miércoles, 12 de diciembre de 2012

Alimentos buenos para el Acúfeno


Alimentos para evitar la oxidación prematura del sistema auditivo causa de tínnitus : zinc, magnesio y vitamina B.



estos alimentos evitan la oxidación prematura de las células ciliadas encargadas de la audición, es necesario incluir en la dieta algunos de los mismos para garantizar el aporte nutricional diario de los minerales (zinc y magnesio) y vitamina B

En este blog encontrarás recetas de cocina con minerales y vitamina B, para la salud de un buen oído

http://acufenoscocina.blogspot.com.es/



ZINC


El requerimiento diario va desde los 2 a 10 mg. diarios y se encuentra mayormente en productos de mar, carnes y lácteos, aunque también en frutos secos y cereales fortificados. Su dosis diaria es cubierta naturalmente en una alimentación normal.

fuentes naturales de Zinc
El zinc se encuentra en una amplia variedad de alimentos. La absorción de zinc es mayor si este proviene de proteínas animales que de proteínas vegetales.
· Alimentos de origen animal:
Las carnes, el pescado, yema de huevo, carne de cordero, hígado, ostras, aves, sardinas, mariscos.
· Alimentos de origen vegetal:
levadura de cerveza, algas, legumbres, setas, nueces de pecán, lecitina de soja, soja, cereales integrales.


En la siguiente relación se menciona la cantidad de Zinc en miligramos (mg.) contenida en una porción de alimento.

Alimento
Porción
Zinc (mg)
Ostras
85 gr. (6 medianas)
76
Cereales fortificados con 100% zinc
3/4 taza (30 gr.)
15
Carne de vaca (80% magra)
100 gr.
6.2
Carne de cerdo, magra
100 gr.
2.9
Carne de pollo, pata
1
2.7
Carne de pavo
100 gr.
3.1
Garbanzos, cocidos
1 taza (160 gr.)
2.5
Yogur, sin sabor, descremado
100 gr.
1
Queso suizo
30 gr.
1.2
Frijoles/judías/habas, cocidas
1 taza (170 gr.)
1.8
Leche, descremada
1 taza (240 ml)
1
Almendras
30 gr.
1
Nueces
30 gr.
1


MAGNESIO



Alimento (100g)

Magnesio (en mg)

Alimento (100g)

Magnesio (en mg)

Soja

242

Dátiles

60

Judías secas

185

Higos secos

86

Arroz integral

150

Perejil

200

Levadura de cerveza

230

Cacao

420

Almendras

254

Chocolate sin leche

100

Avellanas

150

Chocolate con leche

55

Nueces

185

Guisantes frescos

50

Pipas girasol

190

Gambas

96

Castaña seca

138

Germen de trigo

325



VITAMINA B



-Vitamina B1 o Tiamina: carne de cerdo, levaduras, legumbres, cereales integrales, carne de vacuno, huevos, patatas,  maíz, frutos secos, avena, nueces o las leguminosas arroz, trigo, o harina blanca enriquecida.

- Vitamina B2 o Riboflavina: vegetales verdes, carnes, lácteos, levaduras, cereales.

- Vitamina B3 o Niacina: esta vitamina puede tener origen vegetal o animal. En el primer caso, la podríamos encontrar en los tomates, patatas dulces, zanahorias, espárragos, brócoli, hongos y vegetales de hojas, y por otro lado en huevos y leche, pollo, carnes magras, hígado, pescado, atún, salmón.

- Vitamina B5 o Ácido Pantoténico: se encuentra principalmente en los huevos.

- Vitamina B6 o Piridoxina: se encuentra en alimentos ricos en azúcares refinados, aditivos y colorantes, carnes y verduras.

- Vitamina B7: La podemos hallar en la yema de huevo, el pollo, hígado y pescado.

- Vitamina B9 o ácido fólico: La encontramos en legumbres, espinacas, escarolas, guisantes, alubias secas, cereales, en las  semillas de girasol y frutos secos (especialmente la almendra).


- Vitamina B12 o cianocobalamina: presente en la levadura de cerveza, derivados de la leche, huevos, hígado, carnes, pescado.



Artículo complementarios y de interés:

VIDEO
alimentos buenos para el oído
buena alimentación buena audición
come colores



conoce las vitaminas que mejoran el acúfeno, destacando la vitamina B




alimentospara evitar la ansiedad provocada por el tínnitus









Otin & Lucas.  artículo nº 18.


El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas





fotografía es propiedad de FJBC, todos los derechos reservados, cedida para uso exclusivo en este blog.

lunes, 10 de diciembre de 2012

Tratamiento de Urgencia Acúfenos



Ante cuadros de pacientes que solicitan asistencia de urgencia debido al síntoma acúfeno, se puede administrar medicación específica.

En el libro el acúfeno como señal de malestar
los autores

Miguel A. López González
Bioquímico
Otorrinolaringólogo
Hospital Universitario Virgen del Rocío
Sevilla
Francisco Esteban Ortega
Jefe de Servicio de Otorrinolaringología
Hospital Universitario Virgen del Rocío
Sevilla
Profesor Numerario de Otorrinolaringología
Universidad de Sevilla


nos señalan

Tratamiento de urgencia del acúfeno

Donde aparte de la medicación , resalto que los autores recomiendan terapia cognitiva-conductual, esta es la única intención de la presente entrada en el Blog.

