protección auditiva.

2.     Controle la tensión arterial. Si es alta, consulte con su médico para corregir el problema.

3.     Disminuya la ingesta de sal (que afecta a la circulación sanguínea). Evite las comidas saladas, y no añada sal a sus alimentos cuando los cocine, o ya en la mesa.

4.     Evite los estimulantes como el café y las colas( cafeina), el tabaco u otras drogas.

5.      Haga ejercicio diariamente. Le ayudará a mejorar la circulación de la sangre.

6.     Evite fatigarse excesivamente, y respete los periodos de descanso.

7.     Reduzca la ansiedad, que puede producir más estrés en un sistema auditivo ya tenso.

8.  Evite los medicamentos de alta ototoxidad, principalmente son los antibióticos aminoglicósidos, la quinina y los fármacos antimaláricos, grupo de salicatos y diuréticos.

9.  Tenga una dieta balanceada, la cual contribuye al buen estado de salud, en las personas con tínnitus, es necesario el consumo de alimentos que proporcionen : magnesio, potasio, zinc, vitamina B, omega 3, GABA, considerados neuroprotectores del sistema auditivo. 

10. Evite los alimentos que tienen glutamato monosódico y edulcorantes artificiales como el aspartamo, se consideran excito-toxinas cerebrales, que desencadena un aumento de la intensidad y percepción del acúfeno

11.   Realice terapias sonoras, son muy efectivas, regale a sus oídos música de calidad, sobre todo clásica, las sinfonías de grandes autores , tienen la particularidad que son ricas en armónicos, estimulan todas las frecuencias auditivas de forma equilibrada, una audición diaria a un volumen tolerable, contribuye a mejorar la tolerancia al sonido, ya que el tínnitus se acompaña frecuentemente con hiperacusia asociada. Existen ciertos programas en Internet muy útiles para los acúfenos, examinados decenas de ellos, hemos encontrado algunos muy interesantes. Aconsejamos terapias sonoras para el tratamiento del acúfeno en sistema de inhibición residual + neuromodulación. Tratamiento hiperacusia sistema sonido natural, ruido rosa

12.  Determinados suplementos de la medicina natural, son bastantes efectivos en el tratamiento de acúfenos: melatonina, glicina, serotonina, valeriana, tila alpina, melisa...gracias a sus efectos relajantes

13.  Practique ejercicios de relajación, son de gran ayuda, solo desde la calma y la tranquilidad se puede afrontar el acúfeno. La percepción del tínnitus esta relacionada con la atención desmesurada que prestamos al zumbido, se hace más perceptible. En una gran medida nosotros somos causa con nuestra atención, estrés y ansiedad de la prevalencia y severidad del mismo. 

"tu tienes acúfenos, el acúfeno no te tiene a ti", acepta pues tu acúfeno como compañero de viaje, no luches contra el acúfeno no es tu enemigo, aceptalo y se producirá en el tiempo una desensibilización natural, quedándose en una ligera molestia.

14.  No estas solo en este síntoma, los grupos de autoayuda, foros, son lugares de encuentro de las personas con acúfenos (tínnitus) donde intercambiar experiencias, vivencias, donde compartir.  facebook  grupo de ayuda mutua

15.  Si intentas recuperar lo que has perdido, perderás otras cosas. Acepta a tu acúfeno como compañero de viaje.

16.  La deficiencia de vitamina B y melatonina se asociada a acúfenos de carácter idiopático

17.  Si tiene pérdida auditiva y tínnitus, el uso de un audífono que refuerce las frecuencias donde tiene hipoacusia, ayudará a enmascarar el acúfeno solo por el hecho de oír mejor.

18.  Valores bajos de serotonina tienen relación con acúfenos e hiperacusia asociada 

19.  Solo desde la tranquilidad, el restar importancia al acúfeno, no convertirle en el centro de tu vida, no prestarle atención, produce en el tiempo una desensibilización natural, dando paso a la habituación, donde no serás consciente de la presencia del acúfeno al menos que le prestes atención. El 80 % de las personas con acúfenos se habitúan pasado unos meses.

20. Huye de terapias y  curas milagrosas.

21. La pérdida de audición de tipo neurosensorial provoca en el 70% de los casos el desarrollo  de acúfenos, si aumenta progresivamente la hipoacusia el tinnitus se hará más intenso. Por tanto cuida tu oído, prevenir: no ruidos fuertes.

22. Dormir, conciliar el sueño reparador, es un problema para nosotros, para ello funciona muy bien utilizar suplementos de melatonina, la dosis esta en función de la edad, desde 1 a 20 mg. Otinylucas recomienda que la toma diaria debe estar entre 1-5 mg.