Ante cuadros de pacientes que solicitan asistencia de urgencia
debido al síntoma acúfeno, se puede administrar medicación específica
junto con terapia conductual.

Dexclorfeniramina

Una gragea de 6 mg como dosis inicial, continuando con 2 mg (un
comprimido) cada 8 horas hasta la disminución o desaparición del
acúfeno.

Alternativamente, una ampolla de 5 mg intramuscular, continuando
con 2 mg (un comprimido) cada 8 horas.


Sulpirida

Un comprimido de 200 mg como dosis inicial, continuando con 50
mg (una cápsula) cada 8 horas hasta la disminución o desaparición
del malestar.

Alternativamente, una ampolla de 100 mg intramuscular,
continuando con 50 mg (una cápsula) cada 8 horas.

Diazepam

Un comprimido de 25 mg como dosis inicial, continuando con 5 mg
(un comprimido) cada 8 horas hasta la disminución o desaparición
del malestar.

Alternativamente, una ampolla de 10 mg intramuscular como dosis
inicial, continuando con 5 mg (un comprimido) cada 8 horas.

Juntamente con la medicación, hay que realizar una terapia cognitiva-conductual que va a ser la que resuelva el caso definitivamente.

 Se investigarán los factores biopsicosociales incidentes para conseguir
mediante los cambios pertinentes en la actitud o afrontamiento de los
eventos, por parte del paciente, la superación o aceptación de sus
circunstancias. 


Nota: El Autor no pretende sustituir la labor de los profesionales sanitarios, se recoge la opinión de dos profesionales de reconocido prestigio en el tratamiento del tinnitus. Esta entrada solo quiere reflejar el énfasis que ponen los autores en la terapia cognitiva-conductual que desarrollo personalmente para el tratamiento del acúfeno.

Cada persona debe sopesar el riesgo implícito que conlleva inciar cualquier tratamiento sin la consulta con su medico de familia y/o especialista OTL,

Otin & Lucas.  artículo nº 17


DONACIÓN  para continuar nuestro trabajo de información y ayuda desinteresada, gratuita. Mantener este espacio libre de publicidad y como página independiente en la red. Gracias.

El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas

fuente
http://www.saeia.es/publicaciones/pdf/protocolos_acufenos.pdf

fotografía es propiedad de FJBC, todos los derechos reservados, cedida para uso exclusivo en este blog.    

miércoles, 5 de diciembre de 2012

Acúfeno como señal de malestar


acúfeno como señal de malestar

si verdaderamente deseas saber sobre tinnitus (acúfeno), este es el libro de
referencia a consultar sin moderación, realizado con rigor y profesionalidad

"Acúfeno como señal de malestar" Ponencia Oficial XXIV Congreso de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial. Granada 2010.


Verdadero compendio de todas las investigaciones, avances y terapias aplicadas en el tratamiento de los acúfenos


Editores - Autores


Don Miguel A. López González

Bioquímico
Otorrinolaringólogo
Hospital Universitario Virgen del Rocío
Sevilla

Don Francisco Esteban Ortega

Jefe de Servicio de Otorrinolaringología
Hospital Universitario Virgen del Rocío
Sevilla
Profesor Numerario de Otorrinolaringología
Universidad de Sevilla

Don Antonio Abrante Jiménez

Doctor en Medicina y Cirugía

Otorrinolaringólogo

Hospital Universitario Virgen del RocíoSevilla

Profesor Asociado de Otorrinolaringología Universidad de Sevilla



los autores nos señalan

Este libro tiene que ser una alacena
de donde ir sacando remedios
para los acúfenos.


lo dedican a:
A los pacientes con acúfenos.

y a Gloria Fuertes, con el siguiente poema
Pájaros en la cabeza
Un oído a la derecha
otro oído a la izquierda
y entremedio la nariz.
En un oído sopla el viento
en otro oído ruge la mar
y en la cabeza pía una perdiz.
Los oídos nunca callan
los oídos están alegres
y la cabeza contenta y feliz.


CONTENIDO DE TEMAS LIBRO ACUFENO COMO SEÑAL DE MALESTAR

INTRODUCCIÓN

Capítulo 1. Definiciones de los ruidos de oídos, 1 - 12
Capítulo 2. Acúfeno como señal de malestar, 13 - 22
Capítulo 3. Clasificaciones de acúfenos, 23 - 30
Capítulo 4. Factores etiopatogénicos de acúfenos, 31 - 36
Capítulo 5. Mecanismos etiopatogénicos de acúfenos, 37 - 46
Capítulo 6. Vía eferente olivococlear en acúfenos, 47 - 60
Capítulo 7. Dopamina. Vía común final de acúfenos, 61 - 82
Capítulo 8. Modelos de acúfenos, 83 - 96
Capítulo 9. Somatosonidos, 97 - 118
Capítulo 10. Hiperacusia, 119 - 138
Capítulo 11. Aspectos psíquicos en acúfenos, 139 - 156
Capítulo 12. Niños con acúfenos, 157 - 164

DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN

Capítulo 13. Historia clínica de acúfenos, 165 - 188
Capítulo 14. Escala Analógica Visual en acúfenos, 189 - 192
Capítulo 15. Cuestionarios en acúfenos, 193 - 230
Capítulo 16. Estudio audiológico y audioprotésico de acúfenos e
hiperacusia, 231 - 242
Capítulo 17. Otoemisiones acústicas en acúfenos, 243 - 254
Capítulo 18. Potenciales evocados auditivos en acúfenos, 255 - 264
Capítulo 19. Procesamiento Auditivo Central en acúfenos, 265 - 278
Capítulo 20. Interacciones somatosensoriales en acúfenos, 279 - 288
Capítulo 21. Trastornos temporomandibulares en acúfenos, 289 - 316
Capítulo 22. Puntos gatillo miofasciales en acúfenos, 317 - 350
Capítulo 23. Hábitos posturales en acúfenos, 351 - 362
Capítulo 24. Marcadores biológicos en acúfenos, 363 - 374

TRATAMIENTO

Capítulo 25. Tratamiento de acúfenos, 375 - 386
Capítulo 26. Consejo terapéutico en acúfenos, 387 - 392
Capítulo 27. Terapia cognitiva-conductual en acúfenos, 393 - 406
Capítulo 28. Estimulación sonora en acúfenos, 407 - 442
Capítulo 29. Enmascaramiento secuencial en acúfenos, 443 - 456
Capítulo 30. Cambio de fase y Sonidos con muesca en acúfenos, 457 - 478
Capítulo 31. Técnicas de relajación en acúfenos, 479 - 506
Capítulo 32. Acupuntura y estimulación eléctrica en acúfenos, 507 - 540
Capítulo 33. Estimulación magnética transcraneal en acúfenos, 541 - 548
Capítulo 34. Estimulación transmeatal con laser en acúfenos, 549 – 558
Capítulo 35. Psicología y psiquiatría en acúfenos, 559 - 592
Capítulo 36. Implante coclear en acúfenos, 593 - 618
Capítulo 37. Cirugía en acúfenos, 619 - 640
Capítulo 38. Fármacos en acúfenos, 641 - 726
Capítulo 39. Dietas en acúfenos, 727 - 766
Capítulo 40. TRT – Tinnitus Retraining Therapy, 767 - 786
Capítulo 41. TSS – Terapia Sonora Secuencial, 787 - 818

OTRAS PERSPECTIVAS TINNITOLÓGICAS

Capítulo 42. Síndromes de Sensibilidad Central y acúfenos, 819 - 858
Capítulo 43. Psicootorrinolaringología y acúfenos, 859 - 868
Capítulo 44. Acufenología, 869 - 874
Capítulo 45. Aspecto médico-legal en acúfenos, 875 - 882
Capítulo 46. Gestión de una Unidad de Acúfenos, 883 - 888
Capítulo 47. Acúfenos, señales y sistemas, 889 - 916
Capítulo 48. Internet y acúfenos, 917 - 928
Capítulo 49. Formación y aprendizaje en acúfenos, 929 - 936
Capítulo 50. Arte y acúfenos, 937 - 1026

EPÍLOGO, 1027 - 1030
ÍNDICE de AUTORES, 1031 - 1032
ÍNDICE ALFABÉTICO, 1033 - 1036

Si precisas , orientación, apoyo psicológico, obtener respuestas, consejo, puedes remitir un correo electrónico, te damos nuestra ayuda desinteresadamente a:

otinylucas@gmail.com

ENLACES DEL LIBRO ACUFENO COMO SEÑAL DE MALESTAR

Un resumen, con todos los tratamientos actuales, de los mismos autores
http://www.saeia.es/publicaciones/pdf/protocolos_acufenos.pdf

CONSULTAR EL LIBRO - PONENCIA

http://es.scribd.com/doc/91526143/acufeno-1

http://www.saeia.es/publicaciones/pdf/acufeno.pdf



Otin & Lucas.  artículo nº 16.
fotografía es propiedad de FJBC, todos los derechos reservados, cedida para uso exclusivo en este blog.


martes, 4 de diciembre de 2012

otinylucas

 a traves de este blog encontrarás articulos de opinión personal,profesional y académica, realizados con rigor y responsabilidad informativa


Tener acúfeno (tínnitus) zumbido, amigos auditivos,  oído encantado, por experiencia puedo comentarte que la molestia del mismo, no es por el hecho de tener acúfenos, sino el impacto psicológico que se desencadena, un estado emocional adverso, que si no es tratado adecuadamente complica el tener un pronóstico y evolución favorable en tínnitus.

El impacto psicológico que tiene la persona con acúfenos lleva en muchos casos a  causar  un cuadro grave de estrés y ansiedad, incluso trastornos de depresión; lo cual a su vez afecta aún más los síntomas del padecimiento mismo y las probabilidades de recuperación.