En caso de no poder conciliar el sueño por estar en las primera fase del acúfeno la toma de ansiolítico+hipnótico, hipnótico solamente funciona muy bien. Para después de la retirada del fármaco pasar al suplemento de melatonina.

Dormir apoye la cabeza en dos almohadas .

23. En caso de tener cera excesiva en los oídos, no la retire empleando bastoncillos de algodón puede dañar el tímpano. lea el siguiente artículo donde encontrará amplia información   de como proceder.

24. Los antidepresivos son bastante efectivos en el tratamiento inicial del tínnitus, pues provoca en nosotros un estado de hiperalerta y ansiedad continuada. Los antidepresivos son medicamentos seguros y no crean dependencia. Consulte los siguientes artículos.

25. Vivir con tínnitus puede resultar dificil las estrategias de ayuda son muy útiles.

26. 100 razones para vivir con tínnitus 

27. No parece probable que tengamos un solo medicamento que curé todas las formas de tinnitus. Es probable que existen muchos subtipos de tinnitus y que cada grupo requerirá una forma diferente de tratamiento. Así, una de las necesidades apremiantes en materia de investigación en tinnitus es un esquema para clasificar a los pacientes en subtipos que pueden responder positivamente a un tratamiento farmacológico específico. No todo es aplicable a todos. Una clasificación tipológica de causas es sin duda una forma de contribuir al avance en el tratamiento terapeútico, pues no es lo mismo una hipoacusia por ototoxicidad de un antibiótico aminoglicósido que la causada por un trauma acústico. 

28. Si no percibes el acúfeno, no lo busques.

29. No te estés explorando continuamente, la mayoría de los síntomas del acúfeno son compartidos por todos nosotros en mayor o menor medida. Muchas personas pueden cambiar el tono y la intensidad del acúfeno girando la cabeza de un lado a otro, esto es normal, de vez en cuando puedes tener una subida repentina del acúfeno a un nivel alto o muy alto, este tinnitus es totalmente diferente del tuyo habitual, esto es normal, muchas veces aparece la sensación de oidos taponados, colmados, llenos, normal....

30. Estudios realizados en diferentes Universidades de los países de EEUU, Australia y Japón han determinado que la toma en la dieta de Omega3, magnesio, vitamina A previene la pérdida de audición.

 31. Si la causa de tu acúfeno es por trauma acústico es necesario aplicar una terapia más novedosa, nuestros estudios e investigaciones propias nos han llevado a plantear la necesidad del practicar la terapia SOL, silencio auditivo, estar en lugares silenciosos. Te recomendamos la lectura del siguiente artículo terapia silencio SOL.

 32. Actualmente el blog ha desarrollado terapia de inhibicion residual y neuromodulación para el tratameinto del tínnitus. Sonido natural en combinación de un tono suave, dinámico en la misma frecuencia del acúfeno. 
inhibicion residual

El consejo general es preocuparse lo menos posible por el hecho de tener acúfenos. No es causa de sordera, ni tampoco de que tiene una enfermedad muy grave. El síntoma del tínnitus es compartido por millones de personas. Acepte el acúfeno como un hecho menor, como algo sin importancia, no  le convierta en el centro de su existencia y vivir diario, con el tiempo se queda en una ligera molestia bastante llevadera, aprenda a ignorarlo tanto como sea posible y se produce paulatinamente una desensibilización natural, usted tendrá tinnitus, pero no será consciente de que tiene un zumbido, solamente cuando lo preste atención. Este proceso comentado es lo que se denomina HABITUACIÓN.

En este artículo encontrará amplia respuesta a muchas preguntas, que se plantea por el tener acúfenos (tínnitus)   preguntas frecuentes de información en tínnitus

Estos consejos generales sobre acúfenos son recomendables, aunque hay que entender que no todos los síntomas son iguales en cada uno de nosotros y que siempre es importante  hacer un diagnóstico diferencial e individual de cada caso, pero como consejos generales pueden resultar útiles a las personas con tínnitus. 

Si usted lo desea puede hacer una consulta personalizada de orientación, consejo y opinión con el Autor del blog acúfenos otin lucas (clickea)

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Artículo dedicado a Brittany Maynard (1985- 2014)  “Un día, tu vida pasará en un instante ante tus ojos. Asegúrate de que vale la pena verla”.en google +

Otin & Lucas.  artículo nº 140

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Complemento mi actividad profesional con mi pasión por la docencia, la divulgación médica, científica e investigación en el síntoma del tínnitus (acúfenos)  a través de este blog , donde espero que encontréis información útil, consejos y siempre con mi disposición personal de ayuda  para todas las personas que tenemos acúfenos. 

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