Por ello, siendo alguien que tiene una hipoacusia grave bilateral (oído izquierdo sordo y oído derecho pérdida moderada) y acúfenos , considero que así como con cualquier otro problema en la vida, resulta altamente favorable el encontrarse con personas que estén pasando por lo mismo. No es más que una forma de lograr cierta estabilidad emocional, por medio del entendimiento y la conexión espontánea que se dá cuando nos encontramos con quienes podemos sentirnos mejor comprendidos y que son aquellas personas que están afrontando el mismo problema.

Sabiendo que hoy en día el Internet es el principal recurso informativo que la mayoría de personas consultamos cuando un problema se nos presenta, concluí que sería de gran utilidad crear este blog como punto de encuentro con información precisa entre quienes padecemos acúfenos (tínnitus).

La empatía que se genera junto al apoyo mutuo y el hecho de que cada uno podamos contribuir con información relevante al tema, son factores que pueden influir en gran medida para salir adelante. Lo cual significa aprender a vivir manejando de la mejor forma el problema, mientras nos mantenemos actualizados sobre nuevas posibles soluciones.

Si tú (o alguien cercano a ti) has sido diagnosticado de acúfeno(tínnitus), no importa si el problema se acaba de presentar o has vivido con él desde hace tiempo, te ofrezco mi ayuda desinterasada, pues compartimos el mismo síntoma, después a traves de este blog encontrarás articulos de opinión personal,profesional y académica, realizados con rigor y responsabilidad informativa, con el apoyo de otros compañeros de la Universidad, Profesores, Investigadores de amplio prestigio en la comunidad científica... Cuéntanos tu caso a través de un correo electrónico, comparte con nosotros  experiencias y/o resultados. Si nos mantenemos unidos, el problema pesará mucho menos que si lo afrontamos solos.

Mi experiencia personal y profesional me han llevado a las siguientes conclusiones:

El tratamiento del tínnitus debe hacerse con un enfoque amplio, y la combinación de diferentes terapias continuadas en el tiempo.

Las terapias más efectivas a largo plazo son aquellas menos invasivas, las más fáciles de hacer y llevar:
Terapia psicológica
Terapia sonora-musical
Terapia nutricional

Al principio de este síntoma es muchas veces necesario la ayuda farmacológica, prescrita por un facultativo, generalmente ansioliticos, antiepilépticos, antidepresivos...

La terapia de suplementos alimentarios, basadas en neurotransmisores inhibitorios, esta teniendo resultados francamente positivos, al tratar el tema como desbalance neurosensorial.

En el blog encontrarás amplios artículos sobre estas conclusiones que he ido madurando, consultalas, leé despacio, y descubrirás un método interdisciplinar que aplicado en el tiempo, te dará calma en la intensidad y percepción.

No puedo garantizar que el tínnitus desaparezca, ya que si tu problema viene asociado por hipoacusia, traúma acústico, sordera súbita...la pérdida de células ciliadas es no recuperable, y por tanto el acúfeno te acompañará como compañero de viaje, no obstante se logra aceptarlo, habituarse para que no resulte nada molesto. 

 Setencia, doctrina personal respecto al tínnitus se resume en  "acepta a tu acúfeno como compañero de viaje"


Si desea más información, ayuda desinteresada escribe un correo electrónico:     otinylucas@gmail.com

saludos cordiales
Otin
Profesor en Ciencias Sociales
Grado de Licenciado en Filosofía y Ciencias de la Educación, Secciones de Psicología, Pedagogía (215). Universidad de Salamanca. Universidad Complutense (Madrid).

Otin & Lucas.  artículo nº 15

Las fotografías son propiedad del autor otinylucas.
o t i n y l u c a s
otinylucas

miércoles, 21 de noviembre de 2012

Medicamentos Ototóxicos por Marcas Comerciales


listado se mencionan aquellos principios activos que por medio de registros de seguridad a largo plazo o bien por casos aislados se hayan relacionado de forma plausible con el desarrollo de ototoxicidad






Fármacos ototóxicos. Por el Dr. David Rigau. 




En el siguiente listado se mencionan aquellos principios activos que por medio de registros de seguridad a largo plazo o bien por casos aislados se hayan relacionado de forma plausible con el desarrollo de ototoxicidad. Se mencionan a su vez los nombres comerciales con los que estos principios activos están comercializados.

La ototoxicidad la diferenciaremos en toxicidad coclear (que produce sobre todo pérdida de audición) y/o toxicidad vestibular (expresándose en forma de tinnitus y vértigo) siendo las dos de tipos sensorineural (oído interno), sólo en casos muy concretos se especifica que la toxicidad se ejerce a nivel del sistema de conducción o sordera de transmisión (oído medio).

Se especificará a su vez por la vía de administración en que el fármaco implicado se ha descrito como ototóxico, si ésta es o no reversible y, en los casos en que se disponga de datos, la frecuencia con que se produce la reacción adversa. Las abreviaturas utilizadas son las siguientes:



abreviatura
Via de administración
im
vía intramuscular
iv
vía intravenosa
vo
vía oral
sc
vía subcutánea


1. 
ANTIBIÓTICOS AMINOGLICÓSIDOS


Todos los aminoglicósidos asociados a ototoxicidad pueden dañar tanto el sistema coclear (afectando sobre todo a las frecuencias altas) como vestibular. La degeneración de las células puede ser irreversible y por lo tanto la sordera puede ser permanente no obstante, un 50% de los pacientes pueden recuperar, de forma total o parcial, la pérdida auditiva. A pesar de que haya dañado las células vestibulares, por mecanismos adaptativos centrales, el paciente suele recuperar las alteraciones del equilibrio. En la ototoxicidad de los aminoglicósidos se ha relacionado tanto la vía oral, parenteral, como la tópica (cutánea, conjuntival, peritoneal, intrabronquial).

En los programas de seguimiento de efectos adversos a largo plazo, se ha valorado la incidencia general de ototoxicidad entre un 7 y un 13 por 1.000 pacientes expuestos. En el caso concretode los aminoglicósidos se ha relacionado esta toxicidad con los niveles séricos y, por lo tanto, es mucho menos frecuente para aplicaciones tópicas y a la inversa para perfusiones intravenosas y pacientes nefrópatas.

Se considerará a efectos prácticos la polimixina B, polimixina E (colistina), vancomicina y ristocetina dentro de este grupoterapéutico, aunque no se traten de aminoglicósidos.

CAPREOMICINA: - Nombre comercial: Capastat (via im)

DIHIDROESPTREPTOMICINA: tiene el mayor grado de toxicidad vestibular. Los nombres con que está comercializada son:

- Cilinafosal DHD Estrep (gotas) - Estreptoenterol (vo) - Salitanol estreptomicina (vo) - Sulfintestin neomicina (vo) - Citrocil (vo/tópica) - Coliriocilina DHD Estrep(gotas)

FRAMICETINA. Nombres comerciales:

- Abrasone (tópica) - Nesfare antibiòtico (tópica) - Otomidrin (gotas) - Aldo otic (gotas)_
 Aldoderma (tópica)

GENTAMICINA. Nombres comerciales:

- Genta Gobens (im/iv) - Gentamicina Llorente (im/iv) - Gentamedical ( ' ) - Gentamicina Normon (iv) - Gentamicina Braun (im) - Gentamival (im/iv) - Gentamicina Cepa (im) - Genticina ( ' ) - Gentamicina Clna Baxter (iv) - Gevramycin ( ' ) - Gentamicina Harkley (im/iv) - Lantogent ( ' ) - Gentamicina Juste (im/iv) - Rexgenta ( ' )

- Tópicas: - Celestoderm gentamicina - Gotas: - Colircusí gentamicina

- Cuatroderm - Colircusí gentavasor

- Diprogenta - Colirio ocul gentamicina

- Flutenal gentamicina - Flugen

- Gevramycin tòpica - Oft Cusi gentamicina

- Interderm - Coliriocilina Cusi gentamicina

- Novoter Gentamicina


VANCOMICINA: tiene el mayor grado de toxicidad coclear.Nombres comerciales:

- Kanafosal (nebulitzacions) - Kaneslin (im/iv) - Kanafosal predi ( ' ) - Kantrex ( ' ) - Kanapomada (tópica) - Naso pekamin (gotas)

NEOMICINA
Nombres comerciales:

- Alantomicina (tópica) - Midacina (tópica) - Alantomicina complex (') - Nasotic oto nasal (gotas) - Anasilpiel (aerosol) - Neo analsona (tópica) - Anasilpiel pomada (tópica) - Neo bacitrin (') - Antihemorroidal Cinfa (') - Neo bacitrin hidrocortis (') - Antihemorroidal Top Hubb (') - Neo bacitrin polvo (') - Bacisporin (') - Neo hubber (gotas) - Banedif (') - Neo moderin (tópica) - Betamatil con Neomicina (') - Neocones (') - Bexicortil (') - Neomicina Salvat (v.o) - Blastoestimulina Top Com (') - Oft Cusi prednis neomic (tópica) - Blastoestimulina tópica (' ) - Oftalmo medical (') - Blastoestimulina vaginal (') - Oto difusor (gotas) - Clinafosal hidrocort (gotas) - Otonina (') - Clinafosal Neomicina (') - Otosporin (') - Clinavagin neomicina (tópica) - Oxidermol enzima (tópica) - Colirio Llorens neoxdexa (gotas) - Panotile (gotas) - Colirio ocul vasocon ant (') - Phonal (tópica) - Coliriocilina prednisona (') - Plaskine neomicina (') - Creanolona (tópica) - Poly pred (gotes) - Decadran neomicina (gotes) - Pomada antibiótica Liade (tópica) - Decoderm trivalente (tópica) - Pomada oc hidroc Neomic (') - Deltacina (') - Positon (') - Derbitan antibiótico (v.o) - Rino dexa (gotas) - Dermisome tri antibiótico (tópica) - Rinobanedif (tópica) - Dermo hubber (') - Rinoblanco dexa antibiótico (') - Dermomycosa talco (') - Rinovel (') - Edifaringen (vo) - Spectrocin (') - Flodermol (tópica) - Statrol (gotas) - Fludronef (') - Sulfintestin neomicina (vo) - Fludronef oftalmico (tópica) - Synalar nasal (gotas/tópica) - FML Leo (gotas) - Synalar neomicina (tópica) - Gingilone (tópica) - Synalar otico (gotas) - Grietalgen hidrocort (') - Tisuderma (tópica) - Intradermo cort ant fung (') - Tivitis Llorens (gotas) - Iruxol neo (') - Trigon tòpico (tópica) - Leuco Hubber (tópica) - Tulgrasum antibiótico (') - Linitul antibiotico (') - Vacuna antirrubeola MSD (sc) - Liquipom dexa ant (') - Vacuna triple MSD (sc) - Maxitrol (gotes) - Vinciseptil otico (gotas) - Menaderm neomicina (tópica)
PAROMOMICINA: Toxicidad coclear y vestibular.
Nombres comerciales:
- Humatin (vo)

TOBRAMICINA:
Nombres comerciales:
- Tobradex (tópica) - Tobrex (tópica)

VIOMICINA: Este principio activo no tiene ninguna especialidad comercializada en nuestro país.

POLIMIXINA B:
Nombres comerciales:
- Bacisporin (tópica) - Panotile (gotas) - Blastoestimulina vaginal (') - Phonal (tópica) - Creanolona (') - Poly pred (gotas) - Dermisone tri antibiótico (') - Pomada antibiótica Liade (tópica) - Linitul antibiótico (') - Statrol (gotas) - Liquipom dexa antib (') - Synalar nasal (gotas/tópica) - Maxitrol (gotas) - Synalar ótico (gotas) - Nasotic oto nasal (') - Terra cortil oti ofta (tópica) - Neocones (tòpica) - Terramicina tópica Pfide (') - Oft cusi poliantib (') - Tesilix (') - Oftalmotrim (gotas) - Tivitis Llorens (gotas) - Oftalmowell (') - Tulgrasum antibiótico (tópica) - Otix (') - Vinciseptil ótico (gotas) - Otosporin (')
POLIMIXINA E: (colistina)
Nombres comerciales:
- Colimicina (v.o.)

VANCOMICINA:
Nombres comerciales:
- Distracin (vo/im) - Vancomicina combino Phar (i.v.)

RISTOCETINA: Este principio activo no tiene ninguna especialidad comercializada en nuestro país.

AMIKACINA:
Nombres comerciales:
- Amikacina Braun (iv) - Amikacina Medical (im/iv) - Amikacina Normon ( ' ) - Biclin (im/iv) - Kanbine ( ' )

NETILMICINA:
Nombres comerciales:
- Dalinar (im/iv) - Netrocin ( ' ) 



2.
 OTROS ANTIBIÓTICOS OTOTÓXICOS


ERITROMICINA: (macrólido). Afectación de forma predominante cocleara todas las frecuencias, generalmente reversible. Efecto adverso poco frecuente y se ha descrito para cualquier vía de administración.
Nombres comerciales:
- Bronsema (vo) - Eritroveinte (vo) - Bronsema espectorante (vo) - Ery max ( ' ) - Eritromicina Estedi ( ' ) - Lagarmicina ( ' ) - Erifoscin (vo) - Neo iloticina (vo/gotas) - Eritrogobens ( ' ) - Pantomicina (vo/im/iv) - Oft Cusi eritromicina (gotas) - Tosdiazina (vo) - Tòpica: - Derpil - Loderm

- Eridosis - Loderm retinoico

- Euskin - Pantodrin

- Lederpax


CLARITROMICINA: (macrólido). Potencialment ototóxica. Se han descrito casos aislados.
Nombres comerciales:
- Bremon (vo/iv) - Klacid (') - Kofron (')

AZITROMICINA: (macrólido). Potencialmente ototóxica. Se han descrito casos aislados.
Nombres comerciales:
- Goxil (vo) - Toraseptol (') - Vinzam (') - Zentavion (') - Zitromax (')

DOXICICLINA: (tetraciclina).
Nombres comerciales:
- Cildox (vo) - Doxiten Bio (vo) - Clisemina (') - Doxiten enzimático (') - Docostyl (') - Duo Gobens (') - Dosil (') - Novelciclina (') - Dosil enzimático (') - Pulmotropic (') - Doxi Crisol (') - Retens (') - Doxi Sergo (') - Solupen (') - Doxiciclina Logogen (') - Solupen enzimático (') - Doxixlat (') - Sorciclina (') - Doxinate (') - Vibracina (') - Doxiten (') - Vibravenosa (iv)

MINOCICLINA: (tetracilcina). Toxicidad vestibular.(76%).
Nombres comerciales:
- Minocin (vo)

CLORANFENICOL: Sólo hay un caso descrito de afectación coclear.

CEFALEXINA: Dos casos descritos de toxicidad vestibular.

AMPICILINA: No hay casos descritos de ototoxicidad cuando se utiliza para infecciones extracraneales. Los casos descritos han sido en pacientes con meningitis y, dado que la sordera es una secuela de la meningitis, la relación causal no se ha establecido.

TEICOPLAMINA: Un solo caso descrito de toxicidad coclear.

CLINDAMICINA: Se ha relacionado con tinnitus.

FURAZOLIDONA: Se ha relacionado con sordera y tinnitus.

SULFONAMIDAS: Se ha relacionado con tinnitus y vértigo.

METRONIDAZOL: Se ha relacionado con tinnitus.

ÁCIDO NALIDÍXICO: Toxicidad vestibular.

COTRIMOXAZOL: Sordera en principio reversible.

GOTAS TÓPICAS:Estudios en animales han demostrado que aplicaciones en gotastópicas de antibióticos (gentamicina, neomicina, polimixina,estreptomicina, cloranfenicol, eritromicina) pueden dañarestructuras del oído medio se ha sugerido una incidencia del0,033%, y por lo tanto se considera mucho más nociva la existencia de pus en esta cavidad.

Por otra parte, dos estudios han demostrado resultados opuestos en cuanto a toxicidad coclear irreversible del propilengicol, que se trata de un excipiente utilizado en gotas óticas decloranfenicol.

No está demostrado tampoco que la clorhexidina o la povidonayodada utilizada como antiséptico local preoperatorio pueda dañar por difusión estructuras del oído medio e interno.


3. 
DIURÉTICOS


Se trata de una toxicidad predominantemente coclear (frecuencias altas y medias) súbita y que se recupera también al instante de suspender el tratamiento aunque hay algunos casos descritos de afectación permanente, raramente afecta al sistema vestibular. En el caso del ácido etacrínico, se ha valorado la incidencia entre un 7 y un 10 por 1.000 expuestos, de forma dosis - dependiente.

FUROSEMIDA:
Nombres comerciales:
- Furosemida Inibsa (im/ev) - Salidur (vo) - Seguril (vo/im/ev)

ÁCIDO ETACRÍNICO: no disponemos en nuestro país de ninguna especialidad con este principio activo.

BUMETANIDA:
Nombres comerciales:
- Farmadiuril (vo) - Fordiuran ( ' )

PIRETANIDA
Nombres comerciales:
- Perbilen (vo)

TORASEMIDA:
Nombres comerciales:
- Dilutol (vo/iv) - Isodiur (') - Sutril (')


4. 
SALICILATOS


Se trata de una toxicidad coclear para todas las frecuencias, reversible y en la que están implicados todos los compuestos que contienen salicilatos, incluso se han descrito dos casos resultado de aplicaciones cutáneas. La incidencia general es de 11 por cada 1.000 expuestos, aunque tiene la relación con la dosis.

INDOMETACINAETODOLACTOL METINNAPROXENOFENOPROFENOÁCIDO MEFENÁMICOPIROXICAMPRIQUAZONA


5. ANTIMALÁRICOS


QUININA:
Nombres comerciales:
- Brota rectal bals (tópica).

Hay una susceptibilidad individual (idiosincrática) para latoxicidad ótica tanto coclear (a bajas frecuencias) como vestibular, la afectación es severa pero reversible con la retirada del fármaco.

CLOROQUINA: Con su uso prolongado, puede aparecer toxicidad coclear y vestibular que con frecuencia es irreversible.
Nombres comerciales:
- Cloroquina Llorente (vo/ev/im/sc) - Resochin (vo)

HIDROXICLOROQUINA I PRIMAQUINA: Provocan sobre todo toxicidad vestibular. No están comercializados en nuestro país.

PIRIMETAMINA:
Nombres comerciales:
- Daraprim (vo)


6. 
ANTINEOPLÁSICOS


MOSTAZA NITROGENADA: Causa toxicidad coclear y vestibular irreversible. No se encuentra actualmente en nuestro mercado.

BLEOMICINA:
Nombres comerciales:
- Bleomicina Almirall (im/iv/sc/intrapleural)

Toxicidad a nivel del oído medio administrada de forma tópica o bien sistémica.

CISPLATINO: Se han notificado series con incidencias desde el 9 hasta el 90% de afectación coclear (elevadas frecuencias) y vestibular.
Nombres comerciales:
- Cisplatino Almirall (iv) - Cisplatino Ferrer Farma (') - Cisplatino Pharmacia (') - Neoplatin (') - Placis (') - Platistil (')

VINCRISTINA: Toxicidad coclear parcialmente reversible.
Nombres comerciales:
- Vincrisul (iv)

MISONIDAZOL: Toxicidad coclear, reversible total o parcialmente en un 52% en una serie de casos. No se encuentra comercializado en nuestro país.

CARBOPLATINO: Tiene un mínimo potencial ototóxico.
Nombres comerciales:
- Carboplatino Pharmacia (iv) - Ercar (') - Nealorin (') - Paraplatin Bristol Mayers (') - Platinwas (')

CICLOFOSFAMIDA: Puede causar toxicidad cocleovestibular permanente.
Nombres comerciales:
- Genoxal (vo/iv)

IFOSFAMIDA:
Nombres comerciales:
- Tronoxal (iv)

METOTREXATO: Afectación cocleovestibular
Nombres comerciales:
- Emthexate (iv) - Metotrexato Almirall (') - Metotrexato Lederle (v.o/iv) - Metotrexato Pharmacia (iv) - Metotrexato Wassermann (')

DACTINOMICINA: Afectación cocleovestibular. No comercializado en nuestro país.

DROLOXIFENO: (derivado del tamoxifeno, acción anti - hormonal).Presenta toxicidad vestibular no comercializado en nuestro país.



7.
 BLOQUEADORES ß - ADRENÉRGICoS:


PROPRANOLOL: Se ha asociado a alteraciones del oído interno poco severas y reversibles.
Nombres comerciales:
- Betadipresan (vo) - Betadipresan diu (') - Sumial (vo/iv)

PRACTOLOL: Puede ser causa de toxicidad coclear y también de sordera de transmisión por afectación del oído medio. No se encuentra comercializado en nuestro país.


8. MISCELÁNEA


Otros principios activos o procedimientos habituales dentro de la terapéutica, que de forma muy ocasional se han asociado a ototoxicidad pero en los que el algoritmo de causalidad no está bien establecido.

a) TERAPIA CON OXÍGENO HIPERBÁRICO: Puede causar pérdida de audición de transmisión por barotrauma del oído medio.

b) VENTILACIÓN MECÁNICA CON PRESIÓN POSITIVA: En dos casos se describieron pérdida de audición por un mecanismo de ruptura timpánica.

c) AGENTES ANESTÉSICOS, ANESTESIA EPIDURAL, PUNCIONES LUMBARES: Para los agentes anestésicos se ha descrito la ruptura de las membranas laberínticas para el óxido nítrico.

Por otra parte, con los procedimientos de anestesia epidural o bien punciones lumbares diagnósticas, se han descrito pérdida de audición sensorineural (a bajas frecuencias), asociándose a una disminución del volumen del líquido cerebroespinal, tratándose de un déficit transitorio.

d) VACUNAS:

VACUNA ANTITETÁNICA:
Nombres comerciales:
- Anatoxal te (im/sc) - Toxoide tetánico (')

VACUNA TÉTANOS - DIFTERIA:

- Anatoxal dite (im/sc) - Divacuna (') - Anatoxal tedi (') - Ditanrix (') - Diftavax (')

VACUNA ANTIRRÁBICA:
Nombres comerciales:
- Vacuna antirrábica Merieux (sc)

e) OTROS PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS:

DESFERROXIAMINA: Afectación coclear máxima para altas frecuencias, con recuperación parcial y a veces completa, en un 25% de los expuestos.
Nombres comerciales:
- Desferin (iv/sc)

DEXTROPROPOXIFENO: Se han documentado dos casos de afectación coclear y vestibular, en un caso fue irreversible.
Nombres comerciales:
- Darvon (v.o) - Deprancol (')
NAPROXENO: Hay un solo caso documentado.

NORTRIPTILINA: Puede causar pérdidas de audición no detectables si no es mediante una audiometría, reversible a la retirada del fármaco.

IMIPRAMINA: Hay cuatro casos de toxicidad vestibular descritos, la plausibilidad quedaba en entredicho por el hecho de que en los trastornos depresivos se pueden referir tinnitus.

PROPILTIOURACIL: Hay un solo caso descrito de afectación coclear unilateral.

BROMOCRIPTINA: En tres casos descritos de toxicidad coclear para altas frecuencias y de forma reversible.

QUINIDINA: Afectación vestibular y coclear.
Nombres comerciales:
- Cardioquine (v.o) - Longacor Nativelle(')

DANTROLENO: Hay un solo caso descrito, pero de dudosa plausibilidad.





La ototoxicidad inducida por fármacos generalmente afecta al oído interno y se puede expresar como toxicidad coclear (tinnitus ypérdida de audición) o bien como toxicidad vestibular (náuseas, vértigo, ataxia y vómitos). Por otra parte, esta alteración puede ser permanente o bien recuperarse una vez retirado el agente nocivo.


Con el fin de etiquetar un medicamento como ototóxico, es necesario que sea cuidadosamente estudiado desde los puntos de vista experimental y epidemiológico, y que el algoritmo de causalidad de kark y Lasagna sea plausible (que incluye una secuencia temporal compatible, una plausabilidad biológica, un efecto ya conocido, una reexposición positiva, etc.).

Aunque no se conoce la incidencia de ototoxicidad inducida por medicamentos, estudios epidemiológicos en Estados Unidos han sugerido una incidencia de 1,6 a 3 casos por 1.000 pacientes tratados con cualquier fármaco.


enlace de interés


médicamentos ototóxicos 
por principios activos










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Otin & Lucas.  artículo nº 14




El blog tiene la intención de poder ser de  ayuda a todas las personas con acúfenos (tínnitus) que están desorientados respecto a su síntoma, informales de las diferentes posibilidades terapéuticas y mantenerles actualizados con las novedades que vayan surgiendo en el campo del acúfeno. El fin es conseguir que todos las personas que presentan un acúfeno severo o incapacitante alcancen unos niveles de habituación que reduzcan drásticamente la intensidad y la molestia de su síntoma para hacerlo menos perceptible. Esta es la razón de nuestro trabajo y del título del blog LA PUERTA DE LA ESPERANZA. Saludos cordiales. otínylucas

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